右输尿管狭窄段球囊扩张术手术精要

正手术名称:右输尿管狭窄段球囊扩张术术者:金讯波患者病情简介:患者中年女性,因"腰部不适伴发热"入院,近期于外院行右输尿管损伤修复术。转入本科行B超引导下右肾穿刺造瘘术,手术顺利,术后患者恢复良好。现一般情况可,无发热,无腰腹痛等不适。右肾造瘘管引流通畅,量、色正常。期间行右侧顺行造影(图1),见右输尿管膀胱肌瓣吻合口近乎闭锁,有细线样造影剂下泄,吻合口以上输尿管及肾盂充盈良好;输尿管镜检查,见右输尿管     

种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病18F-FDG PET/CT显像及疗效评估一例

笔者报道了1例种痘样水疱病样淋巴组织增生性疾病（HVLPD）18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的病例。HVLPD在临床上较为少见,目前罕见有文献报道HVLPD 18F-FDG PET/CT显像及疗效评估的病例。笔者从临床症状、实验室检查、18F-FDG PET/CT显像等方面分析HVLPD的特点,并对患者的治疗效果进行评估,以加深临床医师对HVLPD的认识。     

6148例肾活检临床病理分析

肾活检仍是诊断肾脏疾病的最可靠的方法.有关肾活检的病理分析大宗报道很多,但由于地域不同,对研究肾脏疾病的流行病学特点会产生影响.现将我院近20年来的肾活检资料进行分析.     

异型钢板内固定治疗21例不稳定肩胛骨骨折的临床疗效

目的探讨采用异型钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床疗效。方法对21例不稳定肩胛骨骨折行切开复位异型钢板内固定治疗。结果本组获13~19个月的随访,骨折均顺利愈合,疗效评定结果为:优13例,良6例,可2例,优良率90.48%。结论异型钢板内固定是治疗不稳定肩胛骨骨折的有效方法,值得推广应用。     

枳实芍药散对C-IBS大鼠VIP的调节作用

目的 观察枳实芍药散对便秘型肠易激综合征(C- IBS)大鼠血管活性肠肽(VIP)表达的影响,探讨枳实芍药散治疗C-IBS的机制。方法 将60只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为空白组、模型对照组、匹维溴铵组、枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组,每组10只,除了空白组,其余各组均采用冰水灌胃法建立C-IBS模型。模型制备成功后,空白组和模型对照组以26~28℃生理盐水按照10ml/(kg·d)的比例进行灌胃;匹维溴铵组以匹维溴铵混悬液0.0135g/(kg·d)治疗;枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组各以枳实芍药散3.28g/(kg·d)、1.64g/(kg·d)、0.82g/(kg·d)治疗,各14天。计算并比较各组大鼠的小肠推进率,采用ELISA方法检测腹主动脉血清中VIP的表达。结果 模型对照组大鼠的小肠推进率明显降低,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后小肠推进率明显增加。模型对照组大鼠的血清VIP的相对表达水平明显增高,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后血清VIP的相对表达水平明显下降。结论 枳实芍药散可能通过调节血清VIP的表达从而改善C-IBS大鼠胃肠功能的紊乱。     

强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响

目的:探讨强化数字化门诊应用对导医流程顺畅性及患者满意度的影响。方法:2017年3月至2018年3月期间,将160例门诊患者进行研究,根据门诊方式的不同分为对照组(普通规范门诊)与实验组(数字化门诊)。比较两组患者门诊各项操作时间、各项服务满意程度的统计学差异。结果:实验组患者对等待时间、排队秩序满意程度显著高于对照组患者(P <0.05);实验组患者对门诊服务流程、医护人员问诊、就诊后注意事项告知的满意程度显著高于对照组患者(P<0.05);实验组患者挂号、缴费、取报告、缴药费所花费时间显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:普通数字化门诊基础上进行信息化、诊疗过程等方面的进一步强化,有助于提升护理满意度,缩减患者就诊各步骤的时间。     

生殖道病原体感染与胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道病原体感染与胎膜早破的关系。方法 选取2012年1月至2017年12月在我院治疗的胎膜早破孕妇98例,同时选取无胎膜早破孕妇100例作为对照,分别取宫颈及阴道分泌物进行病原体检测。结果 胎膜早破生殖道感染率为69. 29%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、假丝酵母菌、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎比例分别为57. 14%、12. 24%、27. 55%、20. 41%和17. 35%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);未足月胎膜早破孕妇解脲支原体、假丝酵母菌感染率分别为78. 79%和42. 42%,明显高于足月胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 胎膜早破孕妇生殖道病原体感染明显增加,部分病原体如解脲支原体、假丝酵母菌感染与未足月胎膜早破可能有一定关系。     

甲状腺癌术中神经监测技术学习曲线的临床研究

目的 探讨甲状腺癌术中神经监测技术学习曲线的存在,降低喉返神经损伤并发症.方法 82例甲状腺癌患者行甲状腺癌根治术或联合根治术,解剖喉返神经147条,全部应用术中神经监测技术,“四步法”监测喉返神经功能,术中信号衰减幅度50％以上诊断喉返神经损伤,并判断损伤点和损伤原因.结果 喉返神经寻找时间为0.5～2 min,损伤率2.7％,喉返神经损伤病例均在术中诊断,损伤点均在喉返神经入喉点或临近入喉点的部位,损伤原因分别为牵拉、肿瘤粘连、热损伤和钳夹.按时间顺序分组以喉返神经的寻找时间和损伤例数生成甲状腺癌术中神经监测技术学习曲线,喉返神经寻找时间和损伤例数均有明显下降的趋势.结论 在甲状腺癌手术中应用术中神经监测技术存在技术学习曲线,有助于喉返神经的保护.