Bcl—2和IGF—ⅠmRNA在正常和增生前列腺组织中表达及意义

为探讨bcl-2和IGF－ⅠmRNA在良性前列腺增生发病过程中所起的作用。本文采用斑点杂交技术研究正常和增生前列腺组织中bcl-2和IGF－ⅠmRNA表达情况并加以比较。结果表明：IGF－ⅠmRNA在增生前列腺组织中表达明显高于在正常前列腺组织中的表达,增生组织中平均表达值是正常组织的2．51倍（P＜0．01）;bcl-2mRNA在增生前列腺组织中表达也明显高于在正常前列腺组织中的表达,增生组织中的平均表达值是正常组织的1．71倍（P＜0．01）。表明增生前列腺上皮细胞促增殖和抗凋亡作用强于正常组织,提示bcl-2和IGF－Ⅰ参与前列腺细胞增殖与凋亡过程,增生前列腺中bcl-2和IGF－Ⅰ高表达可能是诱发BPH的重要病因。     

后腹腔镜根治性肾癌切除术

目的　评价后腹腔镜下肾癌根治术的安全性及疗效。　方法　2002年 11月至2004年7月于后腹腔镜下行肾癌根治术 46例。男 24例,女 22例。年龄 23~86岁,平均 58岁。3例因无痛性全程肉眼血尿就诊,余 43例为B超体检发现。所有患者腹部均未触及肿物。B超检查报告肿物直径1. 5~8. 0cm,平均 4. 5cm,肿瘤位于肾上极 17例,肾中部 13例,肾下极 16例。46例均行CT检查, 41例行MRI检查,报告肿物大小均与B超相符,术前临床分期:T1N0M0 3例,T2N0M0 38例,T3aN0M0 5例。　结果　本组手术时间 60~255min,平均 145min;出血量 20 ~1000ml,平均 133ml; 32例肿瘤位于肾上极、瘤体>6cm、肿瘤与肾血管关系紧密者均行肾上腺切除。3例发生手术并发症,其中1例为生殖腺静脉损伤,出血约 1000ml转开放手术; 1例用直线切割器切右肾静脉时,误将腔静脉切割封闭了一半,但未出血; 1例为直线切割器切断肾动脉后残端喷血,用钛夹止血。病理报告:肾透明细胞癌 41例,囊性肾细胞癌 2例,嫌色细胞癌 1例,错构瘤 1例,嗜酸细胞瘤 1例。随访 1~20个月,平均 9个月, 1例因肾癌肝转移,于术后 1年死亡,其余病例仍无瘤生存。　结论　后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠,疗效良好。     

后腹腔镜下保留肾单位9例报告

目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术控制肾蒂及处理肾脏创面的方法。方法我院2003年12月~2007年1月行后腹腔镜下保留肾单位手术9例,术中采取牵拉硅胶管不全阻断肾动脉,在距肿瘤0.5~1.0 cm超声刀切除肿瘤,生物蛋白胶、止血纱布及可吸收线缝合肾脏创面。结果9例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间2~3.5 h,平均2.6h;术中出血量50~400 ml,平均150 ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理:8例透明细胞癌,1例血管平滑肌脂肪瘤,标本切缘均为阴性。9例随访4~36个月,平均13个月,肾功能正常,B超或CT显示无局部复发,B超、胸片、骨扫描显示无其他脏器转移。结论掌握一定的控制肾蒂及处理肾脏创面的方法,后腹腔镜下保留肾单位手术安全、有效,可以在临床上推广使用。     

勃起功能障碍口服药物的治疗选择

勃起功能障碍（ED）是一个分布广泛、与年龄相关的重要问题。在40—70岁之间大约有52％的男性受其影响。它可以分为精神性、器质性以及混合性。ED不仅仅是男性问题，同时也影响着伴侣之间的关系。所以对其进行足够的治疗是必需的，在各类治疗方法中，口服药物治疗最为方便、简单。Vitezic D等在本文中对此进行了综述[Int J Clin Pharmacol Ther，2002，40（9）：393—403]。西地那非，这种PDE-5抑制剂自从1998年3月应用以来，就成为了治疗ED的很好的口服药物选择。大量的研究结果表明西地那非对于各种原因的ED均有很好的疗效，可以大大提高伴侣之间生活质量。     

人精母细胞减数分裂重组异常对非梗阻性无精子症患者病理结果影响的初步研究

目的:初步探讨人精母细胞减数分裂重组异常对非梗阻性无精子症患者病理结果的影响。方法:6例非梗阻性无精子症患者,经过睾丸穿刺活检取得睾丸组织。每例患者的睾丸组织1式2份,1份用于病理检查,另1份用于免疫荧光染色,观察联会复合体的情况,同源染色体上重组位点的数目。寻找重组异常与病理结果之间的关系。结果:6例非梗阻性无精子症患者的病理结果显示:3例患者生精小管基底膜增厚,3例患者生精小管基底膜萎缩。生精小管萎缩的3例患者每个细胞常染色体上存在MLH1,数量范围是30～50个,而生精小管基底膜增厚的3例患者每个细胞常染色体上存在MLH1,数量范围是10～50个。结论:同源染色体重组频率波动范围的增大可能是导致患者生精小管基底膜增厚乃至管腔闭塞的原因之一。     

两种检测男性生殖道沙眼衣原体和解脲支原体方法的对比

目的: 对比应用实时荧光核酸恒温扩增(simultaneous amplification and testing,SAT)-RNA(SAT-RNA 法)与应用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)-DNA(PCR-DNA法)检测男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体的效果,以探讨SAT-RNA法的应用价值。方法: 收集2016年4月至2017年4月于中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心就诊的因女方因素拟行体外受精-胚胎移植助孕的163例男性,采用SAT-RNA法检测尿液标本中的沙眼衣原体、解脲支原体,并对其中109例符合当天采集精液标本条件者进行相应病原体的检测。同时采用PCR-DNA法检测163例男性尿道拭子标本中的相应病原体。结果: 163例男性生殖道解脲支原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性77例(阳性率47.24%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性78例(阳性率47.85%),两者差异无统计学意义(χ² =0,P>0.05),两种方法的检测结果符合率为93.25%,阳性符合率93.51%,阴性符合率93.02%,检验结果一致性极好(Kappa值0.865)。163例男性生殖道沙眼衣原体检测结果表明,PCR-DNA法尿道拭子检测阳性5例(阳性率3.07%),SAT-RNA法尿液标本检测阳性7例(阳性率4.29%),两者差异无统计学意义(χ²=0.25,P>0.05),两种方法检测结果符合率为97.55%,阳性符合率80.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.654)。对其中109例男性采用SAT-RNA法同时检测尿液和精液标本中的解脲支原体和沙眼衣原体:(1)解脲支原体:尿液标本阳性55例(阳性率50.46%),精液标本阳性49例(阳性率44.95%),两标本差异无统计学意义(χ²=2.08,P>0.05),检测结果符合率为88.99%,阳性符合率93.88%,阴性符合率85.00%,检验结果一致性较好(Kappa值0.780);(2)沙眼衣原体:尿液标本阳性6例(阳性率5.50%),精液标本阳性4例(阳性率3.67%),两标本差异无统计学意义(χ²=0.5,P>0.05),检测结果符合率为98.17%,阳性符合率100.00%,阴性符合率98.10%,检验结果一致性较好(Kappa值0.791)。结论: SAT-RNA法与PCR-DNA法检测生殖道沙眼衣原体、解脲支原体有良好的一致性;相比PCR-DNA法,SAT-RNA法可用于尿液或精液标本的检测,具有无创、方便等优势,更适宜临床应用。     

弱精子症大鼠模型的建立及左旋肉碱对其改善作用的相关研究

目的 研究弱精子症大鼠模型的建立及左旋肉碱(L-肉碱)与精子质量的关系.方法 24只雄性SD大鼠随机均分成3组,分别连续灌胃20d,A组(对照组):0.5%羟甲基纤维素钠(溶剂);B组:400mg/kg奥硝唑悬液:C组:400mg/kg奥硝唑悬液+100mg/kg左旋肉碱.末次给药24h后,麻醉处死所有大鼠,分别检测各组精子密度、活力、形态正常率以及附睾总L-肉碱和游离L-肉碱浓度.结果 A组、B组及C组的精子密度差异无统计学意义(P＞0.05);A组、C组精子活力、精子形态正常率及附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度均明显高于B组(P＜0.05),A组与C组精子活力、精子形态正常率及附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度比较,差异均无统计学意义.精子活力与附睾总L-肉碱、游离L-广肉碱浓度呈正相关(r=0.645,P＜0.05:r=0.676,P＜0.05),精子形态与附睾总L-肉碱、游离L-肉碱浓度呈正相关(r=0.557,P＜0.05;r=0.583,P＜0.05),均相关性其具有统计学意义.结论 奥硝唑可以降低大鼠精子活力、精子形态正常率,以及附睾L-肉碱水平,附睾L-肉碱浓度与精子活力、精子形态正常率呈正相关,L-肉碱对精子质量有改善作用.     

我国现阶段人群中自慰行为的状况及相关分析

目的 了解我国现阶段人群中自慰行为的发生率及对其认识的状况,为性健康教育提供理论支持.方法 基于人们对自慰话题的隐讳性,本次研究利用网络对网络用户就主题为"你‘会'自慰吗?"的问卷展开调查,内容包括年龄、性别、是否有过自慰、自慰的原因、自慰后是否有心理负担、自慰对健康有无影响以及怎样才算自慰过度七个大项的调查.结果 共有7077人参与这次调查,其中(1)中青年人群是本次调查的主体,86.31%的为35岁以下的中青年人:(2)男性参与者比率为75.74%,女性为24.26%;(3)96.38%的调查者有过一次以上的自慰,其中75.96%的人每月有一次以上的自慰;(4)大多数人自慰是因为"没有固定性伴侣,需要释放性冲动"和"希望从中获得性高潮",分别为33.33%和33.25%;(5)22.99%的人认为自慰有害健康;(6)9.28%的人认为"有了性生活还自慰,就是过度";(7)仅有29.96%的人自慰从来没有过心理负担,12.69%则经常受精神负担的困扰.结论 尽管越来越多的人的能够正确看待自慰,但还有许多人尚缺乏正确的认识,要进一步加强性健康知识教育,帮助人们树立正确的性生殖健康观念.     

单侧输精管缺如4例临床分析及文献复习

目的:先天性单侧输精管缺如(Congenital unilateral absence of vas deferens,CUAVD)临床上罕见,诊疗过程中需要我们及时细致体检以便明确诊断,同时需要对病人适当的管理,注意预防对侧输精管病变,若罹患输精管疾患应采取积极合理的治疗。方法:我们回顾了2011年5月～2012年1月诊治的4例CUAVD患者的临床资料,对每例进行分析、总结各自特点。结果:经分析发现,通过计算机辅助精液分析(CASA)、仔细地体检、经直肠超声可以区分梗阻部位以及引起少弱精症、无精症的原因。4例CUAVD病例中,超声发现患侧精囊腺发育不良或缺如。其中2例出现健侧输精管炎症,1例经抗炎治疗精液常规恢复。结论:对临床病人仔细体检,通过经直肠前列腺、精囊腺和射精管超声检查能够明确CUAVD的存在。因为只是经过门诊无创性的检查,即可以提供有效的确诊证据。如果患者一旦确诊为CUAVD,应告之患者预防健侧输精管发生梗阻的后果,并能积极预防,避免导致梗阻性无精。     

非梗阻性无精子症患者显微镜下睾丸切开取精术后疼痛的相关因素分析

目的分析显微镜下睾丸切开取精术(micro-TESE)后疼痛程度并探索其可能的影响因素。方法选取2019年10至12月在北京大学第三医院生殖医学中心行micro-TESE的124例非梗阻性无精子症(NOA)患者作为研究对象。收集患者基本信息及手术情况,观察术后第一天、第三天和一周时的疼痛情况,分析micro-TESE后疼痛程度及其影响因素。结果不同年龄、有无手术史、是否同步卵细胞质内单精子注射(ICSI)、对手术了解程度、双侧手术和单侧手术的患者,在术后各时间点疼痛等级的差异均无统计学意义(P>0.05),但不同手术结果患者术后三天的疼痛等级比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同手术结果患者术后第一天的疼痛等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结果是术后第三天疼痛程度的重要影响因素,但是不同年龄、有无手术史、是否同步ICSI、对手术了解程度、双侧手术时间和单侧手术时间这些因素对于术后疼痛等级无明显影响。