颈神经在椎间孔与脊神经沟处受嵌压的出现率比较

背景：椎间盘髓核向侧后方脱出以及神经根管内的软组织炎性肿胀可直接或间接压迫神经根，但颈神经在椎间孔及脊神经沟处的嵌压因素与严重性待进一步研究。目的：探讨颈神经在椎间孔及脊神经沟处受嵌压的出现率与颈椎病严重程度关系。设计：单一样本研究。单位：承德医学院解剖教研室、附属医院老年病科、教务处。对象：实验选用承德医学院解剖教研室提供的经甲醛固定成尸60具，男28，女32；共120侧。方法：取60具成尸，测量颈椎间孔及其脊神经根的外径以及对脊神经沟外口宽度及其沟内段脊神经前支横径，数据进行统计学处理。主要观察指标：颈神经前支横径／脊神经沟宽度和颈神经根外径／椎间孔大小的均值，比值≥1的出现率。结果：颈神经根与椎间孔之比值明显大于脊神经与脊神经沟之比值(t=2．66，P&;lt;0．01)；颈神经在椎间孔处受压的出现率(24．6％)明显高于脊神经沟处(6．3％)，二者比较差异有非常显著性意义(χ^2=6．95。P&;lt;0．01)。结论：颈神经在颈椎间孔和脊神经沟处均可受累，颈神经在椎间孔处受累的严重性明显大于在脊神经沟处。临床诊治颈椎病在充分考虑椎间孔处神经受累的同时，也不可忽视颈椎脊神经沟处神经受累的可能性。     

宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎疗效分析

目的 探讨宫颈电圈切除术(LEEP)治疗慢性官颈炎的临床价值.方法 经宫颈细胞学检查(TCT)和阴道镜检查及镜下活检初步诊断为慢性宫颈炎患者242例进行LEEP治疗,观察LEEP术后病理检查结果与阴道镜镜下病理结果符合情况,手术时间,术中术后并发症,并于术后第1个月,第2个月,第3个月观察治疗效果.结果 术后1个月治愈209例,治愈率为86.4%(209/242),术后第2个月治愈加230例,治愈率为95%(230/242),术后第3个月治愈239例,治愈率为98.8%(239/242).结论 LEEP治疗慢性宫颈炎手术时间短,出血少,治愈率高.     

呼吸病房院内下呼吸道感染细菌谱组成及其耐药性的变迁

下呼吸道感染(LRTI)是最常见的院内感染,科室不同,感染菌谱不同;感染菌谱和药敏随着时间的变化而变化,随着抗生素的使用而变化。因此需要不断监测,为此我们统计了19982 0 0 2年我院呼吸病房LRTI的病原菌分布和耐药情况,报道如下。材料与方法　(1)研究对象:1998年1月～2 0 0 2年8月呼吸病房患者中符合院内LRTI诊断标准[1] 者。(2 )培养及药敏鉴定:痰培养阳性且为优势菌行分纯鉴定,以最小抑菌浓度(MIC)法行药敏鉴定。结果　感染菌谱变化:共培养病原菌4 30株。自1998～1999、2 0 0 0～2 0 0 1、2 0 0 2年度:革兰阳性球菌革兰阴性杆菌(GP…     

肿瘤患者植入输液港信息需求及体验的质性研究

目的 深入了解肿瘤患者选择输液港植入信息需求和心理体验。为护士提供针对性的健康教育提供参考和依据。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对2015年4-6月12例植入输液港患者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果 通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求;获取信息的途径;置港前后的担心与顾虑;信息需求满足程度;后续使用和维护的体验和感受。结论 护士应重视肿瘤患者植入输液港信息需求状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划的给予相应的专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求和确保有效的医护患沟通。     

联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术的护理配合

目的总结联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术手术护理配合体会。方法对6例联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术术中护理配合进行回顾性分析。手术中游离血管及劈裂肝脏时容易出血,巡回护士术中密切关注手术进展和病情变化,准确评估记录出入量,及时供给手术台上所需物品,着重体位及维持体温的管理。器械护士要在了解手术步骤的基础上,紧跟医生的步伐,严格执行无瘤技术操作。结果 6例联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术顺利完成,术中护理配合紧密。结论术前充分的准备,术中熟练的配合,是手术顺利实施的必备条件。     

联合超声指标诊断中枢性性早熟的价值研究

摘 要 目的 探讨盆腔超声单指标及多指标联合对中枢性性早熟（Central Precocious Puberty，CPP）的诊断价值。方法 CPP女童205例为CPP组，另选同期体检的健康女童221例为对照组，行盆腔超声检查比较两组子宫、卵巢各指标的大小；选取曲线下面积（Area under curve，AUC）值高的超声指标建立二元Logistic回归模型，得联合超声指标Y，比较单指标与联合指标的AUC值。 结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组不同程度增大，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82 ml，截断值为1.16 ml，对应的特异性72.50%，敏感性82.20%；子宫体积诊断CPP的AUC为0.79 ml，截断为1.66 ml，对应的特异性71.30%，敏感性61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度形成的联合超声指标Y对中枢性性早熟的诊断价值大于单个超声指标（P＜0.05），其AUC为0.97， 截断值为0.90，特异性97.20%，敏感性85.19%。 结论 联合超声指标能进一步提高盆腔超声对中枢性性早熟患儿的诊断准确率，有重要的临床应用价值。     

以关节痛为首发表现的非结核性分枝杆菌病一例

患者女,52岁.因"反复关节痛、发热、右颌下淋巴结肿大5个月"于2008年12月1日来我院就诊.患者因2008年5月"受凉后"出现全身对称性多关节肿痛,以双腕关节、掌指关节、近端指间关节、双膝关节为主,无晨僵及关节畸形.间断发热,37.5～38.5 ℃.右颌下多个肿大淋巴结,黄豆到蚕豆大小,质偏硬,不易推动,无触压痛.曾多次在当地住院,予以抗生素及诊断性抗结核治疗1个月,病情多次缓解及复发.     

法舒地尔有望成为治疗类风湿关节炎的新药物

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性炎症性关节疾病,炎症因子白细胞介素(IL)-1,肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-6在RA中起着重要作用.     

上叶肺炎24例临床分析

上叶肺炎容易与肺结核鉴别,为了提高上叶肺炎的诊断治疗水平,我们分析了2008年3月至2009年12月在我所住院的24例上叶肺炎的临床资料。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部缺损

目的 分析应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部缺损的临床效果.方法 设计以腓肠神经和小隐静脉为皮瓣的中心轴,蒂的旋转点定在外踝上方6 cm处,修复足跟部皮肤、骨缺损及复杂的复合缺损22例.结果 22例皮瓣术后全部成活,3例伴跟骨部分缺损经植骨后,术后5周已有骨痂形成.结论 腓肠神经营养血管皮瓣不牺牲主要血管,手术操作简便,是一种治疗足跟部缺损的较好方法.