胎盘种植部位中间型滋养细胞疾病的临床与病理分析

目的:研究胎盘种植部位中间型滋养细胞病变的发病机理和病理组织学特征,探讨有效的治疗方法。方法:对5例子宫切除标本、6例刮宫(宫腔钳取)标本进行临床资料分析、病理检查、免疫组化HPL、CK、PLAP、HCG、p53、Ki-67标记。结果:10例胎盘部位超常反应(EPS)中既往有人流史占70%(7/10),她们中胎盘粘连发生率为71%(5/7),前置胎盘28%(1/7),4例因大出血切除子宫。1例胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)近期有水泡状胎块病史。种植部位中间型滋养细胞(IT)在EPS中无明显异型,但侵蚀子宫肌层、血管,可造成组织变性和纤维素样坏死;在PSTT中有异型性,组织出血、坏死较严重。IT对CK、HPL呈100%阳性表达、HCG<50%阳性、3例EPS Ki-67阴性、1例PSTT Ki-67弱阳性表达。结论:EPS是种植部位(IT)良性过度增殖结果,可能与先期子宫内膜损伤有关;子宫平滑肌、血管变性,影响收缩功能或同时引发了凝血机制障碍是分娩大出血原因,及时去除病灶是治疗的关键。PSTT为肿瘤性病变,与EPS及其他滋养细胞疾病鉴别时需结合影像学检查、免疫组化及电镜等,手术切除才能最终诊断与治疗。     

淋巴结内淋巴窦血管转化组织病理形态学特征

目的探讨淋巴结内淋巴窦血管转化(VTS)的组织病理形态学特征。方法7例VTS进行组织学观察,组织用福尔马林固定、石蜡包埋、HE染色。结果淋巴结结构弥漫性或局限性消失,血管增生伴泡沫状组织细胞浸润。增生的血管有四种基本类型厚壁型血管、裂隙状血管、海绵状血管、透明血管。结论淋巴结内淋巴窦血管转化为一增生性疾病,非真性肿瘤,主要应与淋巴结病型Kaposi肉瘤鉴别。     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例

1　病案摘要　　患者女 ,4 0岁 ,已婚。畏寒、发热、纳差伴左季肋部隐痛1月余 ,体温 38 5℃ ,外院Ｂ超检查发现肝脏脓肿 ,皮肤无黄染 ,经抗炎治疗无效于 1992年 8月来我院住院治疗。专科检查 :心、肺、脾、胃镜、肠镜检查均无异常。腹平软 ,肝肋下7ｃｍ ,肝区有压痛、叩击痛。Ｂ超检查示肝内占位 ,肝脓肿可能。皮肤、眼结膜无黄染。血ＡＦＰ阴性 ,肝功无异常。行剖腹探查术 ,术中见肝脏内有一肿瘤 ,直径约 7ｃｍ ,遂将病变肝叶切除。2　病理检查　　巨检 :肝叶切除标本 ,大小 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10 5ｃｍ ,切面见肝叶内有一肿瘤 ,大小 7 3…     

脑膜瘤颅外转移2例

患者女，41岁。于2002年5月体检发现两肺多发性球形病灶，咳嗽、畏寒、盗汗，于外院诊断为“两肺转移癌”。于2002年6月行胸部伽玛刀治疗，术后复查胸部CT，病灶无明显变化，遂来我院就诊。患者于1979年发现脑膜瘤，行脑膜瘤切除；术后1982年和1998年脑膜瘤曾2次复发，均予手术切除。查体：全身浅表淋巴结无肿大，左额部可见陈旧性瘢痕，左侧颞部凹陷，左眼视力丧失，     

一种辅助诊断尿路上皮细胞癌的尿液脱落细胞特殊染色

尿路上皮细胞癌是我国泌尿生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一[1],由于早期临床症状不是十分典型,很容易被漏诊而延误治疗.目前,诊断尿路上皮细胞癌的方法很多,包括尿脱落细胞学(薄层液基细胞制片)、影像学(尿路造影,CT和磁共振成像等)以及内镜检查等,但都具有一定的局限性.影像学检查对早期癌以及体积较小癌的诊断灵敏度较低;内镜...     

腺泡状软组织肉瘤48例临床病理分析北大核心CSCD

目的探讨腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的临床病理特点及鉴别诊断。方法总结48例腺泡状软组织肉瘤的临床病理学特征、免疫表型及基因检测结果,并复习相关文献。结果收集2001–2014年48例腺泡状软组织肉瘤,男性17例,女性31例,男女之比为1.0∶1.8,发病年龄2～60岁,中位年龄26岁。肿瘤多数位于深部软组织内,下肢多见。组织学可见特征性的腺泡状或巢状结构,其周围由薄壁窦隙样血管环绕。瘤细胞体积大,胞质丰富,嗜伊红颗粒状或半透明空泡状,核圆形、卵圆形或不规则形,可见明显的核仁。血管内常见瘤栓。部分病例伴出血、坏死、囊性变。所检测的33例ASPS免疫组织化学TFE3均为阳性（100%,33/33）,4例行荧光原位杂交检测均示肿瘤细胞有TFE3–ASPL基因融合。结论腺泡状软组织肉瘤较为少见,发病年龄轻,TFE3具有较高的特异性和敏感性,但在其他肿瘤也可有阳性表达,需结合其他标志物综合鉴别。     

肺海绵状血管瘤1例

患者,女,59岁。因活动后心悸、气促四十余年,反复咳嗽、咳痰、咯血三年余,来我院就诊,诊断为右下肺癌、风湿性心脏病。3年前因咳嗽,痰中带血,外院行肺穿刺病理检查示:高分化鳞状细胞癌;因同时患有风湿性心脏病、心功能不全,未行手术治疗。查体:体温36.9℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压18/11 kPa,全身浅表淋巴结不肿大,两肺     

左拇指骨髓腔内表皮样囊肿1例

患男,50岁,1985年6月左拇指曾受外伤,当时未加处理,以后拇指末节一直肿痛,已有13年病史,加重15天来院住院治疗,检查;心,肺,肝,脑,肾等脏器均未发现殿堂。骨科检查发现左拇指末节肿胀,指甲中心部位缺损,皮温升高,有压痛,似有波动感,拇指活动功能受限,X线摄片发现拇指末节骨头破坏。     

MicroRNA与卵巢癌

MicroRNA(miRNA)是一段长约22个核苷酸的非编码单链核糖核酸,其调控着细胞的增殖、分化、代谢等一系列生物过程,特别与肿瘤的发生、发展、转移及预后等密切相关。卵巢癌是女性生殖系统常见的肿瘤之一,其早期诊断困难,预后较差。大量的研究表明miRNA与卵巢癌有密切的关系,通过卵巢癌中的miRNA表达谱分析,发现了很多在卵巢癌患者中下调或上调的miRNA。文中就miRNA在卵巢癌诊断、发生机制、治疗、预后等方面的研究进行综述。     

酷似淋巴瘤的乳腺浸润性小叶癌4例报告

乳腺癌为一种常见病,但是酷似淋巴瘤样的浸润性小叶癌则较为少见,近几年来,我们利用免疫组织化学技术对乳腺小细胞恶性肿瘤进行了检查,从中发现了4例此类型肿瘤。现报道如下:1病案摘要例1:患者女,74岁,左腋下发现肿块1月余入院。体检:体温36·5℃,心、肺正常,腹平软,肝、脾肋下