A20基因对大鼠颅脑损伤的治疗作用

目的 研究A20基因在创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI))中的抗凋亡脑保护作用.方法 实验组与对照组各35只SD大鼠,制作重度TBI模型后,实验组与对照组分别在伤后30 min,在立体定向仪下向损伤灶周边皮质及损伤灶内多点注射脂质体-pcDNA3.1-A20和脂质体-pcDNA3.1空质粒.两组分别于术后12,24,48,72,168 h各取5只大鼠取脑制作切片,免疫组化法检测A20基因的表达和损伤后细胞凋亡的情况;每组剩余的另10只大鼠于TBI后第1,2,3,4周,进行斜板试验测试其神经功能.结果 (1)实验组损伤灶周边A20表达显著高于对照组(P<0.01).(2)TBI后可见损伤侧皮质、海马分布有不同数量的凋亡细胞,以损伤灶周围皮质最为集中;两组的细胞凋亡均在TBI后72 h达到高峰.实验组TBI后12,24,48及72 h神经凋亡数量较对照组明显降低(P<0.01或0.05).(3)伤后第4周,实验组临界角度大于对照组(P<0.05).结论脂质体介导的A20基因治疗能够起到抗损伤后细胞凋亡的神经保护作用.     

腹腔脑脊液假性囊肿

腹腔脑脊液假性囊肿(abdominal cerebrospinal fluidpseudocyst,ACP)是脑窜腹腔分流术(ventriculoperitonealshunt,VPS)后一种少见的并发症.它是指腩积水患者行VPS后,引流到腹腔巾的脑脊液由于不能被吸收且持续存在,连同引流管的远端被非表皮组织所包裹形成的囊肿[1].其首先由Harsh存1954年报道.     

热烈祝贺2007年浙江省医学会神经外科分会颅脑创伤临床科研协作会议在杭召开

2007年10月13日浙江省医学会神经外科分会颅脑创伤临床科研协作会议在杭州华辰国际饭店召开,浙江省医学会王莉副秘书长、浙江省医学会神经外科分会刘伟国主任委员、浙江省医学会神经外科分会顾问陶祥洛教授、北京天坛医院张玉琪教授、上海仁济医院江基尧教授出席了会议。会议由浙江省医学会神经外科分会秘书杨小锋副教授主持,省内各地市共38家医     

神经导航辅助内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏

目的 探讨神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏的方法 与效果。方法 回顾性分析2021年6月至2022年9月于本院行神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏的6例患者，观察患者的手术效果和手术并发症。结果 6例患者术中共发现8处脑脊液漏漏口均顺利修补。术后随访3～9个月，所有患者脑脊液鼻漏均治愈，无手术相关并发症。手术神经内镜下操作时间52 min至2h23 min，平均（72±28） min。结论 神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏手术效果确切，创伤小，值得临床推广应用。     

急性垂体卒中的治疗策略

药物治疗是垂体卒中基本治疗手段,经蝶入路行鞍内减压术为首选的手术方式。综合文献分析强调对进行性视力障碍或有意识障碍程度加深的病人应及早行手术治疗,对患者视力障碍、视野缺损、眼肌麻痹的改善和恢复有积极作用可达到减少并发症发生,降低死亡率。     

板式组合药在治疗肺结核时的不良反应与患者体质量分析

【目的】探讨板式组合药在初治涂阳肺结核患者应用中的不良反应与患者体质量的关系。【方法】对273例确诊的初治涂阳肺结核患者,采用短程化疗方案,用抗结核板式组合药进行治疗并观察不良反应。【结果】患者在应用抗结核板式组合药的治疗过程中出现不良反应症状共114例,占全部病例的41.76%,发生不良反应的患者中以体质量低于标准体质量者居多,占76.32%。低于标准体质量组的患者与正常或高于标准体质量者在总反应、胃肠道反应、肝损害、尿酸增高及关节痛方面存在显著性差异（P〈0.05）;而在血液有形成分、神经系统反应及其它方面无差别（P〉0.05）。【结论】低于标准体质量的患者在服用抗结核板式组合药时更容易发生不良反应。在应用板式组合药时应考虑到患者的体质量因素。     

睫状体平坦部硅油取出术联合超声乳化白内障摘除术短期效果观察

目的:观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗效果。方法:对2005-01/2007-01我院收治的24例24眼玻璃体切除术后硅油填充眼患者,实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,观察术后视力、并发症等。结果:术中发生视网膜脱离3例3眼(12%)。术后3mo最佳矫正视力>0.3者1眼(4%);0.12～0.3者16眼(67%);≤0.1者7眼(29%);植入人工晶状体21眼(88%);未植入人工晶状体3眼(12%)。结论:硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式。     

外伤性蛛网膜下腔出血对重型颅脑损伤患者Marshall CT分级预后的影响

目的研究外伤性蛛网膜下腔出血是否影响颅脑损伤患者Marshall CT分级的预后。方法收集本院2008年2月至2008年12月间共66例重型颅脑损伤患者,按照Marshall CT分级分为弥漫性损伤组和局灶性损伤组,分析外伤性蛛网膜下腔出血的发生率及对其预后的影响。结果66例重型颅脑损伤的患者中,合并外伤性蛛网膜下腔出血的发生率高达77．27％,并且预后较差。根据Marshall CT分级,弥漫性损伤组中,伤后6个月GOS评分合并蛛网膜下腔出血者平均为3．00,不合并者为4．25;局灶性损伤组中,伤后6个月GOS评分合并蛛网膜下腔出血者平均为1．91,不合并者为3．00,鼹者有统计学差异（P〈0．05）。结论外伤性蛛网膜下腔出血在重型颅脑损伤患者中极为常见,并且影响Marshall CT分级的预后。     

老年帕金森病患者血浆miR-361-3p、miR-626表达与病情严重程度的相关性

目的 探讨老年帕金森病患者血浆微小RNA-361-3p(miR-361-3p)、微小RNA-626(miR-626)表达与病情严重程度的相关性。方法 选择2019年3月-2022年1月浙江省医疗健康集团杭州医院收治的75例老年帕金森病患者为帕金森组,另外选取70例同期健康体检者作为正常组。采用荧光实时定量聚合酶链反应法检测所有研究对象血浆miR-361-3p、miR-626表达水平,采用Hoehn-Yahr分级量表和统一帕金森病评定量表（UPDRS）评估帕金森病患者病情严重程度,采用Spearman分析帕金森病患者血浆miR-361-3p、miR-626表达水平与Hoehn-Yahr分级、UPDRS评分的相关性。结果 与正常组相比,帕金森组血浆miR-361-3p、miR-626表达水平均较低,差异有统计学意义（P<0.01）;帕金森病患者血浆miR-361-3p、miR-626表达水平与Hoehn-Yahr分级、UPDRS评分均呈负相关（P<0.01）。结论 血浆miR-361-3p、miR-626表达水平对帕金森病的病情评估有一定的参考价值。     

糖尿病黄斑水肿患者视觉相关生活质量的调查

目的：评估伴有糖尿病黄斑水肿（DME）的2 型糖尿病患者的视觉相关生活质量（VRQoL）。方法：横 断面调查研究。将2017 年6 月至2019 年5 月从抚顺市眼病医院门诊招募的伴有DME的2 型糖尿病患 者（187 例）纳入研究。采用美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）中文版量表来评估患者 的VRQoL。不同人口学特征、临床特征的DME患者间NEI-VFQ-25分数比较采用Wilcoxon秩和检验。 根据眼底照相将DME分为轻度、中度和重度。采用广义估计方程探讨DME严重程度与VRQoL的相 关性。结果：最终纳入DME患者159 例。伴视力损害患者的一般视力、近距离活动、远距离活动、 社交功能、依赖性、心理健康、角色困难、色觉、周边视觉和NEI-VFQ-25总分分数较无视力损害（小 数视力>0.3）患者低（均P<0.001）。双眼受累患者的一般健康、一般视力、近距离活动、远距离活动、 依赖性、心理健康、角色困难、驾驶、色觉、周边视野和NEI-VFQ-25 总分分数较单眼受累患者低 （均P<0.05）。随着DME严重程度的增加，一般健康（P趋势=0.013）、总体视力（P趋势<0.001）、近距离活 动（P趋势=0.001）、远距离活动（P趋势=0.002）、依赖性（P趋势=0.023）、心理健康（P趋势=0.001）、社会角色 （P趋势=0.022）、周边视野（P趋势=0.041）、NEI-VFQ-25总分（P趋势=0.001）的得分逐渐降低。NEI-VFQ-25 问卷中得分下降最多的是心理健康（β=-15.01，95%CI：-26.73～-3.30，P=0.012）和总体视力 （β=-13.66，95%CI：-19.86～-7.47，P<0.001）。结论：DME对VRQoL有明显的影响。随着DME严重 程度增加，VRQoL逐渐降低，尤其在总体视力和心理健康方面最为明显。