恶性萎缩性丘疹病一例

患者，女，58岁。躯干四肢散在红斑丘疹4个月余。皮肤科检查：躯干四肢散在红斑丘疹，丘疹中央可见瓷白色萎缩性斑片，边缘隆起伴红晕，伴腹痛。皮损组织病理示：表皮萎缩变薄，真皮浅中层胶原变性，血管周围散在小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润。诊断：恶性萎缩性丘疹病。给予阿司匹林、双嘧达莫、雷贝拉唑钠、美沙拉嗪、阿嗪米特口服治疗1个月后腹痛症状缓解，全身皮疹颜色变淡。2个月后患者腹痛加重诊断为肠穿孔，术后无明显改善。4个月后去世。     

自体全血注射治疗对自体血清皮肤试验阳性的慢性自发性荨麻疹的疗效观察北大核心CSCD

目的评价自体全血注射治疗对自体血清皮肤试验（ASST）阳性的慢性自发性荨麻疹的疗效。方法对慢性自发性荨麻疹患者在临床病史评估的基础上进行皮肤点刺试验（sPT）及ASST;选择ASST阳性且常见变应原皮肤点刺试验阴性的100例患者,随机分为治疗组（60例）和对照组（40例）。两组均给予规则口服氯雷他定片,并尝试逐渐减量至可控制症状的最小服药量;治疗组同时接受每周1次的自体全血注射治疗,连续治疗12周。在治疗后的第3和6个月评价所有患者荨麻疹疾病活动程度（UAS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）和每月抗组胺药物总服用量。采用SPSS13．0统计软件,对治疗前后UAS、DLQI、累计抗组胺药物总量以及治疗前后ASST诱导的风团／红晕直径行t检验,组间疗效比较采用秩和检验。结果治疗组在治疗前（基线）和治疗后第3个月、第6个月时的UAS分别为5．73±0．51、1．57±1．42、0．69±0．92;对照组分别5．32±0．79、3．65±1．53、2．65±1．61,经秩和检验,两组在治疗前UAS评分差异无统计学意义;与基线相比较,治疗后第3和第6个月,两组UAS均有不同程度改善。治疗3个月后,治疗组和对照组UAS改善程度分别为69％和35％;治疗6个月后分别为81％和53％,两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组抗组胺药物平均月需量（第3个月平均8．63片,第6个月平均3．83片）均较对照组显著减少（分别为16．85片和15．27片）。结论自体全血注射联合抗组胺药治疗可有效改善ASST阳性慢性自发性荨麻疹患者的UAS和DLQI,且可显著减少患者对抗组胺药物的总需求量。     

SLE合并黏红酵母败血症一例

患者女,20岁,因反复四肢关节疼痛6个月,面部红斑3个月于2008年10月入我院.于我院门诊查自身抗体:ANA 1:320,均质型,抗Sm抗体、抗核小体抗体、SSA抗体均阳性;扰心磷脂抗体阳性,补体C30.295 g/L.血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超均正常.诊断:SLE.给予口服甲泼尼龙片32 mg/d,治疗10余天后患者关节疼痛、面部红斑好转.     

儿童牙齿矫正的那些事儿

正拥有一口整齐健康的牙齿,不仅可以使孩子更好地享受美食,而且可以提升颜值,绽放自信的笑容。暑期来临,家长朋友们纷纷带着孩子来口腔科咨询牙齿矫正的问题。下面,和大家聊一聊儿童牙齿矫正的那些事儿。儿童常见的错颌畸形有哪些     

肘部骨折患者屈伸肘肌群的等速肌力测定

用cybex-6000型等建肌力测试系统对20例肘部骨折患的肘关节屈伸肌力进行评价。结果表明：患肘屈伸肌群的峰力矩60°/s、120‰和180％s时均较健侧显降低，患肘的总作功量、平均功率和力矩加速能量亦显下降。患侧屈伸肌群的峰力矩比值较健侧虽有增高．但未见明显差异，废用性肌肉萎缩和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因。在肘关节损伤后的康复治疗中．应加强肘关节屈伸肌力的训练．以改善肘关节的功能。     

维A酸类药物的分类及药理作用

正维A酸类药物包括维生素A及一些结构或功能与维生素A相类似的人工合成的药物。维生素A及其代谢物是细胞活性强有力的自然调节因子,在胚胎发生、生殖、炎症调节、细胞生长和分化过程中发挥了广泛的生理作用。目前临床应用的维A酸类药物主要是人工合成的,通过与维A酸受体(RARs)和维A酸X受体(RXRs)结合,可发挥对角质形成细胞的增殖、表皮的分化、调节免疫和抑制炎症等药理作用,广泛用于皮肤病的治疗,是皮肤病治疗发展史     

头皮针与体针治疗重度颅脑损伤并上消化道出血的临床研究

目的:探讨针灸(头皮针与体针)治疗重度颅脑损伤并发应激性上消化道出血临床疗效。方法:分治疗组30例,对照组30例,对照组采用早期鼻饲,保护胃粘膜、中和胃酸、补充电解质及保护机体内环境稳定治疗,治疗组采取在上述治疗基础上加上针灸(头皮针与体针)治疗,测定两组治疗前后胃液PH值、血浆皮质醇、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗组的血浆皮质醇、ET-1、NO降低幅度要大于对照组,经统计学处理,两组对比有显著性差异。结论:头皮针与体针治疗重度颅脑损伤并上消化道出血是一种有效治疗方法。     

黏蛋白痣一例

患者,男,28岁。右侧腰部出现多发褐色丘疹、斑块10年。皮肤科查体：右侧腰腹部散在粟粒至蚕豆大褐色丘疹、斑块,部分融合成片。皮肤组织病理示：表皮角化过度伴角化不全、棘层肥厚,呈疣状增生,表皮突延长,有散在或小片状的淋巴细胞及组织细胞浸润。阿新兰染色阳性。诊断：黏蛋白痣。患者拒绝治疗。     

MRS观察原发性夜间遗尿症患儿丘脑GABA代谢异常

目的 采用MEGA-PRESS MRS探讨原发性夜间遗尿症（PNE）患儿丘脑γ-氨基丁酸（GABA）浓度异常。方法 对35例PNE患儿（PNE组）及35名正常儿童（对照组）行MEGA-PRESS MRS扫描。以Gannet 3.0软件包获得丘脑GABA浓度。以Mann-Whitney U检验比较2组间丘脑GABA浓度差异,以Spearman相关分析评价PNE患儿丘脑GABA浓度与唤醒难度（AS）评分的相关性。结果 PNE患儿丘脑GABA浓度及AS评分均高于对照组（Z=2.337、2.821,P=0.019、0.005）;相关分析显示PNE患儿丘脑GABA浓度与AS评分呈正相关（r=0.886,P=0.001）。结论 PNE患儿丘脑GABA浓度异常升高可能与PNE发病有关。