耳部瘢痕疙瘩手术切除联合术后放疗的研究进展

耳部是瘢痕疙瘩形成的常见部位,因其发生在头颈部,更容易影响美观甚至妨碍功能,尤其对较大、反复复发的耳部瘢痕疙瘩,应首选手术切除。为了有效保留良好的耳部形态,要灵活选择术式,但手术切除后又易复发,因此,寻找瘢痕疙瘩的综合治疗方法成为新的趋势。目前常用的联合方案包括手术切除联合激素治疗、局部机械压迫治疗以及放射治疗等。但关于瘢痕疙瘩术后放疗相关问题的研究仍有差异。现就近年来应用手术切除联合术后放疗行耳部瘢痕疙瘩治疗的研究进展作一综述。     

枳实芍药散对C-IBS大鼠VIP的调节作用

目的 观察枳实芍药散对便秘型肠易激综合征(C- IBS)大鼠血管活性肠肽(VIP)表达的影响,探讨枳实芍药散治疗C-IBS的机制。方法 将60只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为空白组、模型对照组、匹维溴铵组、枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组,每组10只,除了空白组,其余各组均采用冰水灌胃法建立C-IBS模型。模型制备成功后,空白组和模型对照组以26~28℃生理盐水按照10ml/(kg·d)的比例进行灌胃;匹维溴铵组以匹维溴铵混悬液0.0135g/(kg·d)治疗;枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组各以枳实芍药散3.28g/(kg·d)、1.64g/(kg·d)、0.82g/(kg·d)治疗,各14天。计算并比较各组大鼠的小肠推进率,采用ELISA方法检测腹主动脉血清中VIP的表达。结果 模型对照组大鼠的小肠推进率明显降低,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后小肠推进率明显增加。模型对照组大鼠的血清VIP的相对表达水平明显增高,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后血清VIP的相对表达水平明显下降。结论 枳实芍药散可能通过调节血清VIP的表达从而改善C-IBS大鼠胃肠功能的紊乱。     

人工智能在肺结节诊断中的应用研究

目的 肺癌早期影像学表现为无明显症状的肺内结节,为提高肺癌筛查效率,本研究拟探讨人工智能（AI）对肺结节及肺结节良恶性诊断的效能。方法 收集2016年3月-2021年4月于兰州大学第一医院胸外科就诊的397例（共416个肺结节）患者的相关临床资料,分析对比AI组、人工阅片+AI组、人工阅片组的诊断性能以及AI诊断系统对不同密度、不同大小结节的诊断准确率。结果 AI、人工阅片+AI、人工阅片组对肺结节良、恶性鉴别诊断敏感度、特异度、准确率分别为94.40%、 46.70%、 73.80%, 92.00%、93.90%、 92.79%, 81.30%、87.90%、83.89%(P<0.001)。AI对实性、亚实性、磨玻璃样、钙化结节诊断准确率分别为67.98%、78.13%、 87.27%、100.00%(P <0.001)。AI对直径0～10、10～20、20～30 mm结节诊断准确率分别为70.97%、82.25%、67.03%(P <0.05)。AI对20～30 mm实性结节准确率较低（60.69%）,其中肺结核诊断准确率为28.00%;对0～10 mm亚实性结节...     

大豆异黄酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

大豆异黄酮是近年来国内外研究较多的一种具有抗细胞增殖、抗癌与抗衰老作用的非营养成分,现有资料表明,异黄酮还有抗炎、抗氧化的作用犤1犦,可以抑制单核/巨噬细胞的活化和迁移以及抑制细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达犤2犦。本实验以大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO)为研究对象,研究异黄酮对梗阻肾病理改变、ICAM-1表达及巨噬细胞浸润的影响,初步探讨异黄酮对肾间质纤维化(RIF)的抑制作用及其机制。一、材料与方法1.动物模型:雄性Wistar大鼠,6周龄,体重180～200g,随机分为假手术组(S)18只、对照组(C)30只和异黄酮组(G)42只。大鼠UUO模…     

右输尿管狭窄段球囊扩张术手术精要

正手术名称:右输尿管狭窄段球囊扩张术术者:金讯波患者病情简介:患者中年女性,因"腰部不适伴发热"入院,近期于外院行右输尿管损伤修复术。转入本科行B超引导下右肾穿刺造瘘术,手术顺利,术后患者恢复良好。现一般情况可,无发热,无腰腹痛等不适。右肾造瘘管引流通畅,量、色正常。期间行右侧顺行造影(图1),见右输尿管膀胱肌瓣吻合口近乎闭锁,有细线样造影剂下泄,吻合口以上输尿管及肾盂充盈良好;输尿管镜检查,见右输尿管     

结直肠癌患者血浆胆固醇水平相关研究

目的 探讨结直肠癌患者手术前后血浆胆固醇水平变化及其与结直肠癌分期的相关性.方法 术前及术后1、3、7d测定临床确诊的结直肠癌患者血浆胆固醇含量,记录相应病例的肿瘤侵润、淋巴结转移及分化情况.并取健康查体者30例做术前对照.结果 结直肠癌患者术前胆固醇水平较对照组显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且与临床病理分期有相关性.术后胆固醇水平升高,与术前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 结直肠癌患者术前胆固醇降低,术后升高,并且与临床分期相关,分期越晚,降低越明显.     

异型钢板内固定治疗21例不稳定肩胛骨骨折的临床疗效

目的探讨采用异型钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法对21例不稳定肩胛骨骨折行切开复位异型钢板内固定治疗。结果本组获13~19个月的随访,骨折均顺利愈合,疗效评定结果为:优13例,良6例,可2例,优良率90.48%。结论异型钢板内固定是治疗不稳定肩胛骨骨折的有效方法,值得推广应用。     

拇指桡侧指背神经皮瓣修复手指背皮肤缺损

手指背特别是中末节指背皮肤缺损一般都伴有肌腱的外露或损伤 ,我们自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 1月应用拇指桡侧指背神经皮瓣修复 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 38岁。电刨伤 3例 ,冲床伤 1例。中指 2例 ,食、环指各 1例 ,均为中末节指背皮肤缺损。缺损范围 2 .0 cm× 2 .0 cm～ 4 .0 cm× 3.5 cm。手术以指间关节中点偏桡侧 1.0 cm,掌指关节中点偏桡侧 1.5 cm的连线为轴心线。指间关节以近任意选取旋转点 ,根据指背缺损设计皮瓣。在拇指指间关节以近 ,拇腕掌关节以远 ,以轴心线两侧 2…     

眶骨延长术治疗眼球突出的实验研究

目的探讨眶骨延长术扩大眶容积治疗眼球突出的可行性。方法1年龄山羊6只,环行截开右侧眶壁,于眶上壁放置延长器,侧向延长1.5cm,经大体、X线、干骨标本及组织学观察成骨情况。结果6只山羊眶骨得到不同程度的侧向延长,延长侧随着眶骨容量的增加,眼球突度较自身对照侧为小。结论眶骨延长术可造成山羊眶骨侧向移位,有可能成为治疗眼球过度突出的方法之一。     

腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的 探索腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌的可行性及疗效分析.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科行腔镜保乳手术的55例早期乳腺癌女性患者的病例资料,其中27例行腔镜保乳手术联合射频消融术,28例行单纯腔镜保乳手术而未行射频消融术,并通过t检验及x2检验的统计学方法来明确两组之间的差异是否存在统计学意义.本临床研究主要评价指标为术后局部复发情况、脂肪液化的发病率、手术时间、术后住院时间、住院费用.结果 腔镜保乳手术联合射频消融术组局部复发率低于未行射频消融术组(分别为0和7.69％).同时,在脂肪液化这一可能影响术后康复的并发症方面,两组之间差异无统计学意义(P =0.236).但是,腔镜保乳手术联合射频消融术组较未行射频消融术组住院费用高[分别为(4.1±0.7)万元和(2.3±0.6)万元,P＜0.05].结论 采用腔镜保乳手术联合射频消融术治疗早期乳腺癌,虽然因使用射频消融术相关设备和器械会导致住院费用增加,但此手术方式不仅具备清除乳腺残腔中微小癌残留的优点,而且在减少术后肿瘤复发率的同时不增加术后脂肪液化的发病率.因此,此手术方式将会成为乳腺癌微创手术治疗的重要发展方向之一.