胆源性休克外科治疗的变迁

目的　探讨胆源性休克外科治疗 30a来的变化情况。方法　总结我院 1971年 1月— 2 0 0 0年 12月收治的 178例胆源性休克患者年龄、黄疸、胆囊肿大、胆管化脓、术式及治疗预后等情况 ,并按 70 ,80及 90年代排列 ,了解各年代外科治疗的变化。结果　胆源性休克在 70年代占 18.8% ,90年代占 5 .1% (P <0 .0 5 ) ;其黄疸、胆囊肿大、化脓性胆管炎及病死率在 70及 90年代之比分别为 5 8.7% / 6 6 .7% ,16 .2 % / 8.3% ,33.3% / 4 1.7%及 32 .0 % / 16 .7%(P >0 .0 5 ) ;在病因上 ,结石比例上升 ,细菌感染下降 (P <0 .0 5 )。结论　胆源性休克的发生率已明显下降 ,但休克发生后 ,其临床症状、病理变化及病死率并不因医疗水平的提高而有所改变。     

基诺惰秋齐胶囊的薄层色谱鉴别法

基诺惰秋齐胶囊是由白芍、龙胆、鸡矢藤、小儿腹痛草、木香等制成的纯中药的彝族药制剂，具消炎利胆，清热解毒，理气止痛的功效，用于胆囊炎、胆石症属肝胆湿热证者。本文参考有关文献[1-2]采用薄层鉴别色谱法对制剂中白芍、龙胆、鸡矢藤、小儿腹痛草作定性鉴别，为该制剂的控制质量控制提供了可靠的实验依据。本文方法简便、快速、可靠。     

EGFR与HER2对非小细胞肺癌的预后观察

目的:探讨传统的非小细胞肺癌预后因素与表皮生长因子等生物学新预后因素结合对非小细胞肺癌的预后作用.方法:复习116例非小细胞肺癌手术病例临床病理资料及随访资料,观察常规HE染色切片判断血管浸润及淋巴管浸润,用免疫组化法测定病灶的EGFR、HER2的表达,再用Cox模型进行生存分析.结果:NSCLC组EGFR、HER2、BVI、LVI的阳性表达率分别为42.24%、43.10%、44.83%、31.90%.BVI阴、阳性组术后生存期比较P=0.006,无瘤生存期比较P=0.001;LVI阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.239和0.048;EGFR阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.117及0.217;HER2阴、阳性组术后生存期、无瘤生存期比较P分别为0.073和0.053.进入影响生存期多因素模型的为N分期、HER2、TNM分期及手术方式(P分别为0.006、0.01、0.019和0.022).结论:13项临床病理和生物因素结合起来进行多变量Cox回归分析,影响生存期的因素为:N分期、HER2、TNM分期及手术方式.影响无瘤生存期的因素为:BVI、TNM分期和N分期.     

痰液沉渣切片和痰涂片检查诊断肺癌的比较性研究

目的　寻找更快捷准确的痰液检查肺癌癌细胞的方法。方法　对经手术切除病理确诊的 12 0例肺癌患者 ,进行痰液涂片和痰液沉渣切片两种方法检查癌细胞的比较性研究。结果　 ( 1) 12 0例肺癌患者痰涂片发现癌细胞 3 8例 ( 3 1.67%) ,而痰沉渣切片检出癌细胞 86例 ( 71.67%) (P <0 .0 0 1)。两种方法联合检出癌细胞 10 9例 ,检出率为 90 .83 %,显著优于单纯的痰沉渣切片法 (P <0 .0 0 1)。 ( 2 )痰沉渣切片HE染色能明确肺癌组织学类型的为 5 5 /86例 ( 63 .95 %) ,而痰涂片仅能分型 6/3 8例 ( 15 .79%) (P <0 .0 0 1)。 ( 3 )痰液沉渣切片可进一步作免疫组化染色 ,绝大部分HE染色不能分型的病例 ( 2 9/3 1)得以明确分型。结论　痰液沉渣切片方法简便、取材全面、癌细胞检出率高 ,并且能进行组织学分型 ,值得临床上推广应用     

核素骶髂关节显像对强直性脊柱炎治疗监测的价值

目的 利用核素骶髂关节显像以及骶髂关节与骶骨的核素比值测定方法，探讨其在强直性脊柱炎(AS)治疗监测中的价值。方法 29例临床及CT确诊AS的病人，共58个骶髂关节，先行核素骶髂关节显像及其核素比值测定，然后进行临床药物治疗。治疗后2周再行同样的核素检查方法，观察其变化情况。结果 58个骶髂关节中，有51个骶髂关节示放射性核素呈不同程度浓聚，骶髂关节与骶骨放射性比值明显高于正常；2周后的检查所见其中原有异常的骶髂关节情况明显改善，有51个骶髂关节与骶骨比值均有降低，其中47个降至正常范围。两组比较差异有显著意义。结论 核素骶髂关节显像及其骶髂关节与骶骨核素比值测定，对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值。     

加味保元汤注射液抗心律失常的实验研究

应用中药复方加味保元汤注射液(BYI)对快、慢两型多种心律失常动物模型进行了实验研究,目的:观察复方中药制剂加味保元汤抗实验性心律失常的疗效.方法:72只新西兰种家兔随机分为实验组与阳性对照组和阴性对照组,前者静注BYI100～150mg/kg,后者分别静注盐酸利多卡因5mg/kg(第四组阳性对照应用异丙肾上腺素0.25mg/kg)和生理盐水(NS)100～150mg/kg.各组再分为4组,于注射BYI及盐酸利多卡因,NS5min后分别静脉给予:肾上腺素50μg/kg,500mg/L的乌头碱0.8ml/min灌流,5?-Cl22mg/min灌流及异搏定1mg/kg.用上述药物分别诱发严重心律失常,观察BYI对实验组心律失常发生率、发生时间、持续时间及死亡率等指标的影响,并与对照组进行比较.结果:保元汤注射液能显著推迟并缩短由肾上腺素诱发的家兔心律失常时间;可显著降低由乌头碱所致的心室颤动(VF)发生率和死亡率;可显著降低CaCl2所致的VF发生率,明显延长动物的存活时间;可显著推迟并缩短由异搏定诱发的缓慢型心律失常,降低Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的发生率.结果:加味保元汤注射液可延缓、降低甚至阻止严重心律失常的发生,对心律失常具有良好的共轭性屏障治疗作用.     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。     

Ender钉与滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折临床比较

采用Ｅｎｄｅｒ钉和滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折７３例，Ｅｎｄｅｒ钉组３１例，滑动鹅头钉组４２例。将二组手术资料和术后进行比较分析。滑动鹅头钉出血多，手术时间切口亦长于Ｅｎｄｅｒ钉，但是滑动鹅头钉组显示良好的髋关节功能和术后并发症发生率低，是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定手术。但是对超高龄并有重要脏器功能不全患者，不宜使用滑动鹅头钉，而Ｅｎｄｅｒ钉是比较好的内固定手术     

尖海龙的化学成分研究

从尖海龙中分得18个化合物，16个为首次从该动物中分得，其中11个为甾体化合物，cholestane－3，6－dione、cholesta－4－ene－3β，6β-diol系首次分得的天然产物。2－hydroxy－4－methyoxyacetophenone为首次从动物药中分得的天然产物。     

胸苷酸合成酶基因3’-UTR多态性与晚期胃癌化疗敏感性关系的研究

目的：研究胸苷酸合成酶（TS）基因3’-UTR多态性与胃癌对5-Fu化疗敏感性的关系。方法：收集经病理学确诊的晚期胃癌106例，所有病例化疗前抽静脉血，提取白细胞DNA，用PCR-RFLP技术检测TS3’-UTR基因型。所有患者均经5-FU为基础的化疗方案治疗。以WHO实体瘤疗效评定标准和毒性评定标准评价疗效和毒性。结果：（1）106例胃癌患者中TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型频度分别为7．6％、44．3％和48．1％，化疗的总有效率为35．9％。（2）TS＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-6／-6bp基因型组化疗的有效率分别为0％（0／8）、40．4％（19／47）和37．3％（19／51）。TS-6／-6bp基因型组和＋6／-6bp组化疗的有效率均显著高于＋6／＋6bp组（Fisher双侧精确检验，P值分别为0．0452和0．0404）。TS-6／-6bp基因型组Ⅱ度以上毒副反应的发生率高于＋6bp／＋6bp基因型组，但其差异无统计学意义。结论：TS基因3’-UTR多态性与晚期胃癌对5-FU为基础的化疗敏感性相关，TS基因型检测有助于指导晚期胃癌的化疗。