超声引导下经皮腔内血管成形术与切除重建术治疗复杂性内瘘狭窄效果对比分析研究

目的:探讨并比较超声引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty, PTA)和传统切除重建手术在血透患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)非单纯吻合口处狭窄诊治中的疗效及影响因素。方法:回顾性分析在2017年01月—2020年06月期间南京明基医院因非单纯吻合口处狭窄造成动静脉内瘘功能不良而行PTA治疗或切除重建手术共263例患者临床与随访资料。通过统计学方法分析两种手术方式解除内瘘狭窄的效果。结果:患者中PTA组(研究组)205例次,切除重建组(对照组)58例次。两组患者的一般资料比较内瘘狭窄类型、狭窄数量、内瘘功能不良表现差异存在统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。PTA患者的初级通畅率在术后12个月、术后24个月均低于切除重建手术患者(P<0.05)。PTA组患者的次级通畅率在术后24个月高于切除重建手术患者(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄是初级通畅的危险因素,Ⅰ+Ⅱ+Ⅳ型狭窄、3处及以上狭窄也是次级通畅的危险因素,P...     

足趾移植再造拇手指术后指腹外形改进方法的探讨

目的 探讨以第2、3足趾移植再造拇、手指术后指腹短粗外形的改进方法.方法 对33例、39指不同指别的第2、3足趾移植再造术后的指腹,采用一侧和双侧皮肤及皮下组织部分切除缩小指腹.或将术中切下的皮肤及皮下组织做成筋膜蒂皮瓣转移至中节指掌侧,以增粗中节指节的周径.同时对几种方法进行同顾性的总结和探讨. 结果 33例39指修整的指腹皮肤无坏死,转移皮瓣血供好,术后指腹外形明显平坦,中节指周径有较明显增粗,效果满意.1例中节指掌侧进行游离皮片移植拟减轻指腹屈曲和增加中节指周径的方法效果不明显. 结论 应用对第2、3足趾移植再造拇手指术后指腹侧方切除部分皮肤及皮下组织的方法能够明显改善足趾趾腹移植到手指后的外形,与手指指腹外形更加接近.手术方法简单,效果可靠,对再造指指腹感觉及血供无影响.     

乳管镜下置定位针在未扪及肿块乳管内肿物手术中的应用

目的评价乳管镜下放置定位针对未扪及肿块的乳管内占位性病变的定位价值。方法北京友谊医院2006年8月至2008年3月对92例临床未扪及肿块的乳头溢液病人进行117次乳管镜检查,发现24例乳管内占位性病变,均在乳管镜下放置定位针,根据定位进行手术,将乳管镜结果、手术情况、病理结果进行总结分析。结果24例病人中术后病理证实病变21例（875%）,其中导管内乳头状瘤16例,纤维囊性乳腺病2例,导管内癌2 例,导管浸润癌1例。结论乳管镜下放置定位针有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,有利于提高早期乳腺癌的检出率,准确进行手术切除。     

靶向CD40的shRNA干扰抗大鼠异体肢体移植急性排斥反应的实验研究

目的 探讨靶向CD40的RNA干扰对大鼠异体肢体移植急性排斥反应的影响. 方法以纯系SD大鼠为供体,纯系Wistar大鼠为受体,行同种异体右后肢移植.27只大鼠肢体移植后随机分为三组,A组:注射入梭华.Sofast.siCD40-2/pSilencer载体复合物600 μL;B组:注射Sofast-pSilencer4.1-CMV neo空载体复合物600 μL;C组:注射生理盐水600μL,以上均通过阴茎背静脉注射.观察移植物排斥反应征象及存活情况,并于第7天对产生免疫耐受大鼠进行混合淋巴细胞反应,同时进行组织学检查. 结果与B、C组相比,A组移植物发生排斥反应的时间及存活时间均显著延长,差异有统计学意义(P＜0.01)(＞13 d),未见排斥反应征象;B、C组均于术后近期发牛排斥反应.A组大鼠对供体的淋巴细胞呈现低反应性,移植的供体同系大鼠的肢体得以存活. 结论术后不应用免疫抑制剂的情况下,靶向CD40的shRNA干扰可以抗大鼠异体肢体移植急性排斥反应.     

下肢动脉疾病数据管理平台构建

分析传统随访工作现状和不足,从具体需求、功能特点、技术方案等方面阐述下肢动脉疾病数据管理平台设计与构建,指出该平台有助于提高随访率,促进医患间建立良好的随访关系,为科研工作开展提供支持。     

深圳市基于移动互联网交友的MSM肛交性行为特征及相关研究

目的 了解基于移动互联网的男男性行为者（MSM）肛交性行为特点及影响要素,为疾病的防治提供依据。方法 2017年1月—2018年12月,在MSM聚集的移动互联网社交平台上,选择18周岁以上,最近1年内有过肛交同性性行为的男性810人为调查对象,分析肛交性行为特征及影响因素。结果 最近6个月MSM人群同性肛交性行为比例为82.1%（665/810）,HIV感染率为18.1%（147/810）;无保护肛交的比例为45.6%（303/665）,HIV感染率为26.1%（79/303）;最近6个月与无保护肛交有影响的因素有：已婚（OR=0.938, 95%CI:0.642~0.971）、获得同伴教育（OR=0.376, 95%CI:0.262~0.539）,居住时间>6~12个月（OR=0.276, 95%CI:0.120~0.634）、居住时间>12~24个月（OR=0.544, 95%CI:0.292~0.743）、居住时间24个月以上（OR=0.347, 95%CI:0.256~0.767）、感染性病（OR=0.401, 95%CI:0.201~0.800）、知晓艾滋病防治相关知识（OR=0.443, 95%CI:0.104~0.773）。结论 MSM无保护性肛交发生比例高,虽然婚姻对无保护性肛交有制约作用,但艾滋病健康促进至关重要;基于互联网抽样和干预是MSM艾滋病流行病学研究和控制的有效途径。     

中药炮制传统工艺九蒸九晒的调研、优化及评价

九蒸九晒是中药炮制的特色技术,也是大多数中药发挥作用、减轻或避免副作用的常用手段.在古代医学文献记载的43种需要多次蒸晒的中药品种中,以根类及根茎类药物最多.本研究通过查阅、整理、分析和总结相关文献,以何首乌,黄精以及地黄九蒸九晒过程中的成分变化为突破口,对该领域的研究进展、发展策略和遇到的问题进行分析和探讨,希望能帮助找到中药九蒸九晒的优化方法,实现中药加工过程的合理化和效用最大化.     

广西黑衣壮族人群3个STR基因座遗传多态性

目的:获得广西黑衣壮族人群3个STR基因座:CSF1PO,TPOX,TH01的群体遗传分布资料,以探讨广西黑衣壮族的起源.方法:应用AmpFeSTR IdentifilerTM扩增试剂盒和ABI 3100遗传分析仪,研究广西黑衣壮族152例无关个体3个STR位点的等位基因频率分布情况.以遗传距离和系统发生树来分析群体间遗传关系.结果:CSF1PO,TPOX,TH01基因座共检出19种等位基因,其频率分布在0.003 3～0.421 0之间;观察杂合度分别为0.743 0,0.737 0,0.671 0;多态信息总量分别为0.720 0,0.730 0,0.610 0,累积个体识别力达0.998 395,累积非父排除率达0.951 906.统计结果显示广西黑衣壮族与云南壮族遗传关系最近.结论:广西黑衣壮族3个STR基因座属于高度多态性遗传标记,广西黑衣壮族和云南壮族同源具有常染色体STR遗传学证据.     

双染三标检测法在前列腺病变中的表达及病理诊断

目的 前列腺病变组织免疫组化双染三标检测法与传统的SP法进行对比,并探讨在临床病理诊断中作用.方法 本文收集了本院78例前列腺病变的标本,均进行组织切片HE染色及SP法、双染三标免疫组化染色.结果 P504S在前列腺癌中均为阳性表达,在良性病变中均为阴性表达;HMWCK(克隆号CK34βE12)、p63在前列腺癌中均阴性表达,在良性病变中均阳性表达.结论 双染三标检测法比传统的SP法优越,并在不同的前列腺病变中各有表达,对前列腺病变的病理诊断有着极其重要的参考价值.     

老年脑梗死252例临床分析

本文自 1994年 4月～ 1998年 5月 ,我们对收治的老年人颈内动脉系统脑梗死 2 52例 ,进行了临床分析 ,同时针对高血压与脑梗死之间的关系也进行了探讨 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 52例病人均是我部门诊收治的老年患者 ,以颈内动脉系统脑梗死为统计对象 ,共 590例。老年组 2 52例 (占 4 2 .7% ) ,其中男 182、女 70人 ,年龄最高为 84岁 ,最低为 6 0岁 ;老年前组 338人 ,其中男 2 2 6人 ,女 112人 ,年龄最高为 59岁 ,最低为 4 7岁。病人血压增高者较多。见表 1。表 1　年龄组与血压 (ｋＰａ)统计表年龄组正常 (% ) 2 1.3 /…