血清肾上腺髓质素前体对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间。在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析。对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较。采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1. 74±0. 39)、(1. 44±0. 44)、(1. 56±0. 47) nmol/L,分别高于非SAP组(1. 30±0. 33)、(1. 23±0. 42)、(1. 13±0. 39) nmol/L,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0. 807(95%CI为0. 724～0. 890)、0. 636(95%CI为0. 521～0. 751)、0. 760(95%CI为0. 645～0. 875)。入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1. 71±0. 37)、(1. 55±0. 49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1. 48±0. 34)、(1. 24±0. 34) nmol/L(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天高NIHSS评分和高血清pro-ADM水平是SAP发生的危险因素。结论在急性脑梗死早期检测血清pro-ADM水平可能有助于预测SAP的发生。     

临床药学工作的开展对合理用药指标的影响研究

目的:研究临床药学工作对合理用药指标的影响,探索医院临床药学工作开展的方式、方法,以指导医院药学工作的开展。方法:选择我院六病区呼吸科,开展临床药学工作,作为研究组。选择三病区呼吸科,作为对照组。对两组病人的合理用药指标进行比较。结果及结论:两组合理用药指标具有统计学差异,研究组合理用药指标在开展临床药学前后也有差异,说明临床药学的开展能有效地促进合理用药。     

傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察

目的观察傍刺病变节段对应的颈夹脊穴配合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将60例符合颈性眩晕诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用傍刺病变节段颈夹脊穴配合艾条压灸治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪治疗。观察两组治疗前后症状、功能评分、TCD检查及临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后症状积分均有提高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后基底动脉(BA)、左侧椎动脉颅内段(LVA)、右侧椎动脉颅内段(RVA)各项指标均较治疗前改善(P0.05),对照组BA[舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]、LVA(Vd)、RVA[收缩期末血流速度(Vs)、Vm]较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组BA(Vs、Vd、Vm、PI)、LVA(Vs、Vm)、RVA(Vs、Vd)均优于对照组(P0.05)。结论傍刺法配合艾条压灸治疗颈性眩晕疗效优于常规药物治疗。     

岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎43例

目的:观察岩黄连联合灯盏花素注射液治疗慢性重型肝炎的疗效。方法:将88例患者随机分为两组,治疗组43例,采用岩黄连联合灯盏花素注射液治疗;对照组45例,静点茵栀黄注射液。两组均予以支持对症治疗。观察两组TBIL(血清总胆红素)、PTA(凝血酶原活动度)变化情况。结果:治疗4周,治疗组在TBIL降低的程度上与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗6周,治疗组在升高PTA值与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗6周临床总有效率达72.09%。提示:岩黄连联合灯盏花素注射液治疗对慢性重型肝炎TBIL降低、PTA值升高有较好疗效。     

贵州黔北凹叶厚朴HPLC指纹图谱研究

目的建立黔北凹叶厚朴的HPLC指纹图谱分析方法,为控制和评价黔北凹叶厚朴的质量提供依据。方法采用Diamonsil C18(4.6mm×200mm)柱;流动相:乙腈-水,梯度洗脱,检测波长为294nm;以厚朴酚为参照物,对黔北10批不同产地厚朴进行指纹图谱分析。结果建立黔北厚朴的HPLC指纹图谱共有模式,标定了8个共有峰,10批厚朴的相似度在0.921～0.983。结论该方法简便、准确、重复性好。可专属性地研究厚朴的指纹图谱,为有效地控制黔北凹叶厚朴的内在质量提供科学依据。     

中药标本馆建设与管理的关键性问题探讨

建设与管理好中药标本馆关键在于重视人才培养,不断提高标本管理人员的综合素质;重视标本馆设计与标本陈列,体现科学性、实用性;重视标本更新,改进标本制作和养护方法;重视数字化建设,加强标本利用,提高管理水平;重视发挥中药标本馆多样性作用,实现更大社会效益。     

如东县医疗机构消毒质量监测

目的了解本县医疗机构消毒与灭菌质量情况,以便改进与提高。方法采用现场采样和检验方法,对本县辖区内医疗机构消毒与灭菌质量进行了监测。结果该县县级医疗机构消毒质量监测总合格率为100%;中心级医疗机构消毒监测总合格率为96.18%;乡镇级(民营)医疗机构消毒质量总合格率为85.67%。所有项目检测全部合格的有18家医疗机构,占被调查医疗机构的39.13%。所有县级医疗机构检测的项目全部合格,乡镇级医疗机构合格率最低。结论该县医疗机构消毒与灭菌质量整体水平较好,但乡镇级医疗机构消毒质量有待加强。     

骨髓间充质干细胞在脊髓损伤治疗中的应用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种以损伤平面以下感觉、运动功能完全丧失及大小便失禁为主要临床表现的中枢神经系统严重创伤。既往治疗SCI的方法有手术吻合、手术减压、神经移植、大网膜移植、药物治疗、局部冷冻、物理康复、针     

心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例

患者男，54岁。因发作性心前区疼痛1周，恶心、出汗3小时，于2002年12月21日入院。患者1周前因劳累出现发作性心前区针刺样疼痛伴心悸．持续几秒钟，休息后缓解，未予治疗。3小时前于睡眠中突然心前区不适，恶心、大汗，无呕吐、心前区疼痛及肩背部放射痛，持续半小时余，含化硝酸甘油2片，效果不明显，遂来我院。查体：BPl33／88mmHg，神清，     

Ndrg2对成年大鼠皮层机械性损伤后神经发生的影响

目的:探讨Ndrg2对成年大鼠皮层机械损伤后神经发生的影响及可能作用机制。方法:选取成年雄性Sprague-Dawley大鼠24只,利用立体定位法对大鼠皮层进行针刺机械损伤。随后分为4组(n=6):对照组(注射生理盐水)、病毒对照组(注射空载体病毒)、上调Ndrg2组(注射AAV-Ndrg2病毒)及抑制剂组(注射AAV-Ndrg2病毒和-分泌酶抑制剂DAPT)。术后7 d免疫荧光检测损伤区周边Ndrg2及Nestin表达变化。结果:在对照组和病毒对照组,针道周边的Ndrg2+细胞明显增多,并表达神经干细胞标记物Nestin;与病毒对照组相比,上调Ndrg2组的Ndrg2+及Ndrg2+/Nestin~+细胞进一步增多(P0.01);注射Notch信号抑制剂DAPT后,与上调Ndrg2组相比,针道周边Nestin~+细胞数目明显减少(P0.01),但Ndrg2+细胞数目无明显改变(P0.05)。结论:大鼠皮层机械损伤后,Ndrg2可参与损伤区的神经发生过程;Notch信号通路可能在Ndrg2促神经发生中发挥关键作用。