关于精神病科的两项调查

一、我们于1987年4月1日至5月30日对广东省两市14个县部分城区乡镇进行智力残疾抽样调查,检在了15岁以上的成人共60908人,发现智力残疾275人,男性160人,女性115人,男女之比为1.39:1,患病率为4.52％。青少年、壮年及老年组患病率比值为5.94 :2.24 :1 ,(P<0.01,)有明显差异。275人致残原因多见有遗传性疾病(占8.36％)、脑炎、脑膜炎(占17.09％)、脑血管病(占4.36％)及老年性痴呆(5.09％)。对常见致残原因进行初步探讨,提出防治措施必须注重预防为主、防治结合的方针,如能贯彻三个环节,一是优生优育,二是预防传染病的发生,三是重视老人的保健措施,智力残疾     

游离回盲肠移植修复下咽病人的护理

2005年2月我科采用游离回盲肠进行下咽颈段食管癌修复,术中升结肠端与下咽吻合,回肠端与气管吻合,阑尾端与食管吻合。其优点在于回盲瓣的结构与声带相似,术后可利用其瓣膜进行发音功能训练;利用回盲瓣是单项开放的瓣膜特性,可防止术后食物反流,发生误咽。该病人术后进食顺利,恢     

BacT/Alert 240全自动血培养仪的临床应用及评价

目的：评价全自动血培养仪BacT/Alert 240的临床应用情况，方法：回顾性分析BacT/Alert240全自动血培养系统检测7124份标本的阳性率，阳性检出时间，细菌种类以及假阳性率，假阴性率和污染率，结果：7124份血培养分离到804株微生物，其中细菌764株，阳性率11．5％，最快阳性检出时间2小时，24小时内检出的阳性占69．9％，48小时内占87．3％，72小时内占91．3％，804株细菌分布于24个属，假阳性率4．9％，假阴性率0．4％，污染率0．3％，结论：BacT/Alert 240全自动血培养仪提高了血培养的阳性率，缩短了阳性检出时间，检出细菌种类多尤其是苛养菌阳性率增加，减少污染机会，而且操作简便，结果快速，准确。     

局部麻醉支气管软镜下氩气刀治疗中心气道阻塞性病变的困难

目的观察评价局部麻醉支气管软镜下氩等离子体凝固（argon plasma coagulation，APC简称氩气刀）治疗中心气道阻塞性病变的困难。方法局部麻醉支气管软镜下应用ERBE的APC300型氩气刀治疗中心气道阻塞性病变，观察治疗中的困难。结果2003年11月～2006年1月，28例中心气道阻塞的患者，共接受APC治疗71例次。术中遇到的主要困难如下。3例气管严重堵塞的患者，1例在APC治疗中少量出血，患者不愿承担手术风险而放弃继续手术，另2例术中窒息，其中1例改用全身麻醉完成手术，另外1例双侧主支气管严重堵塞未完成手术；肿物完全堵塞气道超过4cm以上的7例患者，每例患者短期内都进行了多次长时间APC治疗。患者难以耐受，其中3例被迫改用全身麻醉；8例患者在15例次的治疗中，靶组织结构不清，通过优先凝切、剥离管腔中心病变和分次治疗完成治疗；12例病变广泛的患者，在24例次的治疗中，清创费时，使用冷冻探头清创缩短了时间。3例因伴有软骨环损害气道塌陷和管壁外压，联合使用气道支架方才缓解了气道阻塞。结论局部麻醉软镜下氩气刀治疗气道阻塞性病变有一些困难，应该选择风险小、短时间能完成的手术。靶组织结构不清需要采取分次治疗。清创费时，冷冻探头能缩短清创时间。其局限性决定了软骨环损害致管壁塌陷和管壁外压者需联用支架。     

化疗药静脉渗漏的防护新进展

通过静脉给药是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一，其主要的并发症有化疗药静脉渗漏，据国外文献报道，化疗药物外渗引起组织损伤的发生率为0．1％-6．0％，儿童可达11．0％。因此，预防和治疗化疗药物外渗致组织损伤是十分必要的。新化疗药在临床上的应用，提高了肿瘤疗效的同时，人们更加重视对化疗不良反应的防治，以维护病人的生活质量。近年来，国内外医务人员就此做了大量的研究，本文结合国内外相关文献，就静脉渗漏发生原因、发生机制、临床分期、预防及护理做如下综述.     

氩离子束凝固术治疗气道腔内病变的价值

目的探讨氩离子束凝固术（APC）在经支气管镜的腔内介入治疗中的疗效及安全性。方法应用APC技术对12例多种气道腔内痛变（脂肪瘤、纤维组织细胞瘤、内膜结核、鳞癌、混合性乳头状瘤、腺样囊性癌和淀粉样变性）患者进行凝固治疗，并观察其安全性及并发症发生情况。结果经APC手术治疗后，所有病例均取得了非常好的疗效，未见严重的并发症发生。结论APC技术经支气管镜腔内治疗已经完全可以取代高频电反激光治疗技术，并且更为安全和经济，将会成为支气管腔内病变治疗的主流技术。     

宁夏汉族女大学生指长比与月经初潮年龄的关系*

目的：探讨宁夏汉族女大学生指长比与月经初潮年龄（AAM）的关系。方法：选取宁夏地区汉族在校女 大学生389 例,采用体质测量及问卷调查方法,比较各指指长比（2D∶3D、2D∶4D、2D∶5D、3D∶4D、3D∶5D、 4D∶5D）均值在左、右手间的差异性,并分析指长比与AAM的相关性。结果：宁夏汉族女大学生左、右手间各 指指长比均值差异无统计学意义,均表现为3D∶5D > 4D∶5D > 2D∶5D > 3D∶4D > 2D∶4D > 2D∶3D的递减趋势; 总人群中,右手2D∶3D、左手2D∶4D、右手2D∶4D及右手3D∶4D与AAM间存在负相关,其余指长比与AAM 无相关性;亚组人群中,右手高2D∶4D与AAM间存在负相关。结论：宁夏汉族女大学生指长比与AAM有关, 右手2D∶4D高的女性AAM可能会相对较早。     

甲状腺良、恶性结节59例超声诊断分析

目的：分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的59例甲状腺结节患者共141个结节的超声图像特征。结果：59例甲状腺结节患者中,良性者51例共129个结节,恶性者8例共12个结节,良、恶性结节在边界、形态、内部回声、微小钙化方面均有差异,恶性结节内部及周边血流信号较丰富,且血供以高阻力为特征。结论：超声对甲状腺良、恶性结节的诊断有重要的应用价值,结合二维声像图及彩色多普勒表现,将有助于良、恶性结节的鉴别诊断。     

急性心肌梗塞介入治疗的术后护理

对我院2003-02～2004-01急性心肌梗塞介入治疗90例，护理体会如下。     

颈神经在椎间孔与脊神经沟处受嵌压的出现率比较

背景：椎间盘髓核向侧后方脱出以及神经根管内的软组织炎性肿胀可直接或间接压迫神经根，但颈神经在椎间孔及脊神经沟处的嵌压因素与严重性待进一步研究。目的：探讨颈神经在椎间孔及脊神经沟处受嵌压的出现率与颈椎病严重程度关系。设计：单一样本研究。单位：承德医学院解剖教研室、附属医院老年病科、教务处。对象：实验选用承德医学院解剖教研室提供的经甲醛固定成尸60具，男28，女32；共120侧。方法：取60具成尸，测量颈椎间孔及其脊神经根的外径以及对脊神经沟外口宽度及其沟内段脊神经前支横径，数据进行统计学处理。主要观察指标：颈神经前支横径／脊神经沟宽度和颈神经根外径／椎间孔大小的均值，比值≥1的出现率。结果：颈神经根与椎间孔之比值明显大于脊神经与脊神经沟之比值(t=2．66，P&;lt;0．01)；颈神经在椎间孔处受压的出现率(24．6％)明显高于脊神经沟处(6．3％)，二者比较差异有非常显著性意义(χ^2=6．95。P&;lt;0．01)。结论：颈神经在颈椎间孔和脊神经沟处均可受累，颈神经在椎间孔处受累的严重性明显大于在脊神经沟处。临床诊治颈椎病在充分考虑椎间孔处神经受累的同时，也不可忽视颈椎脊神经沟处神经受累的可能性。