p70核糖体蛋白S6激酶抑制剂的研究进展

p70核糖体蛋白S6激酶(p70 ribosomal protein S6 kinase,p70S6K)是一种多功能的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是AGC家族的重要成员,在m TOR信号通路中起着非常重要的作用。p70S6K与蛋白质的合成、m RNA的加工、葡萄糖的体内平衡以及细胞的生长和凋亡等进程密切相关。研究表明,肿瘤的发生与p70S6K的过度激活有关,因此,p70S6K已成为抗癌药物研发的重要潜在靶点之一。本文对p70S6K的生物学功能、作用机制及相关p70S6K抑制剂结构和研究思路做一综述。     

折叠式医用推车防雨装置在危重病人转运中的应用研究

[目的]通过对医用推车防雨装置的构思、设计及在危重病人转运中的应用效果,评价其实用性和安全性,解决雨雪天医院因无室外连廊而导致危重病人转运延误的问题。[方法]风、雨、雪天不便于病人转运时,均使用折叠式医用推车防雨装置,评估其使用安全性、病人的舒适度、病人转运的及时性、家属的满意度。[结果]设计的折叠式医用病床和推车防雨装置,解决了雨雪天医院因无室外连廊而导致危重病人转运延误的问题。[结论]在雨雪天,使用折叠式医用推车防雨装置转运危重病人,不仅避免了因室外无连廊带来的限制,还缩短了病人在急诊科的滞留时间,为病人的诊断和治疗争取了有效的时间。     

中医情志调畅护理在老年心脏病患者中的应用

目的:探讨中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者的护理效果及其对患者自我管理的影响。方法:选取2016年5月~2017年5月来我院就诊并进行治疗的老年心脏病患者80例,随机等分为研究组和对照组。对照组给予常规护理,而研究组在对照组的基础上根据中医辨证分型加以情志调畅护理,对两组患者就护理前后自我管理水平以及生活质量情况进行比较。结果:两组患者干预后的生活质量得分、自我管理效果得分及各维度得分均显著增加(P0.05);而研究组生活质量得分、自我管理效果得分及各维度得分明显高于对照组(P0.05);研究组1年内不良血管事件的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:中医情志调畅护理应用于老年心脏病患者的护理效果理想,患者的生活质量、自我管理能力皆提高,且1年内心血管意外发生率降低,临床上应进一步推广应用。     

纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用

目的对纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化在儿童吸入性肺炎治疗中的应用效果进行探讨。方法选取30例吸入性肺炎患儿,并将其分为对照组与观察组,每组15例患儿,对对照组进行单纯的地奈德雾化治疗,对观察组患者进行纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化治疗,对两组患者病情消失实践、住院时间以及治疗总有效率进行观察。结果两组患者治疗后,观察组患者治疗的总有效率(97.1%)比对照组总有效率(83.3%)要高,观察组主要症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合布地奈德雾化能够有效治疗儿童吸入性肺炎,值得临床应用与推广。     

输尿管软镜在中晚期妊娠合并症状性结石16例中治疗体会

目的 探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法 回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现为结石性脓肾,单纯放置D-J管引流,1例因结石较大,改行经皮肾穿刺造瘘术.术后症状消失,肾集合系统分离完全消失13例,3例好转.1例合并脓肾的患者再次出现严重感染,拔出D-J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.所有患者均足月分娩,无因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.结论 输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石,临床效果较好、手术创伤较小,是一种安全、有效的方法.     

低剂量木黄酮降低缺血后神经元损伤并改善学习记忆功能

目的探讨染料木黄酮(GEN)对全脑缺血(GCI)大鼠海马CA1区神经元的神经保护作用及其可能的机制。方法建立大鼠4动脉结扎全脑缺血模型,实验动物随机分为假手术组(sham)、缺血再灌注组(I/R)、GEN处理组、ICI 182,780组和溶剂对照组。采用Fluoro-Jade B和神经元特异性核蛋白(NeuN)染色观察海马CA1区神经元存活情况,TUNEL技术观察海马CA1区神经元的凋亡。Morris水迷宫观察大鼠的空间学习和记忆功能。结果 GEN发挥神经保护作用的最佳剂量为1.0 mg/kg;与sham组相比,I/R组和溶剂对照组海马CA1区TUNEL阳性神经元数量显著增多(P0.01),而1.0 mg/kg GEN可显著降低缺血后TUNEL阳性神经元数量(P0.01);与I/R组相比,GEN能明显改善缺血后大鼠的空间学习和记忆能力。缺血前侧脑室给予ICI 182,780可显著降低GEN的神经保护作用(P0.01)。结论低剂量(1.0mg/kg)GEN可显著降低缺血后大鼠海马CA1区神经元损伤,改善认知功能,其分子机制可能与雌激素受体活性密切相关。     

老年血液透析患者首次透析病因及老年糖尿病肾病患者启动透析时的特点

 目的 探讨老年血液透析患者首次透析的原发病因,特别是老年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者启动透析时的特点,为老年DN患者何时启动透析治疗提供依据。方法 对2014-01至2018-12血透中心新增的146例老年患者的病因、化验结果及发生并发症的情况进行了分析,并分析DN和非DN患者上述指标差异。结果 146例老年透析患者的病因以DN(56.8%)、慢性肾小球肾炎(15.8%)、高血压(17.8%)为主,心功能不全/水肿、贫血、冠心病、脑梗死的发生率分别为79.45%、41.10%、 29.45%、19.18%。DN患者开始透析时与非DN患者相比,血肌酐水平低[(520.90±244.30)μmol/L vs (704.90±204.34) μmol/L],贫血严重[(88.44±14.35) g/L vs (95.87±16.28)g/L]和全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)低[(186.98±122.59) pg/L vs (253.29±125.80) pg/L ]。DN患者开始透析的主要原因为心功能不全/水肿,血肌酐的水平比非DN患者水平更低。临时中心静脉置管在开始透析时最为常用。结论 老年患者首次透析第一位的病因为DN,其次是高血压肾病。DN患者进入透析时常合并有心功能不全/水肿等并发症,而且发生率高。DN患者启动透析的时机需要更早些。     

床旁漂浮电极与普通电极床旁心脏临时起搏对比分析

目的 比较应用漂浮电极与普通电极方式进行床旁临时心脏起搏的对比观察.方法 将98例因各种心律失常需要紧急临时心脏起搏的患者分为2组(漂浮电板组与普通电极组),分别采用漂浮电极与普通电板进行床旁临时心脏起搏,比较2种起搏方法的临床效果.结果 2组成功率无明显差异,2组起搏阈值无明显差异,2组术后均无严重并发症发生,但漂浮电极组实际耗时明显短于普通电极导管组,术后感知不良发生率漂浮组低于普通组.结论 漂浮电极与普通电极进行床旁临时心脏起搏均安全有效,但漂浮电极进行临时心脏起搏在抢救的及时性上有其优越性,值得在急救中推广应用.     

自制复方黄连液冰敷动静脉穿刺所致皮下血肿的效果研究

目的观察并探讨自制复方黄连液冰敷治疗动静脉穿刺处的皮下血肿的临床效果。方法入选2010年6月—2011年6月老年综合内科住院患者发生动、静脉穿刺处皮下血肿的90例患者为研究对象,随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组各30例,3组患者血肿处分别应用自制复方黄连液持续冰敷、50%硫酸镁冷热湿敷、生马铃薯片冷敷,治疗24 h时观察3组患者血肿肿胀程度、疼痛指数与治疗效果。结果 3组患者总体疗效比较差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗后总体疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛程度轻于对照1、2组(P0.05);治疗后3组肿胀程度均较治疗前显著降低(P0.05),治疗后3组肿胀程度比较差异有统计学意义(P0.05),观察组与对照1组和对照2组比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组1和对照组2比较差异无统计学差异(P0.05)。结论应用自制复方黄连液持续冰敷治疗动静脉穿刺部位的血肿,可显著缓解肿胀和疼痛。     

华法林致血液透析患者右大腿股内、外侧肌间隙血肿1例报告

1临床资料 患者女性,75岁。因“右下肢疼痛伴无力2天”于2012年12月2日（星期日）入院。患者于1年前明确诊断“尿毒症”开始规律行血液透析治疗（3／周）至今,血管通路为右侧半永久深静脉置管。20天前因左下肢水肿就诊于解放军第二炮兵总医院血管外科,诊断为深静脉血栓形成,给予“华法林钠片3mg口服1／日,