临床表型分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者中的应用价值

目的 探讨临床表型6个亚型(urinary,psychosocial,organ specific,infection,ncurological/systemic and tenderness,UPOINT;泌尿、心理、器官特异性、感染、神经性和压痛)分类法在间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)患者中的应用价值.方法 2009年11月至2011年10月收治IC/PBS患者54例.女42例,男12例.年龄21 ～ 76岁,平均(41.0±12.4)岁.病程6～240个月,平均(63.0±59.2)个月.采用UPOINT表型分类法对患者进行分类,同时采用间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)和盆腔疼痛、尿频尿急症状评分(pelvic pain and urgency/frequency patient symptom scale,PUF)评估患者症状,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分别评估与膀胱有关的疼痛、尿频、尿急症状.结果 54例患者中,ICSI 9～19分,平均(15.0±1.84)分.PUF评分14～25分,平均(20.0±2.3)分.与膀胱有关的疼痛VAS评分5～ 10分,平均(7.0±1.0)分;尿频评分8～10分,平均(9.0±0.9)分;尿急评分8～10分,平均(9.0±1.3)分.54例患者中,泌尿分类项目患者占100％,器官特异性分类项目占96％,社会心理分类项目占44％,感染分类项目占33％,神经性分类项目占24％,压痛分类项目占28％.占2项分类项目者11％,占3项分类项目者38％,占4项分类项目者36％,占5项分类项目者13％,占6项分类项目者2％.患者症状持续时间与所占项目数相关(r =0.76,P＜0.01);ICSI与患者所占的分类项目阳性数相关(r =0.89,P＜0.01);PUF评分与患者所占的分类项目数无相关性;患者所占分类项目的阳性数与VAS疼痛评分呈正比,与尿频、尿急VAS评分无相关性.结论 UPOINT临床表型分类法可对IC/PBS患者临床症状进行划分,不仅可提高对IC/PBS患者的诊断率,还为制订IC/PBS患者的个体化治疗方案提供了理论基础,值得临床工作中推广     

迈之灵治疗痔的临床观察

2005年3月至2006年5月我院收治痔患者142例,采用迈之灵片口服治疗,收到满意效果,报告如下.     

包茎继发阴茎癌2例误诊分析

目前公认包皮过长尤其是包茎引起的长期包皮垢及炎症刺激是阴茎癌致病的重要原因，而包茎继发阴茎癌常因隐蔽而使诊断存在一定困难。早期正确诊断包茎继发阴茎癌．可明显提高患者生存率及生活质量。我们门诊最近因包皮过长行包皮环切而发现阴茎癌2例．现报告如下。     

腹腔镜技术治疗肾盏憩室结石（附12例报告）

目的探讨腹腔镜技术治疗肾盏憩室结石的手术方法和疗效。方法本组12例肾盏憩室合并结石患者，男7例、女5例，平均年龄37．3岁，平均病程3．6年。临床表现为腰痛、反复泌尿系感染、肉眼血尿，均经CT或静脉尿路造影（IVU）证实为肾盏憩室结石诊断。全麻下行腹腔镜肾盏憩室切除术、肾楔形切除术或肾部分切除术等。结果12例手术均获得成功，手术时间为83～170min，平均105min，术中出血40～170ml，平均85ml。无中转开放手术病例，术后7—12d康复出院。随访时间5～36个月，平均13个月。12例患者均无腰痛、泌尿系感染、血尿，超声检查患侧无肾盏憩室或结石。结论腹腔镜技术治疗肾盏憩室结石的效果良好，具有创伤小、出血少、可彻底切除憩室及结石等优点。     

α1-受体拮抗剂治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效及尿动力学观察

目的观察慢性非细菌性前列腺炎患者使用α1-受体拮抗剂(α1RB)治疗前后症状及尿动力学改变,探讨α1RB治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床意义。方法门诊随诊慢性非细菌性前列腺炎患者36人,在接受α1RB治疗前及治疗3周后查尿动力学改变及症状比较。结果治疗前后Qm ax从13.3±1.22增至16.6±1.51(P<0.01),症状明显改善(A组)16人,稍改善(B组)9人,无改善(C组)11人。缓解率55%,无改善组(C组)治疗后尿流率低于其它组,膀胱颈压、URA明显高于其它组。结论α1RB在本例中3周疗程有效率55%;α1RB能有效提高尿流率;使用α1RB无改善组尿流率低于其它组,膀胱颈压及URA高于其它组。     

医用透明质酸钠预防小儿包茎环套术后粘连的评价

目的：了解小儿包茎术后包皮粘连的发生及透明质酸预防粘连的效果。方法：2008年12月～2009年1月门诊小儿包茎包皮环套术90例，随机分A、B、C三组，术中分别局部用1％透明质酸、局部用红霉素、空白对照。随访2个月，观察冠状沟处粘连情况。结果：A、B、C三组术中无粘连率分别为10％、6％、10％。粘连面积50％以上三组分别为43％、53％、40％。术后评估，三组术中无粘连者术后粘连率均为0。三组术中有粘连者术后粘连率分别为74．7％（20／27）、78．6％（22／28）、100％（27/27）。总无粘连率分别为33．3％、26．7％、10．0％，透明质酸与红霉素组粘连发生率与空白对照比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：透明质酸可减少小儿包茎、包皮环套术后包皮粘连的发生。     

无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策

目的探讨无管化经皮肾镜的病例选择和术中决策。 方法2017年1月至2018年3月，我院泌尿外科共收治上尿路结石患者364例，根据术前综合评估标准筛选拟行无管化经皮肾病例，根据术中情况决定是否留置肾造瘘管，分为无管化经皮肾镜组和传统经皮肾镜组，分别评价两组的术后住院天数、结石清除率、术中出血量、可视化疼痛评分（VAS）及围手术期并发症。 结果经术前评估，42例患者符合拟行无管化经皮肾镜条件，根据术中评估，最终37例实行了无管化。术后两组患者的结石均清除干净。两组患者Ⅰ级并发症发生率差异无明显统计学意义（P=0.424），无Ⅱ级以上并发症。两组的平均手术时间（P=0.207）、术中出血量（P=0.450）差异无统计学意义。手术当天（P=0.029）、术后第一天（P<0.001）及出院当天（P=0.025）无管化组的可视化疼痛评分（VAS）均比传统组明显减轻。无管化组平均住院天数比传统组明显缩短（P<0.001）。 结论术前需从四个方面选择合适病例，术中注意四个关键操作，做到五个确认，无管化经皮肾镜是安全的，并且术后疼痛明显减轻，住院时间明显缩短。     

焦虑自评量表在经尿道前列腺电切术后患者随访中的价值

目的:利用焦虑自评量表（SAS）评估经尿道前列腺电切术后患者随访中的焦虑状态变化规律,为制定合理的心理干预措施提供依据。方法:采用前瞻性观察研究。选取2020年1月至6月间在中山大学附属第三医院岭南医院泌尿外科收治的良性前列腺增生症患者为研究对象,对入组的32例接受经尿道前列腺电切术患者术前、出院时、出院后第1周、第2...     

输尿管镜配合肾筋膜扩张器处理尿道下裂术后尿道狭窄1例

临床资料 男性患儿,3岁.出生时即发现尿道下裂,阴茎阴囊型,行Ⅰ期尿道下弯矫正+膀胱粘膜尿道成形术,并留置膀胱造瘘管,术后2周拔除尿道支架管,排尿通畅后拔除膀胱造瘘管,拔除尿道支架管1周后患儿逐渐出现排尿困难,排尿费力,排尿时哭闹不止,排尿滴沥,尿线逐渐变细.体查尿道开口正常无狭窄,排尿时无尿瘘.尿常规示白细胞正常.经抗感染治疗无好转,排尿困难症状逐渐加重.临床诊断为尿道下裂术后尿道吻合口狭窄.     

微创经皮肾镜治疗口服抗凝/抗血小板药物结石患者的安全性及疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗口服抗凝药物/抗血小板的上尿路结石患者的疗效及安全性。方法2015年6月至2017年10月,47例接受口服抗凝/抗血小板药物治疗的上尿路结石患者在中山大学附属第三医院岭南医院行MPCNL治疗,围手术期采用低分子肝素替代治疗,术后采用气囊尿管作为肾造瘘管。选取同期行MPCNL治疗的未接受抗凝/抗血小板治疗的、无凝血功能障碍的上尿路结石患者50例进入对照组。比较两组患者间年龄、性别、体质量指数、结石大小等一般情况及手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、住院时间、并发症发生率等的差异。结果两组患者在手术时间、结石清除率、血红蛋白下降值、并发症发生率方面比较差异无统计学意义,抗凝组患者住院时间较非抗凝组时间长,差异具有统计学意义,但是两组患者术后住院天数比较差异无统计学意义。结论围手术期予低分子肝素替代治疗,术后予气囊尿管作为肾造瘘管牵拉压迫止血,口服抗凝/抗血小板药物的上尿路结石患者行MPCNL治疗是安全有效的。