HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV基因型和亚型与肿瘤坏死因子α的关系

目的探讨福建部分地区HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV基因型、亚型的分布与血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及其基因启动子区-238、-308位点基因多态性的关系。方法选取福建部分地区203例HBeAg阳性CHB患者,采用HBV基因分型(B、C基因型)荧光定量PCR法检测HBV基因型或HBVS基因为直接测序法检测HBV基因型、亚型;聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)的方法检测TNF-α-238及-308位点基因多态性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TNF-α水平,并对结果进行统计分析。结果 HBV基因型B、C分别占58.6%、41.4%,其中150例HBVS基因为直接测序,Ba亚型81例,Ce亚型69例;B基因型患者平均年龄和体重指数(BMI)小于C型(P=0.020)。HBV基因型B、C的TNF-α水平、TNF-α-238和-308位点基因多态性的分布无统计学差异(P0.05)。结论福建部分地区HBeAg阳性CHB患者HBV基因型以B型为主,其次是C型,仅见Ba和Ce亚型;B基因型患者较年轻,BMI小于C型;但HBV基因型B、C与TNF-α水平、TNF-α-238和-308位点基因多态性可能无关。     

综合性实验教学法在口腔修复教学中的应用

目的评价综合性教学法在口腔修复学实验课教学中的应用效果。方法将口腔修复学实验课中的部分内容设计为综合性教学模式,以问卷调查的方式评价综合性教学模式的教学效果。结果综合性实验教学方法在培养学生主动参与性、创新能力、解决问题能力及重点掌握方面明显优于演示性实验教学方法(P均<0.01)。结论与传统的演示性实验教学方法相比,综合性实验教学方法在培养学生的综合素质上有明显的优势。     

鼻内镜下小儿腺样体切除术的围手术期护理

目的探讨鼻内镜下小儿腺样体切除术的优越性以及围手术期护理的重要性。方法对收治的112例鼻内镜下腺样体切除术的患儿分析术后的效果。结果 112例患儿术后均随访3～6个月以上,其中治愈105例(93.75%),好转4例(3.57%),无效3例(2.68%),总有效率为97.32%。结论通过合理、科学的围手术期护理可有效地提高手术成功率、保证手术疗效、预防和降低术后并发症。     

加强实践技能训练全面提高外科学教学质量

为适应现代形势下外科学实践技能教学的要求,本文总结了近年来瞄准市场需求对医学生能力培养所进行的一系列改革措施;提出需尽早、全方位、全程重视,从加强每一个教学实践环节着手,序贯性地整体提高医学生外科实践技能水平.     

藤黄酸逆转人结肠癌细胞株SW480奥沙利铂耐药性的作用及机制研究

目的探讨藤黄酸对多药耐药人结肠癌细胞株SW480/L—OHP的耐药逆转及其对多药耐药基因（MDR1）和P-糖蛋白（P—gP）表达的影响。方法采用逐步增加药物浓度的方法建立奥沙利铂耐药结肠癌细胞株SW480/L—OHP。噻唑蓝（MTT）法测定SW480/L-OHP细胞株的耐药指数和藤黄酸在无细胞毒浓度下对结肠癌细胞耐受奥沙利铂的逆转作用,流式细胞术检测细胞凋亡、周期变化,RT—PCR检测各组细胞MDRlmRNA表达水平,Westernblot检测各组细胞P—gP蛋白的表达水平。结果藤黄酸对结肠癌SW480及SW480/LOHP细胞增殖均具有抑制作用,且呈量效关系。奥沙利铂与低毒剂量藤黄酸共同作用SW480/L-OHP细胞,其Ic50显著降低（P〈0．05）,耐药逆转倍数为3．72。与奥沙利铂单药组相比,加入低毒剂量藤黄酸后,细胞凋亡率明显增加,差异有统计学意义（P〈0．05）。藤黄酸作用后MDRlmRNA转录水平降低,同时下调了P—gp蛋白表达。结论藤黄酸部分逆转SW480/L—OHP细胞对奥沙利铂的耐药性,其机制与增加细胞内奥沙利铂的蓄积,抑制MDRl基因的表达及降低P—gp的表达有关。     

左冠状动脉异常起源于肺动脉的临床分析（附5例报告）

目的：回顾分析左冠状动脉异常起源肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA）的临床表现和辅助检查,探讨其影像学征象及其原因。方法：回顾分析本院2006年4月至2008年8月共5例经手术明确诊断的ALCAPA的临床及胸片、彩色超声心动图、CT等影像资料。结果：5例心血管造影及1例冠脉CT造影均明确诊断ALCAPA,其中3例左冠主干及其分支均起源于肺动脉,诊断完全型ALcAPA,2例仅左冠分支起源于肺动脉,诊断部分型ALCAPA;所有病例经手术征实。结论：心血管造影目前仍是诊断ALCAPA的金标准,且利用64排螺旋CT进行冠脉CT造影,具有检查时间短,无创伤性,分辨率高,可以后处理等优点。     

静滴复方氨基酸注射液致过敏性休克一例

患者女,22岁,农民。因上腹部饱胀半月,伴纳差、乏力、头昏来院。初诊:慢性胃炎。要求静滴复方氨基酸支持治疗,一次缓慢(15滴/min)静滴100ml,出现胸闷、全身搔痒、风疹团,四肢厥冷,继则上腹伴剧痛恶心呕吐,血压12/8kPa降至10/6kPa,心率120次/min,神志极度烦躁转为表情淡漠,立即停药,按抗过敏性休克处理,5小时后血压回升稳定于14.5/10kPa,48小时后皮疹消退痊愈出院。     

miR-373通过P2X7R影响抑郁症小鼠行为的作用机制

  目的  探讨miR-373对抑郁症小鼠模型抑郁样行为，小胶质细胞激活和焦亡的影响。  方法  采用慢性不可预知应激构建抑郁症小鼠模型。蔗糖偏好，强迫游泳，尾部悬挂和社会实验评估小鼠的抑郁样行为。免疫荧光双染小胶质细胞标志物Iba-1和小胶质细胞活化标志物OX-42以评估小鼠海马层中小胶质细胞增殖和活化状态。TUNEL试剂盒检测小胶质细胞的凋亡。荧光定量PCR检测miR-373的表达水平。蛋白质印记检测P2X7R和细胞焦亡相关蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证miR-373和P2X7R的靶向关系。  结果  慢性不可预知应激处理的小鼠，蔗糖偏好度和社交时间显著下调，并且强迫游泳和尾部悬挂不动时间显著增加（P < 0.05）。miR-373在抑郁症模型小鼠中异常高表达，且能够缓解小鼠的抑郁样行为（P < 0.05）。miR-373靶向负调控小鼠海马层小胶质细胞中P2X7R的表达水平（P < 0.01）。miR-373抑制小鼠海马层中小胶质细胞增殖和激活（P < 0.01）。miR-373抑制小胶质细胞中Caspase-1，C-caspase-1，NLRP3，IL-1β和IL-18表达，并抑制小胶质细胞凋亡（P < 0.05）。  结论  miR-373通过靶向抑制P2X7R的表达，从而缓解抑郁症小鼠模型的抑郁样行为，并抑制其海马层中小胶质细胞活化和焦亡。     

原发性脑干出血50例临床及预后分析

目的探讨原发性脑干出血的临床类型及预后。方法对资料完整的50例原发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果原发性脑干出血50例患者中，脑桥出血45例，中脑出血5例，无延髓出血。结论脑干出血死亡率高，轻型脑干出血预后较好，部分病人可完全治愈。出血量〉5ml，累及延髓者，预后差。     

大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展

综述了大数据下人工智能在慢性阻塞性肺疾病社区随访中的应用进展。具体内容包括COPD的社区延续护理照顾现状、大数据与人工智能的概念、大数据时代下工人智能在社区随访中的应用以及在COPD社区随访研究的应用进展。认为在大数据及人工智能背景下,为我国居民提供以现代科学技术为基础的全面健康管理体系,能够将护理模式从被动医疗转变为积极的医疗保健,更好的早期预防慢性病,建立有效的慢性病预防控制体系,可以为大众提供基于大数据应用的综合健康管理信息和个性化社区护理方案。