宽QRS波心动过速的鉴别诊断及治疗原则

宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia，WCT）一般指QRS波时限〉0．12s，频率〉100次／分的心动过速，是临床上常见的心血管急症，可由冠心病、心肌病、心肌炎、电解质紊乱及药物（如奎尼定、胺碘酮）中毒等不同原因引起，亦见于健康年轻人。近年来，随着心内电生理检查在临床的广泛应用，人们对WCT机制的认识不断拓展，对其分类和鉴别诊断的认识更加深入，据其发生机制的方法进行分类如下。     

护士长早晚查房制度对提高护理质量的影响

随着“医疗安全百日专项硷查”的全面铺开．提高护理质量，确保护理安全，成为护理工作的核心。要有效的回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理管理．护士长应做到每日“二明白”、“三见面”和“五检查”，即明门病区扩理工作重点、主要薄弱环节．每日与新患者、危重患者、特殊处置患者及特殊交代患者见面．护士长早晚检查，晨间对夜班工作的检查，上午对基础护理质量检查，中午下班前检查医嘱执行情况，下午上班对连班工作质量的检查，下班后对全天整体护理工作的检查，减少影响护理质精、护理安全事件的发生。     

超声心动图对夹层动脉瘤的诊断价值

应用二维及彩普超声心动图观察１２例夹层动脉瘤的解剖及血流动力学变化，提出夹层动脉瘤的超声诊断应包括解剖、血流动力学及并发症诊断。     

胼胝体肿瘤的影像学诊断和外科治疗(附25例病例分析)

颅内胼胝体肿瘤少见,国内外文献较少,发生于胼胝体的肿瘤主要有胶质瘤,其次为脂肪瘤、恶性淋巴瘤和转移瘤。我科于1980年3月～2003年6月,共收治25例胼胝体肿瘤,现就其临床特点、诊断及手术方法报告如下。     

臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系

目的 评价臂丛神经阻滞时神经刺激器诱发患者不同运动反应与桡神经阻滞效果的关系.方法 择期拟行手、腕或前臂手术患者120例,性别不限,ASA I或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机分为2组(n=60),三点腋路臂丛神经阻滞在周围神经刺激器引导下,采用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液注射于肌皮神经、正中神经,分别为5、10 ml,I组和Ⅱ组分别诱发前臂外展或腕及手指外展时,采用上述混合液20 ml注射于桡神经周围,于注射完毕后5、10、15、20、25和30 min时采用针刺法评价肌皮神经、正中神经的感觉阻滞情况,桡神经近端和远端的感觉及运动阻滞情况.记录神经阻滞操作时间,记录桡神经定位次数,评价桡神经定位的难易程度.结果 与I组相比,Ⅱ组感觉完全阻滞成功率高,桡神经远端感觉及运动阻滞成功率高,神经阻滞操作时间长,桡神经定位困难程度高(P<0.05或0.01).结论 臂丛神经阻滞时,当神经刺激器诱发患者腕及手指外展较诱发前臂外展应用1%利多卡因与0.33%罗哌卡因混合液20 ml阻滞桡神经的效果更完善.     

对矽肺并发症治疗的体会

1977～1987年,我院收治了一批矽肺病人,现将其中10例Ⅲ期矽肺(均有并发症)治疗的体会报道如下: 10例患者均为男性,年龄45～72岁,皆系掘进工,接尘工龄10～33年,其它情况见表。10例Ⅲ期矽肺,由于出现以上并发症,病情皆较     

老年人大肠息肉146例分析

对１４６例老年（＞６０岁）大肠息肉进行研究，发现：①在老年肠道疾患中大肠息肉的发生率较高，占同期结肠镜受检者的２４．３％；②息肉的组织类型以炎性息肉最多（７６．０％），其次为大肠腺瘤（１８．３％）和增生性息肉（５．７％）；③复合性息肉发生率为３０．１％，病变多累及２个以上肠段；④腺瘤癌变率达２６．９％。     

卡托普利的副作用

卡托普利(captopril)为有效的血管紧张素转换酶抑制剂。随着该药的广泛应用,其不良反应报告日渐增多,现综述如下: 1 剧咳 此类不良反应报道颇多,但对其发生率各报告不一,一般认为1.3％～30％,女多于男。王彩云,许先金报道442例中,引起咳嗽16例,男31.3％,女68.7％,吸烟者6.2％,不吸烟者93.8％,用药剂量50mg/d～75mg/d,用药1周出现咳嗽者37.5％,2周为62.5％,均存在咽腔壁充血,重者可见轻度水肿,多数表现为刺激性干咳,剧烈时可致大小便失禁,少数可伴有哮鸣音,一般停药2周内症状可明显减轻或消失。     

移植孪生兄弟皮肤救治大面积烧伤一例

移植孪生兄弟皮肤救治大面积烧伤一例莫敏·艾比布拉莎达提冯德华男，２０岁，１９８９年９月２９日在工作中不慎掉入碱水池里，曾试图爬出未成功。入院时诊断为８５％Ⅱ～Ⅲ度碱烧伤，合并休克。病人体温３５．４℃，脉搏１００次／分，呼吸２４次／分，意识清楚，心肺检...     

回盲部肠管血栓闭塞性脉管炎1例

１临床资料患者男，２８岁，因“急性阑尾炎”在基层医院行阑尾切除术。术后症状无缓解，腹痛反复并有加重趋势，同时出现暗红色稀便，转入我院。患者既往体健，有１９年吸烟史。入院查体：右下腹可见麦氏切口瘢痕，脐右侧压痛范围较弥散，无肌紧张，腹部无包块，无其它全...