如何避免重症急性胰腺炎及严重胰腺外伤的治疗失误

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占全部急性胰腺炎的10%~20%。胰腺外伤诊断困难、治疗复杂、并发症多。两者均易并发胰瘘、胰周组织感染、出血、消化道瘘等严重并发症,病死率较高。治疗时首先应对病情准确评估,选择合适的治疗方式。手术干预时机要及时、恰当,尽可能采取微创引流方式,保持引流通畅。高度重视肠内营养,维护机体自身调节功能和免疫力。同时,尽量减少抗菌药物的应用,是治疗成功的保证。     

感染坏死性胰腺炎在CT影像学上的临床分型

目的 总结分析感染坏死性胰腺炎(infected necrotizing pancreatitis,INP)感染坏死灶在CT影像学上的解剖学位置与分布特点,并据此对INP进行临床分型,为INP的外科处理提供参考.方法 选取解放军总医院第一医学中心和第四医学中心2008年6月6日至2014年12月31日INP病例112例...     

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目的　探讨磁共振三维重建成像在胰头癌可切除性判断中的价值。方法　对2 0 0 0年1月至2 0 0 4年7月间诊断为胰头癌的4 3例病人进行磁共振成像及磁共振三维重建成像检查,并与术中探查结果及手术方式对照。结果　4 3例胰头癌病人根据肿瘤和周围血管的关系分为5级:0级11例,Ⅰ级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,结合手术结果术前预测肿瘤能否切除正确率达95 .4 %。结论　磁共振三维重建成像结果对预测胰头癌病人手术可切除性、病变程度估计及指导临床治疗有重要价值。     

70岁以上老年患者结直肠癌肝转移同步手术切除的临床分析

目的探讨70岁以上患者结直肠癌肝转移同步手术切除的可行性。方法收集结直肠癌肝转移老年患者98例（60～84岁,平均70岁）行结直肠癌肝转移同步手术切除,其中,39例〉70岁患者为观察组（71—84岁,平均76．9岁）,59例≤70岁为对照组（60～70岁,平均65．5岁）。回顾性分析围手术期病死率、平均住院时间、术后并发症、中位生存时间。结果围手术期均无死亡病例,术后并发症33例（33．7％,33／98）,其中观察组13例（33．3％,13／39）,对照组20例（33．9％,20／59）;平均住院时间15d,其中观察组16d,对照组14d;生存时间8～81月,中位生存时间40．5月,其中观察组生存时间8～74月,中位生存时间39．4月,对照组生存时间11—81月,中位生存时间41．2月。结论70岁以上老年患者也可以行结直肠癌肝转移同步手术切除。