颅颌面联合切除手术的初步体会(摘要)

颅颌面联合切除术的开展,为口腔颌面部晚期肿瘤累及颅底的病例开辟了新的治疗途径。本文报道了自1979年以来成功地进行了11例颅颌面联合切除术病例的临床资料,以及手术的初步体会。其中颅前凹底切除5例、颅中凹底切除4例、颅前凹底与颅中凹底联合切除2例。颅颌面手术创伤大,功能及外形破坏明显,手术有一定的危险性,应慎重选择     

口腔鳞癌中VEGF表达和肿瘤相关巨噬细胞在血管生成中相互作用的初步研究

目的:探讨口腔鳞癌中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)和肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages TAMs)在肿瘤血管生成中的关系。方法:采用免疫组化染色,光镜进行高倍视野下巨噬细胞、微血管计数、图像分析,以观察VEGF表达的强度,免疫组化双染观察巨噬细胞内VEGF的表达。结果:在口腔鳞癌中VEGF的表达与微血管计数(P<0.05,γ=0.412)及肿瘤相关巨噬细胞计数(P<0.05,γ=0.376)有关,免疫组化双染显示,TAMs内有VEGF的表达。结论:口腔鳞癌中与TAMs和VEGF表达有关,二者相互作用促进肿瘤的血管生成,参与肿瘤生长和转移。     

U14细胞接种昆明小鼠舌体后癌周淋巴管的改变及其与淋巴道转移的研究

目的：建立小鼠舌体移植瘤颈淋巴结转移模型,探讨癌周淋巴管的病理改变与淋巴道转移的关系。方法：将Ｕ１４的腹水瘤细胞移植于昆明小鼠舌体内,分期分批切取舌体组织,改良５’＝核苷酸酶组化染色法显示癌周淋巴管。结果：小鼠舌体接种Ｕ１４肿瘤细胞后颈淋巴结转移率可达７０％;Ｕ１４肿瘤细胞进入淋巴管腔的方式主要有２种,即通过正常管壁开放间隙和造成管壁缺损进入淋巴管腔。     

颈外动脉栓塞用顺铂白蛋白微球的研究

用乳化化学交联法制备出适合于颌面部鳞癌殒外动脉栓塞用顺铂白蛋白微球;外观呈黄色粉末状,收率80±5%,显微观察呈圆球体,平场粒径56.3μm:药物含量为14.02～14.2%,包封率97.08～97.95%。对其体外释药、灭菌、稳定性及分散溶媒的处方进行了探讨。通过动物实验表明该微球可以达到理想的栓塞效果,并保证能在局部组织停留,有利于提高抗癌药物的疗效,降低毒副作用。     

组织工程化人口腔黏膜的构建

目的:用组织工程方法培养人全层口腔黏膜.方法:婴儿唇裂多余口腔黏膜组织为取材对象,分离成纤维细胞与上皮细胞,分别接种在聚乳酸羟基乙酸(PLGA)膜上培养,后将其移至气液面进行复合.HE染色、免疫组化AE1/AE3及Vimentin染色,光镜、倒置相差显微镜、扫描电镜观察其形态结构.结果:口腔黏膜具备上皮层和上皮下纤维组织,上皮细胞3～7层,见桥粒连接,AE1/AE3阳性;同有层细胞核形Vimentin( ).结论:成功培养全层人口腔黏膜,PLGA可作为口腔黏膜组织工程支架材料.     

颌骨中央性血管瘤

颌骨中央性血管瘤 ( central hemangima of thejowe)是一种临床上少见的发生于颌骨内的血管病变 ,有学者认为来源于骨髓血管 ;也有认为是一种错构病或血管畸形 ;Shira和 Guernsey则认为是一种真性肿瘤 ,起源于原始内皮细胞增殖、分化而形成血管。190 0年 ,Stellmach报道了 111例颌骨中央性血管病的病例 ,以后陆续有临床研究报道 ,国外资料显示 ,中文报道从 1954年开始出现 ,多为少数病例报道。此肿瘤男、女比例约为 2∶ 1,多见于 10～ 19岁年龄段 ,约 2 / 3发生于下颌骨 ,我院从 1971～ 1997年收治的 56例颌骨中央性血管病的患者中 ,发生…     

加强多科协作促进我省头颈肿瘤外科发展

现代肿瘤学基础上发展起来的头颈肿瘤学 ,是集眼科、耳鼻喉科、口腔颌面外科、神经外科、普外甲状腺等专业理论和技术 ,包括头颈部多种类型肿瘤防治研究的专科领域。近 10余年我国头颈肿瘤的临床及科研工作有了巨大的进步。但总的布局仍分散在各相关临床科室内进行 ,由于业务范畴的局限 ,地区水平的差异 ,专科间交流协作不够 ,影响了头颈肿瘤外科的发展和头颈肿瘤的治疗效果。近年我国头颈肿瘤外科治疗 ,在影像学、麻醉学、修复重建外科学以及肿瘤相关研究发展的基础上已有了巨大进步 ,其水平完全可挤身于国际同专业的前列 ,反映在外科治疗…     

颌骨恶性肿瘤临床及预后相关因素分析

目的：分析颌骨恶性肿瘤临床及预后相关因素。方法：收集２４８例颌骨恶性肿瘤病例,并对其临床资料进行总结,其中着重就２２２例治疗后随访达５年以上患者的临床分期,病理分类及其治疗方式与预后的关系进行分析。结果：不同临床分期、病理分类和治疗方式的颌骨恶性肿瘤患者,其５年生存率有显著性差异。结论：颌骨恶性肿瘤的预后与其临床分期、病理分类及治疗方式有关。     

聚乳酸-乙醇酸膜材料在细胞培养液中的降解实验

目的　为组织工程化口腔黏膜的培养筛选合适的载体材料。方法　系列聚乳酸 -乙醇酸 (PLGA)膜置细胞培养液 ,1、2、3、4周后取出 ,观察其质量降解和形态变化。结果　PLGA膜Ⅰ第 1、2周降解慢 ,3、4周时降解加快 ,4周时降解率最高 ;PLGA膜Ⅱ降解速率恒定 ;PLGAⅣ降解最慢。扫描电镜观察 ,PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ表面出现大小不等凹陷和空洞。结论　PLGA膜Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ可用作组织工程化口腔黏膜载体材料     

金黄地鼠舌癌微血管构筑的实验研究

目的：动态研究金黄地鼠舌癌微血管的空间构筑特点。方法：采用树脂血管腐蚀铸形扫描电镜观察的方法。结果：舌癌血管生成始于上皮单纯增生期。早期增生上皮的血供存在两种形式,原有组织微血管扩张、增粗,以及新血管形成。随着肿瘤细胞增殖、浸润,血管增生加剧,原有组织内毛细血管网、微动静脉及小动静脉发生变化与改建,失去原有组织内的微血管构筑特征,形成肿瘤独特的微血管系统。血管畸形明显,出现多数无功能血管,空间构筑混乱。结论：舌癌微血管构筑和正常组织相比有本质差异。