α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析

目的探讨α-2b干扰素治疗丙型肝炎的近期与远期疗效。方法给予急、慢性丙型肝炎患者α-2b干扰素5M。肌肉注射，开始一个月每日1次，以后隔日1次，12个月为一个疗程；给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌肉注射，隔日1次，治疗12个月。所有患者均联合应用利巴韦林，每日0．8～1．2g口服。随访2—5年。结果急性丙型肝炎患者在治疗结束时的应答率（ETR）为84．6％，稳定应答率（SR）为76．9％，慢性丙型肝炎ETR为61．4％，SR为52．3％（P〈0．05）；在5例丙型肝炎肝硬化患者，ETR为3例，SR2例；急慢性肝炎患者在治疗的最初1个月内应答者，其复发率低于1个月后才应答者（P〈0．01）。结论α-2b干扰素治疗丙型肝炎的近期与远期疗效均较好，干扰素治疗的安全性较好，代偿期肝硬化患者也可抗病毒治疗。     

慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染与肝纤维化程度相关性研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者中幽门螺杆菌（Hp）感染与肝纤维化程度的相关性。方法观察61例CHB患者,经肝组织病理检查明确肝纤维化分期,同时行14 C-尿素呼气试验检测患者Hp感染的程度。观察Hp阳性组（n=18）和阴性组（n=43）的肝纤维化分期（S0～1=33,S2=15,S3～4=13）的差别及不同肝纤维化分期的14 C滴度的差别,用受试者工作特征（ROC）曲线评价14 C滴度辅助诊断肝纤维化的能力。结果 S0～1和S2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无统计学意义（P〉0.05）,S0～1、S2和S3～43组患者的14 C滴度差异无统计学意义（P〉0.05）;14 C滴度和肝纤维化分期的相关系数0.107（P〉0.05）,ROC曲线分析显示ROC下面积（AUC）0.444（95%CI=0.297～0.590）。结论 Hp在CHB中的感染阳性率及其滴度与肝纤维化分期无相关性。     

重组人生长激素治疗失代偿期肝硬化的疗效分析

目的观察重组人生长激素（rhGH）治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法治疗组30例患者给予rhGH4U皮下注射,1次/d×10天,再1次/隔日×20天;对照组30例患者血清白蛋白〈28g/L者,先用人血白蛋白10g,每日1次,在血清白蛋白上升至32g/L后,则改为每周2～3次,治疗30天。两组其他治疗相同。结果治疗组患者治疗前（10.03±2.06）和治疗结束时（8.80±2.34）与对照组治疗前（10.20±1.97）和治疗结束时（9.27±1.86）CTP评分比较无显著差异（P〉0.05）;但治疗组患者在治疗后1月（7.93±2.30）、2月（7.53±2.27）和3月（7.43±2.51）时的CTP评分均分别低于对照组（9.63±1.47、10.1±1.76、10.6±1.59,P〈0.01）。结论rhGH能够改善失代偿期肝硬化患者的肝脏储备功能。     

HIV感染者/AIDS合并乙型病毒性肝炎的研究现状

随着高效抗反转录病毒治疗的广泛应用,人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征的病死率显著降低,乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的肝脏疾病逐渐成为HIV感染者发病和死亡的主要原因.HIV人群中HBV感染率稍高于普通人群.HIV与HBV是否存在相互影响尚存在争议.合并HIV感染的HBV患者抗病毒治疗时机及方案有待进一步研究.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析

<正>广西是马尔尼菲青霉菌流行区域[1],近年来,艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病病例日见增多,目前已成为广西艾滋病最常见的机会性感染之一。但该病临床表现多样,常导致误诊、漏诊。现将我院感染病科所收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例作如下分析。     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。 目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。 方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。 结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数(体质量指数< 18.5 kg/m²)、血清白蛋白< 35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病(OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000)、入住ICU(OR= 7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008)、机械通气 (OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017)、手术时间(OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012)为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化程度关系的探讨

我国乙型肝炎病毒感染者约占总人口的10%.早期发现肝纤维化并有效治疗是预防及阻断肝硬化、肝癌形成的关键.慢乙肝患者体内乙肝病毒持续存在一直被认为是其肝脏纤维化发生、发展的重要原因.目前乙肝病毒DNA水平与肝纤维化的关系尚不明确,为明确乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度的关系,我们对210例肝脏穿刺的患者进行了临床研究.     

慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度无创诊断的研究进展

由于肝组织病理检查的有创性,研究慢性乙型肝炎(CHB)患者的无创诊断指标与肝组织炎症活动度的关系,越来越受到人们的重视.临床医生们希望能通过无创检测指标及其联合能准确推测CHB患者肝组织炎症活动度,用以指导临床的抗病毒治疗.此文主要对CHB患者临床、生化指标、影像学等非创伤性指标及其组合模型与肝组织炎症活动度的相关研究进行综述.     

肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值

目的:探讨肝硬化判别评分诊断慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床价值。方法:172例慢性乙型病毒性肝炎患者均接受肝组织病理检查,并同时检测肝功能、血常规和凝血功能,用ROC曲线评价肝硬化判别评分诊断无或轻度肝纤维化(S0/S1)、显著肝纤维化(S2/S3/S4)、严重肝纤维化(S3/S4)和肝硬化(S4)的能力。结果:S4的肝硬化判别评分明显高于S0、S1、S2和S3(P<0.01);肝纤维化分期和肝硬化判别评分的相关系数rs=0.375(P<0.01);肝硬化判别评分诊断显著肝纤维化的ROC曲线下的面积0.726,阳性预测值95.3%,肝硬化的AUC 0.814,阴性预测值96.5%,严重肝纤维化的AUC仅有0.626,敏感度38.8%。结论:肝硬化判别评分和肝纤维化分期有一定的相关性,肝硬化判别评分可以用于评估慢性乙型病毒性肝炎患者有无显著肝纤维化或肝硬化,但对S2和S3的区分能力有限。     

博而泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

慢性乙肝的抗病毒治疗一直是治疗慢性乙肝的热点,拉米夫定的疗效已得到公认。但仍存在耐药问题,用药期间及停药后会出现病毒变异及肝功能异常波动。目前许多研究者在寻求联合用药以增强抗病毒的作用。我院用博而泰力联合拉米夫定治疗慢性乙肝患者,取得了较好疗效,现报告如下。