淋病奈瑟菌β内酰胺酶的检测及药敏结果分析

目的：检测淋病奈瑟菌的β内酰胺酶并分析其药敏试验结果。方法：测定淋病奈瑟菌β内酰胺酶；按美国国家临床实验室标准委员会推荐方法作药物敏感试验。结果916例标本共检出淋病奈瑟菌90株(阳性率9．8％)；测定其中50株β内酰胺酶，32株为阳性，阳性率64％，90株淋病奈瑟菌对大观霉素敏感率100％，对青霉素和喹诺酮类药物的敏感率仅在0％～5．6％；头孢曲松对淋病奈瑟菌产酶和不产酶株均有较好抗菌作用。结论：测定淋病奈瑟菌的β内酰胺酶和药敏试验有利于指导临床更合理、更准确的用药。     

八角莲属药用植物化学成分及生理活性研究进展

对八角莲属植物化学成分和生理活性研究概况予以综述.发现成分类别主要为木脂素类、黄酮醇、皂甙、甾体、蒽醌、脂肪酸、挥发油等.其中芳基四氢奈木脂素类化合物13个,黄酮醇类3个,蒽醌类化合物2个,皂甙类化合物6个.生理活性显示八角莲属植物具有清热解毒、抗毒蛇咬伤、化痰散结、祛瘀消肿,治疗痈肿、咽喉肿痛和抗癌活性,特别用于治疗食道癌、子宫癌等.     

黄独的茎尖培养和病毒检测

目的 以黄独为试材,研究不同因素对黄独茎尖培养的影响,以期找到适合黄独茎尖分化成苗的培养基和脱毒检测方法 .方法 采用植物组织培养的方法 进行茎尖培养,采用症状学法、指示植物法和RT-PCR法对茎尖脱毒植株进行病毒检测.结果 黄独茎尖的最佳消毒方式是先用70%酒精消毒30 s,再用0.1%HgCl_2消毒12 min;在37℃中热处理7 d后再切离0.5 mm茎尖效果较佳.茎尖再生芽增殖的最佳培养基是MS+KT 2 mg/L+NAA 0.5mg/L;黄独茎尖再生芽的最适生根培养基为1/2MS+NAA 0.5 mg/L;黄独脱毒苗最好的移栽基质为珍珠岩-蛭石(2∶1);RT-PCR法是检测黄独马铃薯Y病毒(PVY)感染的主要方法 ,通过病毒学检测,其平均脱毒率为86.5%.结论 首次建立了黄独茎尖脱毒培养的体系,为黄独脱毒苗的快速繁殖及工厂化生产奠定了技术基础.     

经皮椎体成形术(PVP)对椎体骨质疏松性压缩性骨折疼痛的治疗

目的:评价经皮椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩性骨折所致疼痛的疗效.方法:对2007年12月至2008年5月,在常德市中医院住院的45例(共56个椎体)椎体骨质疏松性压缩性骨折患者,使用丙烯酸骨水泥Ⅱ,在C臂机透视下,经皮穿刺行椎体成形术.结果:显效率84.4%,有效率11.1%,无效率4.5%,总有效率为95.5%.结论:PVP可有效缓解椎体骨质疏松性压缩性骨折引起的疼痛.     

原发性骨髓增生异常综合征染色体核型异常特征及其预后意义的研究

目的 研究原发性骨髓增生异常综合征(MDS)患者染色体核型特征及其预后意义.方法 对染色体核型可供分析的351例成人原发MDS患者进行回顾性分析.结果 染色体核型异常者237例(67.5%).其中仅有染色体数目异常者99例(41.7%),仅有染色体结构异常者70例(29.5%),同时有数目与结构异常者68例(28.8%);单一异常130例(54.8%),2种异常54例(22.8%),复杂异常(≥3种)53例(22.4%).整倍体数目改变有多倍体4例(1.7%);非整倍体及染色体臂的异常可见于所有染色体,常见的依次有+8、-20/20q-、-7/7q-、-5/5q-、-18、-11/11q-、+21、-Y、-21、-10、-16、-22、+9、del(12)(p12).-5/5q-(5.1%)的发生率低于西方国家(8.7%～23.4%),5q-综合征的发生率极低(0.3%),+8(19.1%)和-20/20q-(9.4%)的发生率高于西方国家(分别为1.2%～7.0%和2.0%～3.5%).237例染色体核型异常的患者中染色体易位有31例(13.1%),其中12种染色体易位在MDS中迄今尚无文献报道.i(17)(q10)有9例(3.8%),其中6例(66.7%)为单一异常.染色体重复有7例(3.0%),主要累及1号染色体(4例).按IPSS染色体核型分组,预后差的染色体核型检出率在RA、RARS、5q-综合征组,RCMD、RCMD-RS组,RAEB-Ⅰ组,RAEB-Ⅱ组依次升高,差异有统计学意义(X2=2.854,P＜0.01).351例MDS患者中,177例获得随访资料,中位随访时间14.5(1～131)个月,81例死亡,中位生存期(MS)12(1～90)个月.按IPSS染色体核型分组,染色体核型为预后好、中、差的患者MS分别为51[95%可信区间(CI)25～77]、35(95%CI 5～65)和13(95%CI 9～17)个月,Log-rank检验三组总体生存(OS)率差异有统计学意义(P=0.004).染色体核型按正常核型(NN)、嵌合核型(AN)、异常核型(AA)分组,NN、AN、从患者MS分别为51(95%CI 24～78)、36(95%CI 0.3～71)和23(95%CI 10～35)个月,Log-rank检验三组OS率差异有统计学意义(P=0.039).结论 我国MDS患者具有有别于两方国家MDS患者的染色体核型异常特征.染色体核型分析是MDS患者预后分层实现个体化治疗的重要依据.     

伴i(20q-)细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征一例

患者,男,80岁.因贫血6～7年,乏力伴间断性尿色深1个月余入院.患者近7年来贫血,曾口服叶酸治疗,效果差,1个月前出现乏力、纳差,伴头昏、心悸,血常规示全血细胞减少.在外院给予间断输血治疗,输血后伴有间断性茶色尿.近1周乏力加重,不能站立.于2007年2月27日入住我院.查体:体温:36.3 ℃,血压:123/59 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚.重度贫血貌,眼结膜苍白,皮肤轻度黄染,无皮下出血,未触及明显肿大的浅表淋巴结.双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿哕音.心律齐,偶闻早搏.     

关于对性病患者医学人文关怀的探讨

随着我国社会的日趋开放,性传播疾病（sexua Hytransmitted disease,STD）发病率逐年升高,STD不仅是生物医学问题,更包含着复杂的社会心理问题,在STD诊治中,临床医务人员应对患者施以医学人文关怀,进行必要的健康教育和行为干预,以提高其对治疗的依从性,加快疾病的康复,减少STD在人群中的进一步传播。     

伴t（8；21）易位急性髓细胞白血病实验室及临床特点分析

目的 分析伴t（8;21）易位急性髓细胞初诊白血病患者FAB分型、血常规、骨髓细胞形态学、细胞遗传学及临床预后特点.方法 20例患者为中日友好医院2004年-2011年按WHO标准确诊的急性髓细胞白血病（AML）患者,血常规采用XE-2100全自动分析仪分析;骨髓细胞形态学检测对骨髓涂片进行瑞氏-姬姆萨染色,显微镜计数细胞;细胞遗传学检测为常规培养骨髓细胞,采用G显带技术对染色体核型进行分析.结果 伴t（8;21）易位AML患者中55％（11/20）患者外周血白细胞升高,20％（4/20）患者白细胞减低,所有患者均伴血小板减低.85％（17/20）患者骨髓涂片中可见奥氏小体.根据FAB分型,20例患者中15％（3/20）诊断为MDS-RAEB,20％（4/20）为MDS-RAEBt,55％（11/20）为AML-M2,10％（2/10）为AML-M4.55％（11/20）患者为单纯t（8;21）易位,45％（9/20）患者为t（8;21）易位同时伴有其它异常,其中伴性染色体丢失占所有患者35％（7/20）,伴有9q-占所有患者的10％（2/20）.82.4％（14/17）患者能达到完全缓解.结论 伴t（8;21）易位AML患者可见于FAB分型的不同亚型,主要见于AML-M2.t（8;21）患者常伴有附加异常,以性染色体丢失常见.t（8;21）易位患者疗效较好.     

脑外伤患者P300与认知功能的相关性研究

目的研究脑外伤患者事件相关电位（ERP）P300与认知功能的相关性,探讨其在检测脑外伤患者认知功能障碍方面的应用价值。 方法采用随机对照方法,分别对入选的30例脑外伤患者（病例组）和28例健康志愿者（对照组）进行P300检测和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定,分析其相关性。 结果与对照组比较,病例组视空间与执行能力［（2.70±0.75）分］、注意［（2.23±0.68）分］、抽象［（0.87±0.63）分］、延迟记忆［（2.13±0.82）分］、定向力［（2.63±0.93）分］等子项目得分及MoCA总分［（16.03±3.00）分］较低,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组N1、P2、N2、P3潜伏期较对照组延长（P<0.05）,P2、P3波幅较对照组低（P<0.05）。通过逐步回归多元分析,发现P300潜伏期与延迟记忆、视空间与执行功能呈负相关(r=-0.673,r=-0.702,P<0.05）,与MoCA总评分亦呈负相关（r=-0.827,P<0.05）。 结论P300是一种被量化的电生理指标,可用于脑外伤患者认知功能障碍的评估。     

疼痛护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后肩痛及护理满意度的影响

目的：探讨疼痛护理干预在妇科腹腔镜患者术后护理中的应用效果。方法将本院2013年8月至2014年3月收治的80例妇科腹腔镜患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后加强疼痛护理干预,比较两组术后肩痛情况、护理满意度及住院时间。结果两组患者术后6 h的肩痛评分差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术后24、48、72小时的肩痛评分均低于对照组,镇痛剂使用剂量少于对照组,出院前在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的住院时间短于对照组,在服务态度、护理过程、护理结果等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论疼痛护理干预有利于减少妇科腹腔镜患者术后肩痛程度,提高患者的舒适度和护理满意度,促进患者术后康复。