健康成人甲状腺结节4306例患病情况调查

目的:了解健康人群中甲状腺结节的患病率、结节特征及其与年龄、性别等的关系.方法:对既往无甲状腺手术史的健康成人4306例行甲状腺超声检测并测定促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb).结果:在无甲状腺手术史的健康人群4306例中,共发现甲状腺结节675例,检出率15.7%.甲状腺结节患病率随年龄增长呈增加趋势,女性在31～60岁组中结节患病率高于男性.不同TSH及TGAb水平下,甲状腺结节检出率无明显差异.检出结节以直径小于1cm的小结节(77%)和单发结节(70%)为主.随年龄增加,大结节及多发结节所占比例增加,但结节大小、数目与性别无关.对70例直径大于1cm的结节患者行甲状腺细针穿剌,其中3例诊断为甲状腺癌,经手术证实为甲状腺乳头状癌.结论:甲状腺结节在人群中患病率较高,多数为触不到的小结节,女性多于男性,结节患病率随年龄增长而增加,恶性率低.     

EFFECTS OF ARTEMETHER ON PERIPHERAL T,B,Tμ AND Tγ LYMPHOCYTES IN BEAGLE DOG

The effects of intramuscular injection of Arte-mether on peripheral T,B,Tμ and Tγ lymphocytesin beagle dogs was investigated cytochemically.Dosesused were 6,19,and 32 MKD,respectively.Resultsshowed that after injection of Artemether for 15successive days,the T,B,and Tμ lymphocyes of the19 and 32 MKD groups were markedly reduced andthe Tγ lymphocytes of all 5 dosage groups weredecreased to zero.28 days after cessation of thedrug.T,Tμ and Tγ lymphoctes had recovered tocontrol levels,while the B lymphocytes of the 19 and32 MKD groups remained markedly lower thanthose of the control groups.The differences and similarities of the effectson the peripheral T,B,Tμ and Tγ,lymphocytes pro-duced by the 3 dosages of Artemether and the re-lationship between the changes of T,B lymphocytesand immunological function of beagle dogs arc dis-cussed.     

聚合酶链等检测血尿乙肝病毒的临床观察

采用ＲＰＨＡ、ＥＬＩＳＡ、ＳＰＲＬＡ三种方法检测１２８例乙肝患者唾液与尿标本。唾液ＨＬＡＧ最高检出率３６．３６％，尿为０。用ＰＣＲ法检测６６例乙肝患者尿液标本，ＨＢＶＤＮＡ检出率３０．３％，证明血、尿均具有传染性。对１２４例血ｅ抗原阳性者、单项抗－ＨＢｅ阳性者及单项抗－ＨＢＣ阳性者的血标本，用ＰＣＲ检测ＨＥＶＤＮＡ，检出率分别为９２．３％、２８．５７％、５３．８５％，证明血ｅ抗原阳性者体内几乎全部有完整乙肝病毒。并用ＰＣＲ法对６２例用抗乙肝免疫核糖酸治疗的患者进行了临床疗效评价。     

骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的:探讨骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法:采用骨锚钉重建喙锁韧带方法治疗肩锁关节脱位患者12例,采用Constant-Murley肩关节功能评定法对全部患者肩关节功能进行评价。结果:全部患者均获得随访,Constant-Murley肩关节功能评分86～100分,平均95.6分,其中优10例,良2例。本组3例患者,其中RockwoodⅤ型1例、陈旧性RockwoodⅣ型1例、陈旧性RockwoodⅤ型1例,术中锚钉固定后稳定性不良,于肩峰外侧处经皮穿入两枚直径3 mm克氏针,经肩峰、肩锁关节至锁骨远端固定,并再次将锚钉线拉紧打结固定。术后2个月拔除克氏针,随访10～20个月未发生肩锁关节再次脱位。结论:骨锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小,术后功能恢复好的优点,值得推广于临床,但其对于治疗陈旧性或RockwoodⅤ型损伤仍有待进一步研究。     

淫羊藿苷通过核转录因子KappaB通路减轻大鼠椎间盘退变

【目的】探讨淫羊藿苷对椎间盘退变大鼠的治疗作用及机制。【方法】将50只大鼠采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型。将存活的48只大鼠随机分为模型组、淫羊藿苷组、激动剂组、激动剂+淫羊藿苷组,每组12只,另取10只作为假手术组。激动剂+淫羊藿苷组给予淫羊藿苷6.0 g/kg灌胃、尾静脉注射脂多糖5 mg/kg,淫羊藿苷组给予淫羊藿苷6.0 g/kg灌胃,激动剂组给予尾静脉注射脂多糖5 mg/kg,每日1次,连续2周。给药过程中,激动剂组和激动剂+淫羊藿苷组各死亡1只大鼠。给药结束后,酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,苏木素-伊红（HE）染色法观察椎间盘组织病理学改变,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（TUNEL）法检测髓核细胞凋亡率,蛋白免疫印迹（Western Blot）法检测椎间盘组织核转录因子kappaB(NF-κB)p65、p-p65、B淋巴细胞瘤2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白表达水平,免疫组织化学法检测椎间盘组织p-p65蛋白阳性表达。【结果】模型组大鼠椎间盘髓核与纤...     

高血压、冠心病患者甲皱微循环与血液流变学改变的特点及临床意义

1 方法与正常值按照田牛教授甲皱微循环加权积分评分表的正常值,观察10项主要指标。血液流变学正常值采用粱氏50～69岁年龄组男女平均值。检查时使用南京江南光学仪器厂生产的XY-3多功能微循环显微镜。放大倍数12～240倍。血液流变学检查用上海医科大学生产的毛细管型XN-3型血液粘度计及红细胞电泳仪。温控25±1℃。 2 结果 2.1 对照组107例,异常55例,占51.4％;中度异常以上者29例,占27.10％。以管数、管径、管长等形态指标变化为主。 2.2 冠心病组120例,异常者108例,占90％;     

腹腔镜腹壁切口疝修补术的临床研究

目的 探讨腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用价值.方法 回顾性分析96例腹壁切口疝的临床资料,其中腔镜手术(A组)45例,开放手术(B组)51例,A组中根据是否缝合关闭或缩小疝环分为A1组(n=26)、A2组(n=19).比较AB两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、并发症发生率、复发率及术后住院时间;比较A1、A2两组手术时间、并发症发生率及术后住院时间.结果 手术成功率100％.A组手术时间长于B组@＜0.05);A组手术出血量、术后24 h疼痛评分、复发率、总并发症发生率、住院时间均低于B组(均P＜0.05).A1组手术时间长于A2组(P＜0.05),术后血清肿发生率、住院时间低于A2组(均P＜0.05).结论 腔镜下腹壁切口疝修补术临床效果好,是一种理想的术式.腔镜下缝合关闭或缩小疝环,可减少血清肿的发生率.     

超声定位下48例隐匿性乳腺病灶精准切除

目的 探讨隐匿性乳腺病灶手术活检的临床意义,确定超声定位下隐匿性乳腺病灶精准切除的操作方法,提高乳腺癌的早期诊断率.方法 44例患者的48例隐匿性乳腺病灶,在超声引导下采用定位针与体表标记相结合的方法定位,按照固定的步骤进行开放手术切除.结果 通过病理诊断证实病灶全部被准确切除,未发生定位针断裂、脱出等情况,术后乳房外形均未发生变化,未发生乳头乳晕坏死的并发症.病理结果:浸润性导管癌(Ⅰ期)4例,占8.3％;乳腺非典型增生15例,占31.3％;其余为乳腺腺病、乳管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症等良性病变.结论 超声定位下隐匿性乳腺病灶的精准切除是安全有效的检查和治疗方法,需要一定的手术技巧,在提高乳腺癌的早期诊断率、降低乳腺癌的发病率、降低医疗成本、减少乳腺活检手术的并发症等方面都具有积极的意义.     

转录因子Spl在膀胱癌中的作用及其和VEGF的相关性研究

目的探讨核转录因子Spl在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及临床意义,分析其与血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法用免疫组织化学PV-6000法检测Spl和VEGF在63例BTCC、21例膀胱乳头状瘤和13例正常黏膜中的表达。结果 Spl和VEGF在BTCC组织中的阳性表达率为68.3%（43/63）和73.0%（46/63）,明显高于其在乳头状瘤和膀胱黏膜的阳性表达（P〈0.05）。Sp1阳性表达与BTCC的病理分级、临床分期密切相关,且和VEGF的表达呈正相关,和肿瘤复发相关。结论 Spl在膀胱癌发生和进展中起重要作用,检测其和VEGF的表达对评估BTCC预后有较高价值。     

呼吸湿化治疗仪在急性心力衰竭患者治疗中的作用

目的：探讨呼吸湿化治疗仪在急性心力衰竭患者治疗中的作用。方法：选取84例急性心力衰竭患者,采用抽签法分成对照组和观察组各42例。给予全部患者常规药物治疗,对照组采用鼻导管高流量吸氧治疗,观察组采用呼吸湿化治疗仪治疗,比较两组患者的疗效、心功能、血气指标变化和不良事件发生率。结果：观察组有效率92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异明显（P<0.05）;观察LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组（P<0.05）;观察组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,二氧化碳分压PaCO2低于对照组（P<0.05）;观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：在急性心力衰竭患者治疗中应用呼吸湿化治疗仪能够有效改善患者的心功能、血气指标水平,提升疗效,安全性良好。