美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的：探讨美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的有效性和可行性。方法：采用随机对照方法,观察经强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗仍有ＣＨＦ症状的扩张型心肌病患者加用美托洛尔治疗前后循环内分泌因子和心功能状态的变化。结果：①治疗３个月时,美托洛尔组心胸比和心脏面积与对照组相比均明显缩小（分别Ｐ＜００１）;②治疗３个月时,美托洛尔组左室射血分数（ＬＶＥＦ）较对照组显著增高（３７３５±６２８ｖｓ３３２５±６４６,Ｐ＜００１）;③所有患者血浆内皮素（ＥＴ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）水平均与ＬＶＥＦ呈负相关（均Ｐ＜０００１）;④显效组患者年龄偏小,心率偏快,血浆ＮＥ,ＥＴ水平较高,和其他组相比有显著差异。结论：美托洛尔治疗ＣＨＦ有效,尤其年龄偏小、心率偏快、血浆ＮＥ和ＥＴ水平较高的扩张型心肌病亚组。     

院内和社区获得性军团菌肺炎71例临床分析

为提高对院内军团菌肺炎（ＮＡＬＰ）和社区获得性军团菌肺炎（ＣＡＬＰ）的认识,分析了１８例ＮＡＬＰ和５３例ＣＡＬＰ。结果表明,ＮＡＬＰ和ＣＡＬＰ均多见于５０岁以上男性,临床表现和胸部Ｘ线特征相似,呼吸衰竭是两者最常见的并发症。ＮＡＬＰ多有危险因素,病死率明显高于ＣＡＬＰ。ＮＡＬＰ感染军团菌以ＬＰ１（嗜肺军团菌血清Ⅰ型）、ＬＰ６多见,而ＣＡＬＰ以ＬＰ１２多见。     

胺碘酮 美西律 普罗帕酮对QT离散度影响的临床观察

目的 观察胺碘酮,美西律,普罗帕酮有效治疗室性心律失常前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的变化。方法：采用随机,单盲的方法,测定３组病人用药前及用药后一周或两周的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期。结果：用药前３组的ＱＴｄ,ＱＴｃｄ及ＲＲ间期无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

肉鸡腹水综合症的鉴定与卫生评价

腹水综合症,又称“腹水症”、“心衰综合症”、“高海拔病”、肉用仔鸡腹水症(Ascites ofbroilers)等,是发生在肉鸡的以腹部膨胀积水为特征的一种常见疾病。该病最早报道见于1946年美国爱阿华州发生的火鸡腹水症。1958年开始在南美一些高海拔国家(150米)的常见疾病,如玻利维亚、秘鲁、哥伦比亚和南非等。而近年来在一些低海拨国家也越来越多地发生本病,如美国、英国、加拿大、意大利、日本、澳大利亚、毛里求斯等,此病逐渐成为一种危害性严重的世界性鸡病。     

马齿苋擦患部治疗扁平疣30例临床观察

扁平疣是儿童或青少年常见的皮肤病,笔者１９９３年—１９９７年用单味马齿苋擦患部治疗扁平疣３０例,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料本组均为门诊病人,男性１７例,女性１３例,其中儿童１１例,青少年１９例,年龄６岁～２５岁,病程３个月～１２年。治疗方...     

门奇断流加胃底环形缝扎术治疗门脉高压症32例报告

我科于１９８５～１９９７年共收治门静脉高压症患者３２例。全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。除２例死亡外,其余痊愈出院。手术操作简便,止血效果好,适应证宽,术后远期再出血率低,不离断贲门,不需切开胃,可避免术后胃瘘、感染及贲门吻合口狭窄等并发症,易于基层医院推广。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３２例中男性２３例,女性９例。年龄１９～６３岁。肝功能分级按武汉会议标准［１］：Ⅰ级１５例;Ⅱ级１１例;Ⅲ级６例。以食管胃底静脉曲张破裂大出血行治疗性手术２５例（７８．１２％）,其中急症手术１８例（５６．２５％）,择期手术７例,无出血病史行预防性手术７例（２１．８８％）。１．２　手术方式　全部经腹行脾切除、门奇断流加胃底环形缝扎术。先行脾切除,后离断胃近端通向前后壁的血管分支,再沿食管向上分离至贲门下３～５ｃｍ处作胃壁浆肌层下环形间断缝扎１周。２　手术效果本组３２例断流术１个月内住院期间死亡２例,病死率６．２５％,均为急症手术,肝功能Ⅲ级患者（分别于术后第７、第１０天出现肝肾功能衰竭死亡）,属急症手术病死率为１１．１１％（２／１８）。其中另有２例肝功能Ⅲ级患者于术后第１～５年因再次出现上消化道大出...     

门诊病员被分流减少的原因及对策

门诊是医院重要组成部分,是面向社会的窗口,患者接受医疗诊治的第一线。它具有工作面广、随机性大、可控性小、工作量常受各种因素的影响,每天进行多发病的诊治及筛选,接纳住院病员等特点。因此门诊窗口的建设往往直接牵扯和影响到医院的整体发展,门诊病员的来源成为医院发展的一个重要因素。从现象入手分析其原因,就很容易发现医院内涵建设是关键,积极采取相应对策,就能把握住门诊病员分流减少的趋势,变被动为主动,促进医院发展。1门诊病员分流减少的原因1．1地方基层乡镇医院及城市社区医院的技术力量不断提高和发展致病员分流…     

顽固性、复发性尖锐湿疣治疗方法探讨

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种性传播疾病,多为2处以上联合病变,以外阴、阴道和肛周病变为多见,表现为白带多、外阴病痒,为小阴后、阴道壁有细的毛利状突起,鸡冠状或菜花状物。质软、色淡红、乳头细而尖。女性生殖道HPV感染发生率逐年增加。当HPV繁殖复制受到抑制时,病毒暂时处于静止,日后可复发,成为传染源造成传播。HPV传播可通过直接性接触传播、间接传播和直接非接触传播三种途径。内环境利于病毒寄存和繁殖复制［‘j。尖锐湿疣是一种性接触的传染性疾病,它仅次于淋病、非淋病性尿道炎,排列第三,而其…     

河北省赞皇县胃癌高发区和相对低发区居民饮水水质和饮水习惯的对比分析

为进一步探讨赞皇县胃癌高发区饮水与胃癌发生的关系,分别以水源类型和饮水习惯的问卷调查、饮用水源水质分析方法对赞皇县癌高发区和相对低发区（胃癌年均死亡率分别为１０５～１２６／１０万和３６．３／１０万）进行对比研究。结果发现,赞皇县胃癌高发区居民饮用河水及饮生水习惯者均明显高于相对低发区。饮水水源水质分析结果表明,两地饮水微生物检出率均明显超标。高发区饮水在硬度、镁、氟、钠、ＮＯ－３、硝酸盐和亚硝酸盐的含量上均明显低于相对低发区。两地饮水水源中农药残留均未超标。     

针对居民的医疗保健要求探索全科医疗的开展

通过对宜川街道赵园二委１７００余户居民进行家庭健康问卷调查,结果大约有３０％居民愿意接受全科医疗服务模式,４０％居民需要上门服务,当遇到常见病时首选一级医院医生为对象占５０％,７０％居民认为上门服务应该是有偿的。为此,笔者认为基层医院应在社区卫生服务中大力地探索,只要有市场就应去占领,而且是一级医院赖以生存的社区,应以全科医疗服务模式去改变医患之间关系,把预防保健、医疗、康复、健康教育融为一体,使