颈外动泳插管化疗在口腔颌面部恶性肿瘤综合治疗中的应用——附405例疗效观察和评价

口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗大多数以放疗加手术为主,化疗则往往被作为一种姑息治疗手段而用于晚期或其他方法治疗失败的病例,但效果多不满意。考虑到化疗的某些优点,我们自1965年起,采用术前颈外动脉插管化疗加手术的联合方案治疗口腔颌面部癌瘤。本文仅报告1965—1979年5月(主要为1970年以来)四川医学院口腔颌面外科对450例口腔颌面部癌瘤病员,进行511例次插管化疗的效果和探讨应用中的某些     

舌癌切除后胸大肌肌皮瓣的舌成形术

舌癌的治疗目前仍主要采用外科手术切除的方法,不同范围的舌切除将给患者带来程度不等的吞咽、语言、咀嚼等功能障碍,而全舌切除后则使病人的正常生活极其困难。为此我院从1981年开始采用胸大肌肌皮瓣为15例舌癌切除病人进行了舌成形术,无论在舌的功能维持或舌的外形恢复都获得较为满意效果。     

平阳霉素白蛋白微球对血管内皮细胞形态的影响

目的:研究平阳霉素白蛋白微球(PYMAMS)对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞株(ECV304)和兔耳中央动脉的血管内皮细胞形态的影响。方法:体外细胞实验中,通过倒置相差显微镜和电镜观察PYMAMS、PYM和AMS作用24、48、72、96h后的血管内皮细胞形态。动物实验采用区组随机法,于每只兔的双耳分别注射PYM水剂、PYM油剂、PYMAMS油剂。注射后2、7、14、21d,通过光镜和透射电镜观察兔耳中央动脉的组织学变化。结果:体外实验中,PYMAMS和PYM注射剂引起血管内皮细胞内出现空泡,细胞肿胀、变形、坏死。但AMS对血管内皮细胞没有损害。而动物实验中,PYM水剂组血管壁和血管内皮细胞无明显改变;PYM油剂注入后2、7d,血管内皮细胞肿胀,细胞内空泡,细胞脱落后有微血栓附着。21d有血管内膜及血管内皮细胞增生;PYMAMS组,注射后2、7d,血管内皮细胞出现肿胀、脱落,小血管远心端可见微球栓塞。注射后14d,血管内皮细胞增生,血管壁增厚,管腔缩小;微球有吸收改变。注射后21d,动脉管壁增生明显,个别细胞核呈分裂像,血管腔出现闭锁,小静脉内膜增生。结论:PYMAMS对血管内皮细胞造成的损伤较单一PYM明显。     

口腔癌癌周淋巴管变化与颈淋巴道转移

肿瘤转移的发生和程度受癌细胞本身的生物学特性和宿主等方面因素的影响和制约。关于癌细胞的生物学特性和宿主方面的某些因素已有不同程度的研究 ,有关淋巴道转移的过程和机制仍不十分清楚。目前已公认肿瘤原发灶内不含淋巴管 ,肿瘤细胞是通过侵入癌周的淋巴管而产生淋巴道转移的 ,癌周淋巴管的结构、形态、分布特点是影响恶性肿瘤淋巴道转移的重要因素。因此 ,我们复习了大量国内外文献并结合近些年的研究成果[1 12 ] ,就口腔癌癌周淋巴管变化特点及其与颈淋巴道转移的关系进行深入探讨和阐述。一、淋巴管研究的常用方法与组织内微血管的…     

口腔颌面部恶性肿瘤颈淋巴结转移的外科诊治指南

口腔颌面部恶性肿瘤具有较高的淋巴道转移倾向，颈部淋巴结转移的诊断和治疗是口腔颌面部肿瘤治疗中的重要内容。为与国际接轨，统一国内诊治标准，便于学术交流，特制定口腔颌面部不同部位及不同病理类型肿瘤颈淋巴结转移的诊治指南。     

血管瘤发病机制的研究进展

血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤，发病率高，危害性大。随着分子生物学的发展，学者们从细胞、细胞因子、基因、蛋白酶及其抑制剂、雌激素方面对血管瘤的发病机制进行了大量的探索。本文就该领域的研究进展作一综述。     

化疗对舌癌细胞增殖和细胞凋亡及Bcl-2表达的影响

目的:探讨舌癌化疗的作用机制。方法:60例患者的术后石蜡标本分为3组,其中舌癌化疗组10例,舌癌组30例,舌乳头状瘤组20例。采用原位末端标记法和免疫组织化学染色,并检测舌癌化疗后的细胞增殖、细胞凋亡及Bcl-2表达。结果:舌癌组细胞增殖指数(PI)显著高于乳头状瘤组(P<0.05),而细胞凋亡指数(AI)低于乳头状瘤组(P<0.05);舌癌化疗组与舌癌组比较,AI显著升高(P<0.05),PI显著降低(P<0.05);舌癌化疗组与舌癌组比较,Bcl-2阳性细胞指数明显降低(P<0.05);舌癌化疗组中PI与AI呈负相关(r=-0.739),Bcl-2阳性细胞指数与AI呈负相关(r=-0.787)。结论:化疗药物抑制肿瘤生长的机制可能与抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡有关,这种作用可能是通过下调Bcl-2表达水平实现的,提示舌癌术前化疗对肿瘤的预后有重要意义。     

颊粘膜鳞癌微血管密度与增殖细胞比率的定量研究

用ＡＢＣ酶标法定量分析了颊癌内微血管密度和增殖细胞比率，其与正常组织的差别及参考价值。颊癌内这二个指标均明显高于正常颊部组织，分别为后者的２０８％（Ｐ＜０．０５）和３３５％（Ｐ＜０．０５）。研究结果表明，微血管密度改变和增殖细胞比例变化均反映了肿瘤组织的恶性特征。增殖细胞分布区域与颊癌内微血管密集增生区域相一致，主要分布在肿瘤周边部和癌巢的基底部；二者间存在密切的依存关系，呈直线正相关。经统计学处理，其直线回归方程为Ｙ＝２０．０８０１＋１．３０４４Ｘ（ｒ＝０．９６８０，Ｐ＜０．０１）。本研究证明颊癌内血管生成与癌细胞增殖相互促进，是颊癌生物学行为表达的二个重要指标，对判断颊癌的发展和疗效评价有重要意义。     

舌癌颈淋巴清扫术不同术式的疗效

目的 分析舌癌不同颈淋巴清扫术式的疗效，为舌癌颈淋巴清扫术式的选择提供参考。方法 对342例舌癌患者进行回顾性分析，观察颈淋巴清扫术不同术式的疗效，结果进行χ^2检验。结果 治疗性颈清术212例（222侧），选择性颈清术130例（133侧）。经3年随访，舌癌根治性颈清术、改性根治性颈清术、功能性颈清术、非连续性根治性颈清术和舌骨上清扫术术后颈部淋巴结复发率分别为4．8％、7．3％、0、13．6％和40．0％，舌骨上清扫术术后复发率显著高于其他术式（P＜0．05）。其余各组相比无统计学意义。结论 选择性颈清术术后近1／4病理证实有转移，对于T2期以上患者应考虑选择性颈清扫术。舌骨上清扫术的术后颈部复发率明显地其他术式，临床上应摒弃此术式；改良性根治性颈清术既可减少术后并发症、提高生存质量，又可达到与舌癌根治性颈清术相近的根治效果。     

口腔粘膜上皮细胞的培养和扩增

近年来国内外许多学者对口腔粘膜上皮细胞的培养和扩增的研究致力于更有效、更简便的培养方法的探讨,力求获得较为完善的上皮细胞培养体系。该文即从口腔粘膜上皮细胞体外培养获取原代细胞的方法、细胞体外培养体系、培养环境及方法、新技术及其应用四个方面,对口腔粘膜上皮细胞体外培养和扩增做了一简要综述。