新生儿急性呼吸衰竭机械通气下肺力学的动态监测及临床意义

目的 探讨因急性呼吸衰竭而行机械通气新生儿呼吸系统力学特征，评价呼吸力学监测的临床意义。方法 利用Bicore CP-100婴儿型呼吸力学监护仪对进入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）的36例急性呼吸衰竭患儿的呼吸力学动态监测，同时监测动脉血气。结果 肺源性呼吸衰竭与呼吸泵性呼吸衰竭患儿呼吸力学参数两组上机时，差异有显著意义：Rrs（t=2．47，P＜0．05），Crs（t=2．78，P＜0．01），WOBp（t=11．03，P＜0．01），OI（t=18．26，P＜0．01）；OI与Crs有明显相关性（r=-0．93），有直线回归关系（Y=34．09-42．61X，P＜0．01）；死亡组与存活组上机时，呼吸力学参数差异有显著意义（P＜0．05）。结论 呼吸衰竭患儿机械通气下呼吸力学监测，可以反映新生儿肺部病情的动态变化，指导呼吸机治疗，判断预后，尤其对肺源性呼吸衰竭患儿有重要的实用价值，对区分肺源性呼吸衰竭与呼吸泵衰竭有着重要的参考意义。     

9种试点食药物质的安全性评价及试点风险监测现况

按照传统既是食品又是中药材的物质简称为食药物质,传统中医药常使用食药物质来防治疾病或养生保健。随着我国大健康产业的迅速发展,食药物质成为健康领域关注的热点。近年来,随着食药物质品种的增加,研发产品的创新种类和应用增多,拟新增食药物质的安全性问题成为关注重点。现综述国家卫生健康委员会和市场监督管理总局开展的按照传统既是食品又是中药材物质管理试点工作的9种试点食药物质的食用与药用价值、安全性和不良反应、国内部分省份风险监测内容和方案,以期为9种试点食药物质的食品安全风险监测工作的开展提供参考,为食药物质的合理应用和资源开发提供一定的依据。     

从机制谈ACE/ACE2、RAS抑制剂与COVID-19的关系

2019冠状病毒病(COVID-19)的发现与蔓延引起社会各界广泛关注,医学界关于血管紧张素转换酶(ACE)/ACE2、肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂与COVID-19之间的关系众说纷纭。ACE和ACE2结构相似但作用相反,体内正向ACE-AngⅡ-AT1R轴和负向ACE2-Ang(1-7)-Mas轴相互制衡,维持血压及内环境的稳定。多项基础研究显示,不同RAS抑制剂对ACE2的影响不一致,尚不能明确ACE2与COVID-19的因果关系,也未发现使用RAS抑制剂有加重COVID-19的临床证据。ACE2影响COVID-19病情的考量,基本来自于RAS理论推导和SARS基础研究的结果推论。合并COVID-19的心血管疾病患者使用RAS抑制剂应结合临床实践情况并权衡利弊,不能在当前模棱两可形势下就随意停用循证医学证据充分的RAS抑制剂。     

微波技术对槐花中芸香甙浸出量影响的研究

目的：研究微波技术对槐花中芸香甙浸出是的影响。方法;对药材粒径、浸出时间及微波输出功率进行正交试验,优选槐花中芸香甙最佳浸出方案;用紫外分光光度法对槐花浸出液中芸香甙含量进行测定。结果：微波技术对槐花中芸香苷的浸出量明显优于常规煎煮方法。结论：微波技术应用于药材浸出是一种省时便捷,得推广普及的中药浸出新方法;槐花细粉的浸出量明显优于槐花的浸出量。     

地塞米松对高氧肺损伤新生大鼠肺水通道蛋白1表达的影响

目的 探讨地塞米松对新生大鼠高氧肺损伤时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响及其对肺损伤的可能保护机制.方法 新生Wistar大鼠32只随机分为空气组、高氧组、空气+地塞米松组、高氧+地塞米松组.第3天取肺组织,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测AQP1的mRNA表达和分布变化;并对肺湿/干重比(W/D)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白含量、肺通透指数及组织病理学改变进行对比分析.结果 高氧暴露第3天肺组织出现出血、炎性细胞浸润和水肿,肺W/D、BALF蛋白含量、肺通透指数明显升高;地塞米松干预组肺损伤程度减轻,测定值降低.空气组、高氧组、高氧+地塞米松组AQP1 mRNA相对吸光度比值分别为0.70±0.04、0.42±0.03、1.04±0.04,各组间差异有显著性(P<0.05);与空气组相比,高氧组AQP1 mRNA表达明显降低,高氧+地塞米松组AQP1 mRNA表达显著上调;AQP1蛋白表达与其mRNA变化一致.结论 高氧肺损伤时大鼠肺AQP1表达下调;地塞米松干预对肺损伤有保护作用,上调肺AQP1的表达可能是其作用机制之一.     

无创中心动脉压与靶器官损害研究进展

<正>高血压引起的心、脑、肾及外周血管等靶器官损害给人们带来沉重负担~([1])。外周动脉压(peripheral arterial pressure,PAP)一直是高血压的诊治标准和靶器官损害的预测指标,但PAP相同的患者,中心动脉压(central arterial pressure,CAP)可能存在较大的差异。目前,关于CAP与PAP的区别以及哪个指标更好,仍存在不少争议~([2])。对于少部分年轻人,PAP表现为单     

胃癌患者中性粒细胞吞噬和杀伤功能的研究

中性粒细胞在机体抗感染防御中的作用已不容置疑,近年来并集中于对瘤细胞细胞毒作用的研究。一些研究报告指出,中性粒细胞的这种活性在某些条件下可与单核细胞或淋巴细胞相比甚至更强。有关胃癌患者中性粒细胞功能的报告尚少。本文报告96例胃癌患者中性粒细胞吞噬和杀伤功能,并观察其与病期、组织分化程度、外科手术以及其他免疫指标的关系。     

3294株病原菌分布特征及四种细菌耐药情况分析

目的 了解某院患者感染的病原菌分布特征及相关的四种细菌耐药情况.方法 使用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun微生物鉴定及药敏分析系统,对送检验科的样本进行菌种鉴定,同时对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌进行耐药评价.结果 检出菌株的标本总例数为3294例,其中检出细菌的为2829例,占85.78％；检出真菌的为465例,占14.12％.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金葡菌、肠球菌四种细菌呈现不同程度的耐药.结论 病原菌分布以细菌为主,而细菌又以革兰氏阴性菌为主.检测的四种菌株耐药严重.     

硬膜外脊髓通电止痛法

脊髓通电止痛法的历史变迁早在1943年就有人对脊髓直流通电的效果进行了系统观察。即在脊髓长轴两点间进行直流通电,若阴极放在上端则产生痉挛,阴极放在下端则抑制肌肉的活动。另外,在脊髓前后方进行直流通电,阴极放在脊髓前面则脊髓侧倾向超极化,脊髓腹侧倾向除极。倾向超极化的脊髓背侧部的神经元兴奋性低下。一级传入性纤维末端也同样超极化。从末梢来的冲动振幅增大,促进向二级神经元的化学传递。因而发生突触后