积极心理支持对老年抑郁症患者康复效果的影响

目的 探讨积极心理支持对老年抑郁症患者康复效果的影响.方法 将84例老年抑郁症患者按随机数字表法分为两组,每组42例,均予以常规抗抑郁治疗及护理,研究组在此基础上联合积极心理支持治疗.心理治疗6周,观察90 d.于治疗前后采用抑郁自评量表评定康复效果,并比较两组临床症状改善状况.结果 治疗第45 d及90 d,研究组各项临床症状改善率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);同期研究组总有效率分别为83.3％、73.0％,对照组分别为42.9％、38.1％,研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论 积极心理支持能显著提高老年抑郁症患者的康复效果,优于单用药物治疗.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后的临床观察

拉米夫定 ( Lamivudine)作为一种核苷类似物 ,具有抑制乙肝病毒 ( HBV)复制的作用 ,其疗效得到了公认 ,目前广泛用于治疗乙肝。我们在临床中用其治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。但有文献报道停用拉米夫定后可引起病情加重以及 HBV从新复制 ,为此 ,我们对 62例用拉米夫定治疗 1年后停用的慢性乙型肝炎患者进行观察 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　研究对象　 62例慢性乙型肝炎后患者为 1 999年 1 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院住院及门诊用拉米夫定治疗满一年的患者 ,诊断依据 2 0 0 0年西安第 1 0次全国传染病与寄生虫病学术会议修订…     

109例静脉毒瘾者HGV、HBV、HCV的感染状况

我国1996年初开始对HGV(庚型肝炎病毒)的感染进行研究以来,已证实我国存在HGV感染,且已有较多资料显示HGV主要经输血及注射传播,而HBV(乙型肝炎病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)其传播途径也相似,为此我们对109例静脉毒瘾者进行抗-HGV、HBVM、抗-HCV的检测,现报道如下.     

淋巴结活检在早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病中的价值

目的：探讨淋巴结活检对早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病（ PSM ）的价值。方法艾滋病合并 PSM且存在浅表淋巴结肿大患者44例,均进行淋巴结活检术及血培养。分别记录患者淋巴结取材至病理诊断所需时间、采集血标本至培养结果发布时间。结果44例 AIDS 合并 PSM 患者,其中淋巴结活检确诊25例（56．8％）,血培养确诊33例（75．0％）,淋巴结活检及血培养均获得确诊14例（31．8％）。淋巴结病理诊断时间为（3．8±0．8）d,明显短于血培养时间的（8．9±2．9）d（P＜0．01）。结论淋巴结活检可早期诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析

<正>广西是马尔尼菲青霉菌流行区域[1],近年来,艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病病例日见增多,目前已成为广西艾滋病最常见的机会性感染之一。但该病临床表现多样,常导致误诊、漏诊。现将我院感染病科所收治的艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例作如下分析。     

慢性乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染与肝纤维化程度相关性研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者中幽门螺杆菌（Hp）感染与肝纤维化程度的相关性。方法观察61例CHB患者,经肝组织病理检查明确肝纤维化分期,同时行14 C-尿素呼气试验检测患者Hp感染的程度。观察Hp阳性组（n=18）和阴性组（n=43）的肝纤维化分期（S0～1=33,S2=15,S3～4=13）的差别及不同肝纤维化分期的14 C滴度的差别,用受试者工作特征（ROC）曲线评价14 C滴度辅助诊断肝纤维化的能力。结果 S0～1和S2～4在Hp阳性组和阴性组中的比率差异无统计学意义（P〉0.05）,S0～1、S2和S3～43组患者的14 C滴度差异无统计学意义（P〉0.05）;14 C滴度和肝纤维化分期的相关系数0.107（P〉0.05）,ROC曲线分析显示ROC下面积（AUC）0.444（95%CI=0.297～0.590）。结论 Hp在CHB中的感染阳性率及其滴度与肝纤维化分期无相关性。     

部分性脾栓塞技术的应用与质量控制

目的研究部分性脾栓塞术治疗肝硬化脾亢的并发症、疗效与质量控制,提高应用水平。方法对27例肝硬化脾功能亢进患者实行部分性脾栓塞治疗的相关资料进行回顾性分析。结果术后并发症为穿剌局部血肿5例、假性动脉瘤1例、严重疼痛6例、消化道出血1例、脾脓肿1例、胸腔积液3例;疗效不佳3例。结论部分性脾栓塞需严格掌握适应证与禁忌证;术后系统性治疗和护理应予重视;应根据患者情况准确控制栓塞范围。     

部分脾动脉栓塞术治疗血小板减少症27例

我院于 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 8月采用部分脾动脉栓塞术治疗血小板减少症 2 7例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 7例患者为 1 994年 1月～ 2 0 0 2年8月在我院住院的肝炎后肝硬化并脾功能亢进者 1 7例 ,原发性血小板减少性紫癜 1 1例 ,其中男 1 8例 ,女 9例 ,年龄 ( 4 0 .0± 1 4.5 )岁。术前血小板为 ( 4 3.1± 1 7.1 )× 1 0 9/L。1 .2　术前准备 :所有患者术前化验血常规、肝功能、肾功能、凝血时间 ,其中血清胆红素 <5 0 μmol/L,谷丙氨酸转移酶 <60 U/L,凝血酶原时间≤ 1 6秒(正常对照 1 2秒 ) ,肾…     

滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠心肌重构的影响

目的探讨滋膵通脉饮对糖尿病心肌病大鼠心肌重构的影响。方法70只清洁级SD大鼠,随机抽取10只作为空白对照组,后抽取符合2型糖尿病模型的大鼠40只,根据其血糖值进行分层后随机分为4组:模型组、滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组、依那普利组,每组10只。实验动物于每天上午灌胃,滋膵通脉饮高剂量组灌服17.60 g/kg,滋膵通脉饮低剂量组灌服8.80 g/kg,依那普利组按照0.42 mg/kg灌胃,灌胃量为1 mL/100 g,空白对照组和模型组灌服同等容积的蒸馏水;每日1次,共用药4周。4周后称取大鼠体重,测定大鼠血糖、胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、心脏指数、左室指数。观察大鼠心肌组织病理结构改变。结果与空白对照组比较,模型组大鼠体重明显降低(P<0.01),血糖、FINS和HOMA-IR明显升高(P<0.01)。与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组和滋膵通脉饮低剂量组大鼠体重明显上升(P<0.01),滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组血糖、FINS和HOMA-IR明显降低(P<0.05或P<0.01)。与空白对照组比较,模型组心脏指数和左室指数明显升高(P<0.01);与模型组比较,滋膵通脉饮高剂量组、滋膵通脉饮低剂量组和依那普利组心脏指数和左室指数明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论滋膵通脉饮能降低糖尿病心肌病大鼠血糖、改善胰岛素抵抗,还能改善心肌重构。     

α-2b干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效分析

目的探讨α-2b干扰素治疗丙型肝炎的近期与远期疗效。方法给予急、慢性丙型肝炎患者α-2b干扰素5M。肌肉注射，开始一个月每日1次，以后隔日1次，12个月为一个疗程；给予丙型肝炎肝硬化患者3Mu肌肉注射，隔日1次，治疗12个月。所有患者均联合应用利巴韦林，每日0．8～1．2g口服。随访2—5年。结果急性丙型肝炎患者在治疗结束时的应答率（ETR）为84．6％，稳定应答率（SR）为76．9％，慢性丙型肝炎ETR为61．4％，SR为52．3％（P〈0．05）；在5例丙型肝炎肝硬化患者，ETR为3例，SR2例；急慢性肝炎患者在治疗的最初1个月内应答者，其复发率低于1个月后才应答者（P〈0．01）。结论α-2b干扰素治疗丙型肝炎的近期与远期疗效均较好，干扰素治疗的安全性较好，代偿期肝硬化患者也可抗病毒治疗。