曼月乐的避孕效果及其临床应用进展

从第一个宫内节育器（IUD）到今天,IUD 100年的历史使其由单纯的节育发展到与子宫相等性好,高效避孕,且对痛经和子宫内膜异位症有一事实上治疗作用的新型宫内节育系统（LNG-IUS）.曼月乐就是一种兼备避孕和治疗作用的新型宫内节育系统（LNG-IUS）,具有IUD作用时间长、使用方便与口服避孕药（OCP）高效的特点结合,具有效果好,副作用少等特点备受广大妇女的青睐.     

88例儿童胆总管囊肿肝脏病理临床分析

目的 讨论儿童胆总管囊肿导致肝损害的主要原因、儿童胆汁性肝脏纤维化分级及临床转归。方法 收集88例儿童胆总管囊肿手术时肝活检的病理结果进行临床分析、肝纤维化分级,其中11例因分期手术曾有二次肝活检结果。根据随访及二次肝活检结果对儿童胆汁性肝纤维化的转归进行讨论。结果 88例中术后3例死于肝衰竭,59例获长期随访,恢复好。88例肝纤维化分级为：0级10例、1级42例、2级21例、3级10例、4级5例。其中11例二次肝活检的病例在胆总管囊肿外引流3-8个月后8例肝纤维化程度分别下降1-2级,3例无变化（其中1例为0级）。结论 （1）继发性胆道梗阻是儿童胆总管囊肿导致肝损害的主要原因。（2）建立统一的肝纤维化分级标准有助于临床评判。（3）儿童胆汁性肝纤维化在病因解除后在一定程度上可得到逆转,即使是假小叶形成后仍可能存在一定机会。     

儿童巨结肠小肠结肠炎致病因素—肠道菌群多样性与组成研究

目的:探讨先天性巨结肠（Hirschsprung disease,HD）与巨结肠小肠结肠炎（Hirschsprung-associated enterocolitis, HAEC）患儿肠道微生物群的差异及口服益生菌对肠道菌群的优化和预防HAEC的作用。方法:收集2017年10月至2020年10月在上海交通大学医学院附属...     

盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价

目的:探讨盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效及临床意义。方法:将60例产后42天有压力性尿失禁的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后评价两者对产后压力性尿失禁的疗效。结果:治疗组疗效明显高于对照组,两组有效率比较P<0.05。结论:盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性压力性尿失禁具有明显疗效,且具有操作简便,无副作用等优点,值得临床广泛推广应用。     

巨噬细胞在骨骼肌损伤再生中的研究进展

在日常生活中,各种骨骼肌损伤均十分常见,且可发生于任何年龄段人群.多种细胞参与骨骼肌损伤后的再生过程,如肌卫星细胞、中性粒细胞、巨噬细胞,其中巨噬细胞是调节骨骼肌损伤后再生过程的关键,并参与干细胞龛和肌卫星细胞行为及功能的调控.在骨骼肌功能调节中,定植于肌肉及循环中的巨噬细胞均发挥作用,通过募集炎症细胞、调节纤维/脂肪...     

三苯氧胺抑制草莓状血管瘤增生的初步观察

三苯氧胺抑制草莓状血管瘤增生的初步观察洪莉肖现民本研究采用雌激素受体阻断剂三苯氧胺外涂皮肤草莓状血管瘤进行临床观察，探讨血管瘤的发病机制及新的治疗途径。材料与方法：以皮肤草莓状血管瘤患儿为研究对象，共８５例，眼睑、口唇、会阴部血管瘤未列入。将患儿随机...     

间苯三酚对IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者的临床效果分析

目的探讨体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)治疗不孕过程中使用间苯三酚对患者的临床效果。方法选取2014年10月至2015年3月在武汉大学人民医院进行IVF/ICSI-ET治疗出现子宫内膜负向蠕动波的不孕患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将全部患者分为观察组(32例,使用间苯三酚注射液静脉滴注)和对照组(34例,未用间苯三酚)。对两组患者负向蠕动波的变化趋势进行观测记录,采用费雪确切概率法比较平滑肌解痉药物间苯三酚对IVF/ICSI-ET患者子宫内膜负向蠕动波水平、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率以及妊娠结局的影响。结果观察组子宫内膜负向蠕动波消失率和增加率(87.50%,0%)与对照组(38.24%,29.41%)相比,差异有统计学意义(χ~2=17.003、11.092,P0.05)。观察组7 min内出现负向波频数低于对照组,差异有统计学意义(t=9.528,P0.05)。观察组临床妊娠率(62.50%)高于对照组(26.34%),差异有统计学意义(χ~2=8.687,P0.05)。观察组和对照组的流产率(6.25%vs 5.88%)和异位妊娠率(3.13%vs 15.63%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论间苯三酚应用于IVF/ICSI-ET治疗不孕患者,可以减少对子宫内膜的刺激,抑制子宫平滑肌痉挛性收缩,减少子宫内膜负向蠕动波,提高临床妊娠率。     

先天性心脏病患儿术后静息能量消耗

目的　应用间接测热法（IC）测定先天性心脏病术后机械通气患儿的静息能量消耗（REE）,探究先天性心脏病患儿术后静息能量代谢规律及可能影响因素。方法　纳入2015年2至6月入住上海儿童医学中心心胸外科重症监护室的先天性心脏病术后患儿共150例,于术后4 h应用代谢车测定REE。收集患儿一般人口学和人体测量学资料、临床资料,分析临床因素与REE的相关性。比较患儿术后营养摄入与REE的关系。结果　入组患儿150例,男104例、女46例,中位年龄14（8.3~36.0）个月。IC测得非蛋白呼吸商为0.79±0.20,REE实测值（MREE)（264.76±61.74）kJ/(kg·d),与Schofield公式估算值（278.51±93.42）kJ/(kg·d)比较,差异无统计学意义（P=0.096）,但相关性较低（R2=0.119）;多因素逐步回归分析显示先天性心脏病风险校正评分（RACHS-1）与MREE呈显著正相关（P=0.012）、年龄与MREE呈显著负相关（P=0.010）。术后97.33%（146/150）患儿第1天摄入热量低于MREE。结论　先天性心脏病术后并未出现明显高代谢状态,但影响底物代谢。RACHS-1评分、年龄是影响患儿术后REE的因素。先天性心脏病患儿术后第1天摄入热量普遍低于REE。     

联合GEO和TCGA数据库筛选子宫内膜癌关键基因和靶向药物

目的 利用生物信息学技术筛选子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)及潜在的治疗药物,为诊断和治疗EC提供理论依据。方法 筛选了高通量基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)GSE17025和癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)子宫内膜癌数据库的重叠差异表达基因,用R语言筛选DEGs,并进行GO和KEGG富集分析。使用String工具分析差异基因编码蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,通过Cytoscape 软件进行可视化展示,获得最显著模块基因以及关键基因,并对关键基因做靶向药物预测。结果 通过GEO和TCGA筛选出上调基因269个、下调基因132个。GO富集分析结果显示,DEGs主要富集于纺锤体、细胞器分裂、受体配体活性等;KEGG信号通路分析,DEGs主要富集于细胞因子-细胞因子受体相互作用、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、细胞周期等信号通路。PPI网络中CDCA2、AURKA、DLGAP5、BIRC5、KIF11、CENPE、NCAPH、CCNB1、CDCA5、NCAPG被筛选为关键基因。在毒性与基因比较数据库(Comparative Toxicogenomics Database,CTD)中筛选出阿霉素、舒尼替尼和丙戊酸作为可能的靶向药物。结论 利用生物信息学方法筛选的关键基因可能在EC的发生、发展中具有重要作用,可作为相关候选药物筛选的理论依据。     

桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选取2013年12月—2016年8月武汉大学人民医院接受治疗的子宫腺肌病患者140例,随机分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统,于月经3 d后置入宫腔内。治疗组在对照组治疗基础上口服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后子宫内膜厚度、痛经VAS评分及激素水平的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为78.57%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、痛经VAS评分、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均显著降低,但雌二醇(E_2)显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度、VAS评分、FSH、LH水平低于对照组,E_2水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症具有较好的临床疗效,可降低子宫内膜厚度和痛经VAS评分,同时可改善激素水平,具有一定的临床推广应用价值。