珠海市鼻咽癌放疗后5年生存随访报告

 【目的】通过随访珠海市2003年3月－2005年3月接受根治性放疗的鼻咽癌患者,计算5年生存率和5年无局部复发率（FLF)和无远处转移生存率（FDM）,评价珠海市鼻咽癌的治疗的临床疗效。【方法】随访满5年患者154例, UICC／AJCC 2002分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为12、40、82和20例,随访60～84个月,接受根治性放疗后的5年随访资料纳入研究, 以生存率、无鼻咽局部复发生存率和FDM为预后指标, 通过Cox比例风险模型,分析比较影响鼻咽癌生存、局部复发和远处转移的因素。【结果】5年随访生存率：第1年98%,第3年88% ,第5年79%;5年无局部复发生存率为85.1%;5年FDM为88.31%。全组患者远期放疗不良反应均不明显。根据现有数据的Cox多因素分析提示,临床分期的早晚仍然是影响5年生存率最明显的因素。【结论】珠海市2003年3月－2005年3月收治的鼻咽同期化放疗后患者,在生存率、无局部复发生存率、FDM以及在远期副反应的控制方面,均达到先进水平。     

珠海市住院鼻咽癌患者626例临床首发症状调查分析

目的:通过对鼻咽癌首次住院接受治疗患者的患病情况调查,了解鼻咽癌在珠海地区的临床患病特点,并与既往资料比较,为早期诊断提供依据.方法:回顾性调查分析2003-03-2011-03中山大学附属第五医院首次住院的626例鼻咽癌患者的病例资料.按预先设计的调查表,收集患者的首发症状、淋巴结肿大转移及颅神经侵犯等情况,并进行统计分析.结果:患者首发症状主要为颈部包块、涕血、耳鸣等症状,其中颈部包块为最典型的首发症状,占27.8％,涕血占23.0％,耳鸣占17.7％.颈部淋巴结转移423例(67.6％);在淋巴结转移的患者中,单侧转移314例(74.2％),双侧转移109例(25.8％),颈淋巴结以Ⅱ区转移最多见(90.0％),跳跃性转移率为4.7％.发生颅神经侵犯共103例(16.4％),以第V、Ⅵ和Ⅻ对颅神经受累率较高,分别占5.4％、5.1％和3.7％.结论:颈部包块是鼻咽癌的典型首发症状,临床确诊时多在Ⅲ期;在珠海对当地基本人群进行健康宣教及体检普查,对于早期发现鼻咽癌有着十分重要的意义.     

变态反应在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用

目的 检测慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者中IgE介导的变态反应,对变态反应在CRS发病过程的作用进行探讨.方法 UniCAP系统对687例慢性鼻-鼻窦炎的患者进行血清总IgE和常见变应原特异性IgE的检测.通过对结果的回顾性研究,分析血IgE检测结果与慢性鼻-鼻窦炎发病的放射学疾病范围的关系.结果 687例患者中,血清T IgE的平均值为(93.15±6.94)kU/L.血清高IgE(特应性)的出现率为32.90%~41.34%.S IgE阳性率为39.01%,主要为呼吸道变应原(33.04%)过敏,最主要变应原为尘螨(24.75%).单侧CRS和双侧CRS之间、单发与多发(及全组)鼻窦炎之间变应性的发生率差异无显著性.结论 变态反应在慢性鼻-鼻窦炎的患者中有较高的发生率,但其是否与CRS的发生有协同作用尚等进一步的研究.     

喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤疗效分析

目的分析喉显微镜下应用CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法对41例喉乳头状瘤患者的资料运用生存分析的方法进行回顾性研究,按手术方法不同分为实验组与对照组进行随访。结果认为两组的生存曲线位置不同具有统计学意义,实验组效果较好。结论喉显微激光手术治疗喉乳头状瘤可以较好的延长复发时间,但不能完全控制其复发,可以研究结合其他方法综合治疗,以期更好的疗效。     

鼻窦鼻中隔联合手术对鼻中隔术后修复的影响

目的:探讨鼻窦鼻中隔联合手术,对鼻中隔手术后修复的影响.方法:65例鼻中隔偏曲并发慢性鼻窦炎的患者,行鼻内镜鼻窦鼻中隔联合手术,观察中隔术后的临床指标,并与单纯鼻中隔手术对照.结果:鼻窦鼻中隔联合手术组的术后早期反应重于单纯鼻中隔手术组,3个月后患者对手术的满意度高于后者,未发生鼻中隔感染等并发症.结论:鼻窦鼻中隔联合手术对鼻中隔手术预后没有产生不良影响,该术式安全,临床疗效可靠.