矿区儿童毒物中毒28例临床分析

1994年9月～2003年6月，我科共收治毒物中毒儿童28例，其中有机磷（敌敌畏）17例，敌杀死3例，灭鼠剂8例，治愈25例，死亡3例，其中有机磷1例，敌杀死1例，灭鼠剂1例，抢救成功率89．3％，现报告如下。     

妊高征患者生化指标改变的临床观察

目的:探讨不同程度的妊娠高血压综合征(妊高征)患者的生化指标的改变及其意义,以动态监测病情变化。方法:137例妊高征患者及53例正常妊娠无合并症的孕妇。其中轻度46例,中度42例,先兆子痫37例,子痫12例。清晨空腹取血测定血常规、肝、肾功能、血离子,选其中与临床关系较密切的多项指标进行统计分析。结果:妊高征患者与正常妊娠孕妇比较,Hb、P lt、TP、ALB、Ca2+、C l-明显降低,Hct、MPV、ALT、AST、ALP、GGT、TB IL、DB IL、TBA、FN、BUN、Cr、UA、K+、P明显升高。结论:不同程度妊高征患者生化指标随着病情加重而改变明显;钙平衡失调,可导致妊高征的发生;FN是妊高征病因的免疫学说中的一个有临床应用价值的免疫学预测指标。     

联合方案预防肝癌介入化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的 观察以盐酸格拉司琼为基础的联合止吐方案预防肝癌介入化疗所致恶心呕吐的疗效。方法 选取均含顺铂化疗方案的肝癌介入治疗患者95例，于术前给予大荆量维生素B6及安定，术中注入盐酸格拉司琼和地塞米松，术后再给予大剂量维生素B6及胃复安、地塞米松、雷尼替丁和吗丁啉。结果 完全有效（CR）61例，有效（PR）32例，总有效率为97．9％，无明显不良反应。结论 以盐酸格拉司琼为基础的联合止吐方案止吐效果良好，值得临床推广。     

妊娠34周合并流行性出血热救治成功一例

患者23岁,因"停经34+3周,发热3 d,阵发性腹痛伴见红12 h"于2008年3月1日急诊入吉林大学第二医院产科.查体:体温35.5℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压108/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,皮肤黏膜无黄染,采血处可见瘀斑,周身浅表淋巴结未触及肿大,心脏可闻及早搏,双肺呼吸音略粗糙,肝脾触诊不满意.产科情况:宫高30 cm,腹围98 cm,胎心140次/min,骨盆外测量正常范围.     

产后出血致子宫坏死、切除1例报道

<正>患者,女,34岁,G2P1,孕36+6天,2017年7月2日于吉林省某医院经阴分娩一男性活婴,体重3160g,胎盘胎膜娩出完整,会阴I度裂伤,皮内缝合,子宫体部收缩欠佳。总产程70min,产后出血约300ml,给予卡孕栓舌下含服、益母草、麦角新碱肌注、缩宫素静滴治疗。产后80min,患者生命体征平稳,按压宫底阴道流血约200ml,软产道无损伤,给予按摩子宫、肌注欣母沛250μg及静滴缩宫素10u。产后2h 20min,累计出血约1200ml。积极输血、填塞宫纱,阴道流血约500ml。产后3h 20min,出血量累计2200ml,患者出现休克症状,紧急行剖腹探查术。开腹见子宫下段前壁肌层菲薄,前壁肌层可见裂隙,收缩差,行子宫动脉结扎术及子宫B-Lynch缝合术。术中静滴盐酸莫西沙星及替硝唑预防感染及止血治疗。术后阴道见暗红色不凝血500ml,探查阴道壁见广泛渗血。部分凝血酶时间42.90s,血红蛋白55g/L。术后输纤维蛋白原2g,红细胞悬液22U,血浆1090ml。7月3日,患者体温38.4℃,给予降温、补液、头孢哌酮钠舒巴坦钠消炎等对症治疗。患者出现寒战、呼吸困难、心肌劳损症状,遂于7月7日14:30转至某三甲医院ICU科继续治疗。入院后给予哌拉西林他唑巴坦抗炎等对症支持治疗,血培养结果回报为革兰阴性杆菌,改为美罗培南抗炎。行全腹CT及腹部彩超检查提示腹腔积液、左下腹包裹性积液,给予超声引导下腹腔穿刺术,并留置引流。引出淡黄色透明积液,腹腔冲洗时阴道分泌物与引流液体相似,考虑已形成子宫瘘。入院后17天,行剖腹探查术、腹腔脓肿清创引流术,术中见腹腔内有脓性分泌物溢出,伴恶臭,子宫呈     

妊高征胎盘滋养细胞发育与细胞因子及基因调控

滋养细胞在妊娠高血压综合征(PIH)病因学中的作用日益引起重视.滋养细胞数目的改变,毒性作用,浸润能力的改变以及免疫学方面的异常在PIH的发生过程中起决定性作用.滋养细胞可合成多种细胞因子,其中很多因子与PIH的发生有密切的关系.胎盘中大量滋养细胞的凋亡可能影响PIH的发生和结局.对其深入研究对PIH的发生机制和临床治疗有重要意义.     

p73、p53蛋白在胃癌中的表达及相关性研究

目的探讨p73、p53蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理特征的关系，方法应用免疫组织化学方法检测42例胃癌、22例慢性浅表性胃炎、26例慢性萎缩性胃炎、19例胃溃疡和20例胃黏膜异型增生中的p73、p53蛋白的表达情况，并结合临床病理资料进行统计学分析。结果胃癌中p73、p53蛋白的阳性表达率分别为40．48％、54．76％，与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃黏膜异型增生相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；p53蛋白表达与胃癌的组织分化程度、黏膜浸润深度、淋巴结转移相关（P〈0．05）；073蛋白表达与胃癌的组织分化程度相关（P〈0．05），与黏膜浸润深度、淋巴结转移无相关（P〉0．05）；胃癌组织中p73、p53蛋白表达之间呈正相关（P〈0．05）。结论p73、p53蛋白在胃癌组织中呈高水平表达，二者可能共同参与了胃癌的发生发展过程。     

凋亡相关基因Bcl-2、Caspase-3与妊娠高血压疾病

目的 探讨妊娠高血压疾病(HDCP)产妇胎盘组织凋亡相关基因Bcl-2和Castmse-3的表达及其相关性.方法 应用免疫组织化学S-P法检测5 1例轻度子痫前期(轻度组)、50例重度子痫前期(重度组)及62例正常晚期妊娠(对照组)产妇胎盘组织Bcl-2和Caspase-3的表达情况.结果 Bcl-2阳性率三组比较差异无统计学意义.Caspase-3阳性率在轻度组(53%)、重度组(64%)显著高于对照组(23%).Bcl-2与Caspase-3在HDCP产妇胎盘组织中的表达呈负相关(r=-0.199,P<0.05).结论 在HDCP产妇胎盘组织中Caspase-3表达上调、Bcl-2表达无明显变化.HDCP的发病机制可能与Caspase-3表达变化有关.     

双头单胎联体畸形足月经阴道分娩1例救治体会

联体畸形（joined twins）是一类复杂而少见的畸形,死亡率很高,24周前诊断可终止妊娠经阴道分娩,孕晚期需经剖宫产娩出,很少能经阴道分娩,现对一双头单胎联体畸形经阴道分娩病例报道如下：     

提高消化内镜黏膜活检阳性率之我见

现代医学的发展和新技术的临床应用,促进了消化系统疾病诊断的进展,尤其是消化内镜的应用,使得胃肠病的诊断和治疗发生了令人瞩目的进展。通过总结消化道内镜单纯性活检标本采集经验,从消化内镜的操作技巧,到运用各种内镜新技术等多方面探讨提高黏膜活检阳性率。