异丙酚和瑞芬太尼靶控输注用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉

目的研究异丙酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉用于不停跳冠状动脉搭桥手术麻醉的可行性。方法择期不停跳冠状动脉搭桥手术患者24例,男14例,女10例,年龄48~75岁。麻醉前穿刺桡动脉、放置Swan-Ganz导管,连续监测血流动力学。麻醉诱导分别以异丙酚和瑞芬太尼血浆靶控输注,异丙酚起始靶浓度为1.0μg/ml,每2分钟增加0.5μg/ml至脑电双频指数(BIS)≤55;瑞芬太尼靶浓度为3ng/ml,并静脉注射维库溴胺1.2mg/kg。麻醉维持为调节异丙酚靶浓度,保持BIS为40~55;瑞芬太尼靶浓度根据血压和手术刺激强度调节为1~5ng/ml。术中以硝酸甘油、氨力农、间羟胺调控血流动力学。结果麻醉诱导时间为(9.2±1.4)min。麻醉诱导后,所有患者收缩压(SBP)和心率(HR)显著下降,其中6例SBP<85mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),3例HR<45次/min,而心脏指数(CI)无明显变化。术中吻合回旋支、右冠状动脉等心脏背面血管需翻动心脏或心脏需固定在非正常位置时,SBP、CI和混合静脉血氧饱和度(S vO2)显著下降,平均肺动脉压(MPAP)和中心静脉压(CVP)升高,但HR变化不明显。桥血管全部开放、心脏回复正常位置后,各项指标恢复正常,而CI水平上升显著高于麻醉前。结论异丙酚和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉可安全、方便地用于不停跳冠状动脉搭桥术麻醉。     

非小细胞肺癌转移预测指标的Logistic回归分析

目的　研究预测非小细胞肺癌(Non smallcelllungcancer,NSCLC)转移的较为合适的方法和指标,并建立Logistic回归模型。方法　通过免疫组化、ELISA、酶谱电泳等方法对NSCLC患者的血清、尿液和骨髓等进行检查,并对数据进行Logistic回归分析。结果　血清MMP- 2、MMP- 9和尿液MMP- 2、MMP -9及骨髓微小转移灶与NSCLC转移危险有关(P <0 .0 5 )。其中尿液MMP- 2、骨髓微小转移灶对NSCLC转移有显著回归效果而选入回归方程。概率模型判断总符合率为6 3.8%。结论　对NSCLC患者进行尿液MMP -2、骨髓微小转移灶检查有实际应用价值,它们能提供NSCLC转移信息,为NSCLC的治疗和预后带来帮助。     

新生小鼠兴奋毒性脑损伤的神经行为功能研究

目的：探讨兴奋毒性脑损伤模型小鼠神经行为功能改变情况,为围生期脑损伤的神经保护研究提供新的实验方法。方法：生后5日ICR种小鼠55只,采用完全随机的方法分为空白组、生理盐水组和鹅膏蕈氨酸（ibotenic acid,IA）组,用IA建立兴奋毒性脑损伤模型,小鼠生后第6,7,8,9,10日进行平面翻正实验、生后第8,10,12日进行游泳实验、生后第33和34日进行Y-迷宫分辨学习实验。结果：IA组小鼠生后第6～10日翻正实验时间为2.12±0.61、1.86±0.65、1.50±0.51、1.28±0.29、1.01±0.15,明显长于空白组和生理盐水组（P<0.05）,生后第8～12日游泳实验评分为6.33±0.98、6.87±0.74、7.13±0.64,明显低于空白组和生理盐水组（P<0.05）;IA组Y-迷宫分辨学习实验“学会”次数为19.79±2.42,明显多于空白组和生理盐水组的 16.29±2.48,16.30±2.37（P<0.05）、正确反应率86.7%,明显低于空白组和生理盐水组的96.5%,95.0%（P<0.05）。结论：新生小鼠兴奋毒性脑损伤模型发育反射和学习记忆功能都受到损伤,可以用行为学的方法对兴奋毒性脑损伤小鼠早期发育反射和远期行为进行评估。［中国当代儿科杂志,2009,11（3）：191-193］     

艾滋病患者外周血T细胞亚群CD28、HLA-DR分子的表达及其临床意义

人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染致使机体免疫功能缺陷和免疫细胞异常激活。为了了解艾滋病进展中不同T细胞亚群上CD28和HLA-DR分子的表达特征以帮助判断艾滋病(AIDS)的病情进展．我们观察了43例艾滋病患者外周血,此二分子在CD4^ 、CD8^ T细胞上的表达情况,现报道如下：     

地塞米松玻璃体腔植入剂治疗活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿的临床分析

目的 探究活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿(NIU-ME)实施地塞米松玻璃体腔植入剂干预作用.方法 回顾性分析106例(106只眼)NIU-ME患者临床资料,全部患者均实施眼压检查及最佳矫正视力检查,利用光学相干断层扫描仪测量黄斑中心视网膜厚度.全部患者均在玻璃体腔内注射地塞米松玻璃体腔植入剂开展治疗,实施持续随访,并分...     

基于环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值

【目的】探讨环保型样本释放剂联合超声波在病理组织切片制备中的应用价值。【方法】选取2013年2月至2022年12月期间,佛山市中医院送检的2 518病理标本为研究对象,同一标本取材两块,随机分成两组,环保快速组：采用环保型样本释放剂联合超声波的快速模式制作病理组织切片;传统组：采用甲醛、乙醇、二甲苯,按照常规的模式制作切片。比较两组切片的苏木素(HE)染色效果、免疫组织化学(IHC)染色效果和非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤(ALT/WDL)组织切片的MDM2基因检测结果的差异。【结果】(1)两组病理组织的蜡块脱水良好、组织硬度适中。两组切片HE染色后,组织切面完整,无裂隙及颤痕、细胞核与细胞质染色对比恰当、透明度佳、染色均匀、无组织掉片。环保快速组的HE染色优良率和HE染色评分均高于传统组,但是差异均无统计学意义(χ²=3.125,P₁=0.070;t=0.965,P₂=0.334)。(2)两组切片IHC染色后,细胞阳性定位准确、呈特异性着色、染色均匀染色强度适中、染色敏感度好、无组织掉片。环保快速组的IHC染色优...     

多模式照护干预对痴呆患者认知功能及生活质量的影响

目的探讨多模式照护干预对痴呆患者认知功能及生活质量的影响,以改变痴呆患者的照护模式,从而提高痴呆患者智力和生活质量。方法建立痴呆患者的健康档案。50例患者接受定期随访,接受安全行为、生理、心理、常识的宣教及康复等方面的照护干预。结果干预后,生理功能(physical functioning,PF)、总体健康(general health,GH)、社会功能(social functioning,SF)、精神健康(mental health,MH)、活力(vitality,VT)等5个项目比较差异均有统计学意义(P0.05),而认知功能改善不明显(P0.05)。结论多模式照护干预对痴呆患者的认知功能改善不明显,但有助于改善痴呆患者的照顾行为,有效提高其生活质量,减轻了患者对社会及家庭的负担,提高了家庭和社会对医院的满意度。     

李海松教授治疗早泄临床经验

早泄作为一种男科的常见疾病,中医药对其治疗有着显著疗效。李海松教授常年致力于男科疾病的研究,在先前研究的基础上,结合自身临证经验提出早泄的治疗当从心肝脾肾论治,在治法上首次提出分清虚实、保证勃起、首剂见效、中西结合、保证疗效、内外合治、夫妻同治的治疗方法。     

农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性评价指标体系并对其进行检验。方法 通过文献研究,构建指标框架,采用专家咨询法建立评价指标体系,并进行信效度检验。结果 两轮专家咨询参与程度分别为80.0%和92.0%,权威程度分别为0.600和0.652,协调系数分别为0.160和0.442(〖XC小五号.EPS;P〗=573.096,P<0.01),差异具有统计学意义。指标体系包括4个一级指标,9个二级指标,33个三级指标。4个一级指标的权重分别为0.217 2,0.274 2,0.298 5和0.212 7。结论 该指标框架的可靠性和可信性程度较高,能够为测量农村基层乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的脆弱性提供依据。     

江西省537份鼠肺标本中大别山病毒的检测及基因特征分析

目的 了解江西省大别山病毒的基因特征。方法 对2017年收集的经直接免疫荧光法检测为汉坦病毒阳性的鼠肺标本进行汉坦病毒全S和部分M基因片段RT - PCR扩增,对扩增产物进行TA克隆和测序,运用DNAstar 软件对获得的序列进行分析。结果 2017年共收集鼠肺标本537份,直接免疫荧光法检出14份汉坦病毒阳性,对其中的6份进行RT - PCR扩增。经序列分析表明,有2株（GAXW19/2017、GAXW20/2017）为大别山病毒。获得的GAXW19/2017、GAXW20/2017全S基因和部分M基因核苷酸同源性均为100%。S基因全长1 725 bp,编码429个氨基酸。全S基因与大别山病毒NC167株核苷酸同源性88.6%、氨基酸同源性为98.4%,部分M基因与NC167株核苷酸同源性86.4%, 氨基酸同源性分别为99.0%;与其他型别汉坦病毒比较,S和部分M基因核苷酸同源性均小于80%,氨基酸同源性均小于93%。在汉坦病毒S和M基因进化树上,GAXW19/2017、GAXW20/2017均分布在大别山病毒分支且独立分支。结论 GAXW19/2017、GAXW20/2017为大别山病毒,首次在江西省鼠肺样本中发现大别山病毒。