腹腔镜全麻手术中地佐辛注射液超前镇痛的临床分析

目的：探讨腹腔镜全麻手术中地佐辛超前镇痛的临床应用价值。方法选取至我院行全麻腹腔镜妇科手术的ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的患者52例,随机分为对照组和治疗组,每组26例。治疗组于全麻诱导后气管导管插管前静注地佐辛5 mg,对照组组于全麻诱导后气管导管插管前静脉注射生理盐水5 mL,对地佐辛超前镇痛的效果进行分析比较。结果治疗组使用地佐辛前后的f比对照组显著加快（P〈0.05）,保持BIS 40～60时,治疗组和对照组麻醉诱导前及气管插管后1 min的SBP、DBP值无差异（P＞0.05）,治疗组的丙泊酚用量比对照组明显减少（P〈0.05）,术后0.5、1、2h治疗组的VAS评分明显小于对照组组（P〈0.05）,6 h VAS评分则无显著性差异（P＞0.05）;两组的不良反应及其他指标的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地佐辛在腹腔镜全麻手术中进行预注,有超前镇痛的效果,且安全可行,可在临床上推广使用。     

主动脉-左心室隧道并心内多发畸形1例病例报道

主动脉-左心室隧道(Aorto-Left Ventricular Tunnel,ALVT)是指升主动脉根部与左心室之间存在主动脉瓣旁的异常通道,1963年Levy等首先命名及报道该病[1]。ALVT是一种罕见的先天性心脏病,仅占先天性心脏病的0．05%～0．12%,可伴主动脉瓣二叶畸形、主动脉瓣狭窄或( 和) 关闭不全等,以及合并其他心血管畸形［2－4］。现将我院超声心动图首诊为ALVT的1例患儿的超声心动图特征并结合文献进行总结分析,探讨超声心动图对主动脉-左心室隧道诊断的价值。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。     

血清肾上腺髓质素前体对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎的预测价值

目的探讨血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)水平对急性脑梗死并发卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法前瞻性选取100例急性脑梗死患者作为研究对象,根据临床症状及微生物培养结果将患者分为SAP组和非SAP组,并记录诊断SAP的时间。在患者入院后第1、3、5天,采用ELISA法测定其血清pro-ADM水平,运用受试者工作特征(ROC)曲线分析pro-ADM对SAP的预测价值,在第3天和第5天检验前已确诊患者不纳入分析。对入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥10分患者中SAP组和非SAP组在不同时点的pro-ADM水平进行比较。采用多因素Logistic回归分析SAP的危险因素。结果入院后第1、3、5天,SAP组pro-ADM水平分别为(1. 74±0. 39)、(1. 44±0. 44)、(1. 56±0. 47) nmol/L,分别高于非SAP组(1. 30±0. 33)、(1. 23±0. 42)、(1. 13±0. 39) nmol/L,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。pro-ADM在入院后第1、3、5天预测SAP的ROC曲线下面积分别为0. 807(95%CI为0. 724～0. 890)、0. 636(95%CI为0. 521～0. 751)、0. 760(95%CI为0. 645～0. 875)。入院后第1、5天,入院时NIHSS评分≥10分患者中的SAP组pro-ADM水平为(1. 71±0. 37)、(1. 55±0. 49) nmol/L,显著高于非SAP组的(1. 48±0. 34)、(1. 24±0. 34) nmol/L(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,入院第1天高NIHSS评分和高血清pro-ADM水平是SAP发生的危险因素。结论在急性脑梗死早期检测血清pro-ADM水平可能有助于预测SAP的发生。     

急性脑血管病的早期康复治疗

目的 探讨急性脑血管病的早期康复治疗对患者日常生活活动能力(ADL)的临床效果.方法 对80例急性脑血管病患者进行回顾性分析,随机分为早期康复组和对照组各40例,采用改良Barthel指数量表(BI)分别于入院当天、病后1个月、2个月、3个月对患者日常生活活动能力(ADL)进行评测.结果 治疗前两组BI评分分差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1、2、3个月BI评分均分别比治疗前提高(P均＜0.01);治疗后1、2、3个月BI评分康复组均分别高于对照组(P均＜0.01).结论 早期康复训练对急性脑血管病患者的ADL提高具有很重要的作用,有积极的治疗意义.     

阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测在子宫颈癌筛查中的价值

目的：分析阴道镜检查、高危型人乳头瘤病毒（high-risk human papilloma virus,HR-HPV）检测、p16检测在子宫颈癌（cervical cancer,CC）筛查中的价值。方法：回顾性分析2019年12月—2022年12月厦门市第五医院病理科收治的218例CC筛查患者的临床资料。所有患者均行阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测、病理检查。以病理结果为金标准。统计病理检查结果。分析阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测单独和联合检测结果。分析三种方法及联合与病理检查的一致性。分析阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测在CC筛查中的价值。结果：病理结果显示,218例患者中正常/炎症90例（41.28%）,子宫颈上皮内瘤变Ⅰ（CINⅠ） 63例（28.90%）,子宫颈上皮内瘤变Ⅱ（CINⅡ）和子宫颈上皮内瘤变Ⅲ（CINⅢ）53例（24.31%）,CC 12例（5.50%）。阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测和联合检测的阳性率分别为53.67%、58.26%、57.34%、58.72%。阴道镜检查、HR-HPV检测、p16检测和联合与病理检查的Kapp...     

护士排班需求本在手术室的应用

从2004年开始在护士排班中引用排班需求本,合理安排护理人员的分工,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足护士的合理要求,确保单位时间内的工作效率,提高了护理质量。1对象与方法1.1对象:手术室全体护士14人,均为女性,本科1人,大专5人,中专8人。1.2方法:根据我科具体情况,自制护士排班需求本。格式和内容见表1。当护士计划某日某时有特殊活动时,提前3d在相应栏内按要求填写。护士长排班时,翻阅需求本后,全面考虑,在保证各班人员搭配合理,顺利完成手术室各项任务的基础上,尽量满足大家的要求。如果护士的要求由于种种原因不能给予满足,护…     

名老中医宋爱莉治疗乳腺癌骨转移用药规律分析

目的 基于数据挖掘技术分析宋爱莉教授治疗乳腺癌骨转移的用药规律。方法 收集2019年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院宋教授门诊及住院诊治的乳腺癌骨转移患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台（V2.5）分析其用药频次、药物功效、四气、五味、归经及用药规律。结果 筛选出中药处方145首,共涉及中药161味,用药频次居于前6味的是补骨脂、三七、枸杞子、黄芪、党参、莪术,药物类别以补肾、活血类药使用频率最高,药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝、脾、肾经为主,关联规则网络分析发现补骨脂、枸杞子、三七、白花蛇舌草、莪术、黄芪、党参、甘草、茯苓、当归10味药为宋教授治疗乳腺癌骨转移核心处方,基于熵聚类药物核心组合挖掘出潜在新方3个。结论 宋教授治疗乳腺癌骨转移以“补肾活血,益气养血”为核心治法,辅以化痰祛湿、理气、解毒抗癌等药物治疗。     

小金丸治疗桥本甲状腺炎疗效评价与基于代谢组学机制研究

目的 观察小金丸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退期（HT-SCH）的临床疗效及作用机制。方法 23例HT-SCH（脾肾阳虚型）患者随机分为中药组（小金丸组）、西药组（左甲状腺素钠组）、联合治疗组（小金丸+左甲状腺素钠组）。治疗30 d,比较3组治疗总有效率及治疗前后中医证候总积分、血清促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。应用超高效液相色谱串联四级杆静电场轨道阱质谱技术（UPLC-Q-EO-MS）筛选差异代谢物,分析代谢通路。结果 联合治疗组改善中医证候总积分情况优于西药组;在提高临床疗效及改善血清TSH、TgAb、TPOAb水平方面,中药组优于西药组（P<0.05）。中药组治疗前后存在9种血清差异代谢物,其中L-蛋氨酸、肌酸等7种含量上调,N-异戊基甘氨酸及尿酸2种含量下调;涉及三羧酸循环、氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢等路径。中药组与西药组治疗后肌酐、烟酰胺等血清差异代谢物含量上调,哌啶酸、α-天冬氨酸酰苯丙氨酸含量下调;涉及氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢、嘌呤代谢等通路。联合治疗组与西药组治疗后二甲基甘氨酸、焦谷...