Foley导管鼻腔灌洗法在鼻窦炎手术后的应用

目的观察Foley导管鼻腔灌洗法对鼻窦炎手术后的临床疗效的影响。方法对72例鼻窦炎手术后的患者，采用Foley导管鼻腔灌洗法，将导管放入鼻腔，气囊充气，封闭后鼻孔，保证灌洗液在鼻腔的有效灌注，灌洗液分别是中药组、西药组及2%高渗盐水组。结果灌洗治疗3个疗程后，患者各项指标均较术前明显好转，总有效率在93%以上，6月后随访59例，其治愈率82%，有效率90%。结论Foley导管鼻腔灌洗法在鼻窦炎围手术期起到治疗作用，疗效肯定，安全可靠，值得临床推广。     

康复新液在扁桃体切除术后的疗效观察及护理

目的:探讨扁桃体切除术后应用康复新液的临床疗效和护理方法。方法:将60例扁桃体切除术后患者随机分成治疗组和对照组,治疗组应用康复新液含漱,对照组用呋喃西林溶液,比较两组疼痛缓解及创面愈合的时间。结果:治疗组疼痛缓解时间为(3.42±0.23)d,手术创面愈合时间为(7.31±1.25)d;对照组分别为(5.27±0.34)d和(10.24±1.53)d,经统计学处理有显著性差异。结论:合理应用康复新液加上良好的护理措施对扁桃体切除术后炎症消散和愈合有积极意义。     

变应原鼻腔激发试验中国专家共识(2022,北京)

鼻腔激发试验(NPT)是诱发鼻腔出现类似变应性鼻炎(AR)症状或症状加重的临床试验。用变应原进行的NPT是诊断AR的重要方法,但目前国内外尚没有统一的变应原使用标准、操作标准和结果判定标准。中国鼻病研究协作组(CRRCG)召集国内中青年鼻科和变态反应科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了变应原NPT专家共识。本共识聚焦变应原NPT的适应证、禁忌证、变应原试剂标准、操作标准、阳性判定标准、检查前后注意事项等,为NPT的临床应用提供指导。     

3D头颈模型在耳鼻喉科临床教学中的应用

耳鼻咽喉头颈外科专科内镜技术是诊断和治疗专科疾病必不可少的一门技术。内镜技术在近数十年的高速发展,使内镜外科微创手术成为耳鼻咽喉头颈外科首选,甚至部分早期恶性肿瘤等疾病也可以进行微创内镜手术治疗。因此,在专科临床实践教学中内镜的教学尤为重要,现阶段越来越多的教学模型和方式的推广,不断吸引临床医学生对耳鼻咽喉头颈外科的探索。但由于地区经济发展的差异性,教学基地难以开展高科技的新型教学系统及模型,本文旨在探索我院专科新型实用专利：3D头颈教学模型在耳鼻咽喉头颈外科临床实践教学中的应用及优势探索。从而提高学生对专科学习的兴趣及其实践能力。     

鼓室成形术后主观味觉变化及术中鼓索神经不同处理方式的效果

目的调查鼓室成形术后鼓索神经（CTN）的损伤情况及味觉相关功能的改变和预后。探讨采取特定措施减轻CTN损伤的效果。方法前瞻性调查125例鼓室成形术患者在手术后短期和长期特定主观味觉症状的发生率,术后短期味觉功能的主观视觉模拟评分。根据是否采取CTN保护措施分成两组,再根据损伤状态交叉分组,并进行统计学比较。结果通过采取三种保护CTN的措施,神经损伤率显著降低（P=0．005）。在损伤小和损伤较大的组之间,术后短期味觉症状的发生率有统计学意义（在味觉异常、味觉减弱、舌麻木三种症状中,P值分别为0．02、0．000、0．000）。但在术后1年及以上时,以上症状几乎全部恢复正常。结论在鼓室成形术中,应采取措施尽可能保护CTN功能。当保全CTN与清除炎症发生矛盾时,可牺牲CTN,随之产生的症状可以术后远期得到缓解和痊愈。     

康复新液应用在扁桃体切除术后的临床疗效

目的 探讨扁桃体切除术后患者应用康复新液的临床效果.方法 40例术后患者随机分为两组,治疗组25例含服康复新液,对照组15例含漱呋喃西林溶液,比较两组疼痛缓解及创面愈合的时间.结果 治疗组疼痛缓解的时间为3.3±0.8 d,手术创面愈合的时间为7.4±1.2 d.对照组分别为5.4±0.9 d、10.3±1.8 d.结论 康复新液可有效促进扁桃体切除术后恢复.     

败丹黄液鼻腔灌洗对鼻窦炎术后鼻黏膜CD3、CD69的影响

目的观察败丹黄配方颗粒鼻腔灌洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术(FESS)术后的临床疗效及粘膜CD3、CD69的影响。方法对20例Ⅱ型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜手术后,采用鼻腔灌注抽吸装置进行鼻腔灌洗,患者随机分成两组,治疗组用败丹黄灌洗液,对照组用生理盐水,对病变组织进行流式细胞术检测,分别在术中及术后3月进行检测,观察鼻黏膜CD3、CD69水平变化。结果①治疗组有效率90.0%,对照组80.0%;治疗组治愈率60.0%,对照组50.0%。治疗组有效率及治愈率高于对照组,但无统计学差异。②鼻腔灌洗3个月后,治疗组CD3+细胞比例低于对照组;CD3+/CD69+细胞比例差异无统计学意义。③手术前后CD3+细胞、CD3+/CD69+细胞比例与患者症状、体征进行相关性分析,相关系数r绝对值均偏小,无统计学意义。结论①鼻腔灌洗对鼻窦炎围手术期治疗有积极意义,败丹黄灌洗液能提高鼻窦炎手术愈后疗效。②CD3、CD69能够反映患者鼻腔黏膜的炎症状态,患者术后术腔黏膜炎症长期存在,控制黏膜炎症需要一个长期的治疗过程。③手术后3月治疗组CD3+细胞比例下降,可能和败丹黄灌洗液抗炎作用有关。     

鼓室注射联合次日耳后注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋伴2型糖尿病的临床研究

目的:探讨鼓室注射联合次日耳后筛区注射甲泼尼龙治疗突发性耳聋(SHL)伴2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:将2017年10月-2018年12月收治的SHL伴T2DM患者132例随机分成对照组(n=38)、观察组(n=44)和研究组(n=40),分别采用常规药物治疗、常规药物+鼓室注射甲泼尼龙治疗和常规药物+鼓室注射联合次日耳后筛区注射甲泼尼龙治疗,比较三组患者治疗前、治疗后10天纯音听阈值(PTA)及糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖的变化。结果:(1)研究组、观察组和对照组的治疗有效率分别为77.5%、59.1%和44.7%,治疗组与观察组及对照组间的两两比较均有明显差异(P值均0.05)。(2)治疗前后血糖波动及糖化血红蛋白无明显差异。结论:在常规治疗基础上联合应用鼓室注射和耳后筛区注射甲泼尼龙是治疗SHL伴T2DM的安全有效方法,建议临床推广应用。     

鼻内镜鼻中隔矫正术的临床疗效评价及患者生活质量的研究

目的 对鼻中隔偏曲患者进行手术前后的随访评价,了解鼻内镜鼻中隔矫正术的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 对鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜手术矫正,对手术前后症状评分进行临床疗效评价,采用SNOT-20量表进行生活质量调查.结果 患者总体症状(术前评分6.06±1.27,术后1.54±0.57),以及鼻塞、头痛或头晕、鼻出血、流涕症状术后较术前缓解,术后生活质量明显提高(术前量表总分及五大问题得分为13.94+5.87、7.39+2.65,术后为11.01+4.06、6.25+1.33),术后生活质量的改善与术前症状的严重程度有相关性联系.结论 鼻内镜鼻中隔矫正术能有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,SNOT-20量表能反映患者手术前后生活质量变化情况,临床疗效和生活质量的改善程度呈正相关性.     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎外周血CD4+CD25+T调节细胞的影响及远期疗效的观察

[目的]通过检测变应性鼻炎患者皮下特异性免疫治疗前后外周血CD4+T淋巴细胞表面CD25表达情况的变化及观察相关指标,探讨皮下特异性免疫治疗的机制,评价其远期疗效.[方法]将90例确诊变应性鼻炎患者随机分为免疫治疗组和药物治疗组,每组45例.通过症状评分、使用药物评分和鼻结膜炎相关生活质量调查问卷等评价临床疗效,同时通过流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞表面CD25表达情况.[结果]随着特异性免疫治疗的进行,免疫治疗组与药物治疗组症状评分无统计学差异;而免疫治疗组药物评分要明显低于药物治疗组,鼻结膜炎相关生活质量调查问卷评分要高于药物治疗组,差异有统计学意义.变应性鼻炎患者外周血CD4+CD25+T淋巴细胞比例要低于健康对照组,免疫治疗组治疗3年后比例较治疗前升高,差异有统计学意义.而药物治疗组的比例没有明显提高.[结论]经过3年的特异性免疫治疗后,患者症状控制理想,对症治疗的药物明显减少,生活质量明显提高.这可能与影响CD4+CD25+T调节细胞的功能有关.