心律失常的临床护理体会

正常心律起源于窦房结，频率60-100次／min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0．12-1．21s）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（〈0．10s）。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。笔者临床护理58例，报告如下。     

改良Millard Ⅱ法修复单侧完全性唇裂

目的：探讨单侧完全性唇裂的理想修复术式。方法：对Mi1lardⅡ法进行了改进，C瓣向上旋转修复鼻底，A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端的小矩形瓣插入修复；增加了环鼻翼切口，使鼻翼外侧脚更易复位；口轮匝肌重建；采用交叉“Z”形瓣插入法修复红唇。结果：自1997年始共修复286例，随访214例，除7例鼻底糜烂和口腔洞穿，最后以瘢痕愈合，4例出现患侧唇峰下降不彻底外，其余效果满意。结论：改良的Mi1lardⅡ法修复单侧完全性唇裂可使唇部和鼻畸形均得到良好的矫正。     

鼻翼及鼻尖肥大的美容整复

目的:探讨矫正鼻翼鼻尖肥大的最佳手术方法。方法:依鼻翼、鼻尖肥大的特点,采取横向缩小鼻翼法,并注重鼻翼外侧脚的移位。鼻尖整形行开放式手术入路,重塑鼻翼软骨,并把切除下的鼻翼组织块去表皮后置到鼻假体上。结果:30例鼻翼鼻尖肥大患者均取得了良好的手术效果。结论:鼻翼、鼻尖肥大要整体诊治,才能取得良好的手术效果。     

顺应性用药—服药方法与时间

顺应性（Compliance）用药，指严格按照医嘱用药．实际上很多患者，由于工作忙、用药知识了解不多等原因，经常改变医师用药指导，认为：“（口服药）只要吃进去就能治病．）其实，服药方法正确与否与治疗效果关系甚大．互．服药方法：豆．且有些药物本身比较苦，外面包层糖衣，有些药物或在胃酸中被破坏；或对冒有刺激性。外层包一层既能抵抗肾酸；又能在小肠中港化吸收的肠溶片。如无味红霉素、多酶片、阿斯匹林等。这些药要整粒吞服。有些药为了减少服药次数，保持平稳的血药浓度，制成援释片或控释片，让药物缓慢地、定g地释放出．如补…     

踝部软组织缺损的显微外科修复

踝部的严重创伤，常能引起皮缺损或骨髓炎，如不及时修复就会影响踝关节功能，我院自1991年以来，采用三种带血管蒂的皮瓣修复踝部缺损，取得满意效果。     

人工毛乳头最佳直径的选择

目的 观察葡聚糖-荧光素在APA微囊中的扩散方式,对比其在不同直径APA微囊中的扩散速度,确定最佳的人工毛乳头直径;对比最佳直径人工毛乳头的微囊膜与毛乳头基膜的通透性,以进一步评价微囊膜的通透性能. 方法 在共聚焦显微镜下,分别观察分子量10、40、70ku的葡聚糖-荧光素在APA微囊中的扩散速度和扩散方式,对比、分析相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度,结合囊内细胞数量及成囊所需电压等因素,确定最佳的人工毛乳头直径;比较最佳直径人工毛乳头的微囊膜与新鲜分离的毛乳头基膜的通透性. 结果 相同分子量、相同时间内荧光强度的比较:小囊组>中囊组>大囊组,大囊组、小囊组间的差异具有极显著的统计学意义(P<0.01);大囊组与中囊组间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05);直径400μm微囊中的荧光强度高于新鲜分离毛乳头中的荧光强度. 结论 直径约400μm人工毛乳头的微囊膜能保证营养物质、代谢产物和信号分子的自由进出,其内部结构适合毛乳头细胞聚集性生长的特性,且其制作过程对细胞的影响较小.     

成年人巨结肠类缘性疾病二例

例1 男,64岁,因腹痛、腹胀、肛门无排气、排便3d于2002年3月8日入院。查体:腹胀,未见胃肠型与蠕动波,上腹部压痛,未扪及包块,肠鸣音亢进。腹部透视示左上腹部有一液气平面。纤维     

大肠癌组织中RB基因的点突变现象

为了进一步了解大肠癌中ＲＢ基因呈过度表达状态的机制，本文作者研究了ＲＢ基因存在点突变的可能性。利用ＲＮａｓｅ保护试验，在一例结肠癌中首次证实了其ＲＢ基因存在着点突变现象，同时也针对同大肠癌中ＲＢ基因过度表达相关的机制进行了讨论。     

毛囊切割在毛发生物学研究和毛发移植中的应用进展

毛囊是一种数量众多、广泛分布于皮肤的“迷你”器官,也是调控毛发生长的重要结构。它是围绕毛发的管状囊样结构,包括毛干、内根鞘、外根鞘以及毛球部（含毛乳头）等结构。毛囊在机体发育生长过程中呈现出周期性、有规律地自我再生。毛囊再生对研究毛发缺损或缺失类疾病,对探讨皮肤创伤愈合、器官和组织再生等具有重要意义。     

Ilizarov牵拉组织再生技术矫正胫骨平台骨折内翻畸形

目的 探讨应用Ilizarov牵拉组织再生技术矫正胫骨平台骨折内翻畸形的方法及疗效.方法 2004年1月至2010年3月共收治6例胫骨平台内翻畸形患者,男5例,女1例;年龄28～52岁,平均41.5岁.胫骨平台骨折Schatzker分型:Ⅴ型 3例,Ⅵ型3例.6例患者初次手术至膝关节内翻畸形手术时间为7～12个月(平均9.5个月).术前X线片测量胫股角:外翻15°～28°,平均22.4°.按照Ilizarov牵拉组织再生技术要求,在胫骨近端截骨,安装国产具有三维矫形功能的牵伸矫正器,术后7 d缓慢旋转螺纹牵伸杆,矫正胫骨平台的内翻畸形.在矫正畸形的过程中患肢行膝关节及踝关节屈伸功能锻炼.结果 6例患者下肢术后牵仲时间为17～30 d(平均24.4 d).全部膝父节内翻畸形均获满意矫正.无一例发生血管、神经损伤及骨不连.2例发生钉道感染,经应用抗生素及局部换药治疗,感染愈合.6例患者拆除矫形器后获8～24个月(平均13.5个月)随访.根据Hohl膝关节功能评价方法评定疗效:优3例,良2例,可1例.结论 Ilizarov牵拉组织再生技术可以同期矫正胫骨平台骨折畸形愈合后膝关节的内翻畸形.