第三产程脐静脉注射缩宫素临床观察

随着时代的进步，社会的发展，人们思想观念的改变，第一胎人工流产(包括药流)人数日益增多，有的人甚至有两次或两次以上的人工流产，有孕产史产妇容易发生胎盘粘连和子宫收缩乏力，这给后来的生产或引产埋下隐患。自2001年9月开始，凡在我院生产或引产的产妇，有孕产史者均在第三产程予以缩宫素10个单位，脐静脉胎盘端注射，收到良     

Fas/FasL介导的细胞凋亡在Ⅲ期压疮创面形成中的作用

目的:观察压疮创面边缘组织、中心组织及周围正常组织中的细胞凋亡现象,探索细胞凋亡与压疮形成的关系,及在深度压疮创面愈合中的作用与意义。方法:临床收集Ⅲ期压疮组织样本8例,含正常组织、溃疡边缘及中心组织。通过常规石蜡切片、原位末端标记(TUNEL)技术及原位杂交的检测方法确定细胞凋亡数、Fas/FasL mRNA在溃疡不同部位的定位及表达量的变化规律。结果:正常组织中,Fas/FasL mRNA仅在表皮细胞有极少量表达,在其它细胞均呈阴性表达,TUNEL凋亡阳性细胞极少;从溃疡边缘组织到中心组织,Fas mRNA阳性表达逐渐增加并出现在部分成纤维细胞内,中心组织与正常组织比较,明显差异,P0.01,与边缘组织相比(P0.05);并且凋亡阳性细胞数逐渐增多,差异显著,P0.01。FasL mRNA的表达呈同样的增长趋势,正常组织、边缘组织及中心组织3组组间差异显著,P0.01。结论:从正常组织到溃疡边缘及中心组织,随着Fas/FasL mRNA的表达量的增加,凋亡细胞明显增多,说明细胞凋亡在压迫性溃疡形成过程中可能起着重要作用。     

西宁市中学生防灾应急知识需求现状调查

目的 了解青海省西宁市高一新生对防灾应急知识的认知现状,为进一步开展中学生防灾应急知识普及教育提供参考.方法 自行设计调查问卷,用整群抽样法对西宁市三所中学的670名高一新生进行调查.结果 在有效的637份问卷中,99.1%的学生认为有必要掌握防灾应急知识,98.1%的学生认为有必要向公众推广防灾应急知识,78.2%的学生表示学习过防灾应急知识,学习的途径以各类培训或讲座为主,93.7%的学生认为自己所掌握的防灾应急知识还不够.结论 西宁市中学生对学习防灾应急知识的意识程度较高,但掌握程度较低,需要进一步开展防灾应急知识的普及工作.     

美国管理型医疗保险的经验与借鉴

美国的医疗保障体系是以商业保险为主,但医疗保险与普通商业保险很不一样,已发展成一体化的管理型医疗保险（Managed Care）,通俗地讲,就是医院与保险公司的职能合二为一。与传统的赔付型保险相比,不仅仅是事前收费与事后赔付,还直接提供医疗服务,使得有动力、有压力,也有能力直接监督医疗过程,甚至致力于参保人的自身健康维护,也就是事先预防,     

压疮早期动物模型的制备及评价

目的为压疮动物模型的制备及实验方法提供实证依据。方法将48只SD雄性大鼠随机均分成六组各8只,均行10%水合氯醛麻醉后,对照组不予以压力,7.5 h后安乐死;实验A~E组采用特制压力装置对大鼠股薄肌处施压,A组给予13.73 kPa压强,B组给予19.97 kPa压强,C组给予22.47 kPa压强,D组给予28.71 kPa压强,E组给予34.96 kPa压强;五组均予3个缺血-再灌注循环后安乐死。肉眼观察大鼠受压部位皮肤颜色和形态,光镜下观察皮肤肌肉组织病理变化,测定肌肉组织中髓过氧化物酶(MPO)含量。结果 A组与对照组比较,皮肤肉眼观察无差别,光镜下皮肤层次欠清晰,皮下结缔组织和肌肉组织有轻度炎性反应;B组皮肤肉眼观察略有发红,光镜下皮下结缔组织和肌肉组织炎性反应较A组加重;C组肉眼观察出现持续性非苍白性发红,光镜下皮下结缔组织和肌肉组织炎性反应较B组加重,与临床典型的I期压疮相似;D、E两组肉眼观察充血反应和光镜下观察炎性反应呈逐渐加重趋势。各组MPO含量比较,差异有统计学意义(P0.01);各实验组与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.01);实验组两两比较,除B、C组外,差异有统计学意义(均P0.01)。结论大鼠肌肉组织在13.73 kPa压强下即发生轻度损伤,随着压力增大,损伤呈加重趋势;压力为19.97~22.47 kPa时损伤程度差异不大。可依据此动物模型进行压疮相关实验研究。     

氧化应激反应及细胞凋亡与早期压疮形成的关系研究

目的 探讨早期压疮形成过程中氧化应激反应及细胞凋亡发生的作用机制及其相关性,为临床早期压疮的有效防治寻找实证依据.方法 复制前期制作成功的早期压疮动物模型,将36只SD大鼠随机均分为3组,每组12只,均行10%水合氯醛麻醉后,实验A、B两组采用特制压力装置对大鼠股薄肌处进行施压.对照组(C组)不予以压力.两个实验组给予同一压强(22.47kPa),但给予不同压力循环,A组予以3个缺血-再灌注循环(3I/R,I=缺血2.0h,R=再灌注0.5h),B组给予5个I/R.实验终点,肉眼观察受压部位皮肤颜色和形态的变化,采集受压组织中心标本后所有大鼠给予安乐死.通过常规石蜡切片、HE染色、TUNEL荧光标记及酶联免疫吸附测定分别观察皮肤肌肉组织病理学变化、肌组织中细胞凋亡指数(AI)、髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)含量的变化,并分析各指标之间的相关性.结果:MPO和MDA含量的变化:实验组较对照组显著增加(P<0.01),实验组中的B组含量较A组显著增加(P<0.01).Al:实验组较对照组显著增高(P<0.01),且随着压力循环的增加AI显著增高(P<0.01).MDA与MPO呈显著正相关(P<0.01);AI分别与MPO及MDA呈显著正相关(P<0.01).结论:慢性缺血缺氧导致的氧化应激反应及细胞凋亡可能是启动早期压疮发生的分子调控机制之一,并可能是促使其不可逆发展的潜在关键因素.     

后肾腺瘤1例并文献复习

<正>后肾腺瘤(metanephric adenoma, MA)是一种罕见的肾脏肿瘤,几乎只有良性行为,影像学检查易误诊为恶性肿瘤。因此,组织学检查对诊断是至关重要的。本文报告了此罕见肿瘤的病理诊断,并回顾文献。后肾腺瘤的主要组织学鉴别诊断包括乳头状肾细胞癌、肾母细胞瘤和肾脏神经内分泌癌。免疫组织化学染色、荧光PCR、Sanger测序分析对这些肿瘤的鉴别诊断有重要意义。1 材料与方法1.1 材料患者女性,47岁。     

一种双联隐血试剂的临床应用

目的 了解免疫法、化学法、双联试剂法测定粪便隐血（Ob）的差异。方法 分别用上述三法对100例门诊患者和30例确诊为上消化道出血的柏油样便进行检测。结果 以化学法阳性为参照,100例门诊患者中免疫法的首次检出率为81％,续检率100％,双联试剂法一次检出率为100％;30例上消化道出血患者粪便,免疫法首次检出率60％,续检率为97％,双联法的一次检出率为100％。结论 双联试剂法避免了免疫法、化学法造成的假阴性、假阳性。     

NST评分法在晚期妊娠监护中的临床观察

无应激实验：NST是指在无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率图形的观察和记录，本实验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎儿加速实验（FAT），通过本实验观察胎动时胎心率变化，以了解胎儿的储备能力。     

实习护生的厌学与对策

护理工作是一种高压力的工作,随着我国卫生保健体制改革的深入,病人和社会的要求日益增高,护理人员所承受的压力也越来越大,当护生从单纯的理论学习转到临床实践时,目睹种种形式的压力,就会产生厌学心理,笔者就2002年9月至2010年6月对我科550名实习护生的厌学原因进行了分析,总结如下: