Brugada综合征1例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征临床较少见，本院诊治１例，现报告如下。 临床资料 患者男，年龄６０岁，因经常夜晚感觉胸闷、心悸伴头晕，先后２次来院门诊就医。查体：血压１２０／８５ｍｍＨｇ，心界不大，心律不齐，可闻及３～４次／分早搏，双肺呼吸清楚，腹部平软，肝脾未触及。实验室检查，血钾、钠、钙及血脂均正常、心肌酶谱正常，心脏Ｘ线胸片及心脏超声心动图未见异常。心电图示窦性Ｐ波规律出现，Ｖ１～Ｖ２呈ｒＳＲ＇的不完全右束支阻滞型Ｒ波为主导联Ｓ波略粗钝，ＳＴＶ１～Ｖ２下斜型抬高０．２５～０．２０ｍｖ伴到ＴＶ１～Ｖ２倒置…     

病毒性心肌炎致多种传导阻滞1例

患者男,31岁。因发作性胸闷晕厥10余次入院。2月前有鼻塞、流涕史。近1月来,频感胸闷,伴抽搐晕厥,每次持续数min。体格检查:T 36.8℃,R 20次/min,BP 100/60mmHg,两肺无殊,心脏浊音界不大,心率60次/min,律齐,心音略低,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。心脏B超:二尖瓣轻度返流。临床诊断:病毒性心肌炎。入院时心电图(图A)示:窦性心     

看电视少于1．5小时生活满意度高

电视能让人坐在家中周游世界，让空闲时间变得有趣和容易打发。随着电视的发展，人们坐在电视机前的时间越来越多，而从事其他活动的时间越来越少。有人担心，如此长时间看电视对身心健康会有负面影响。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因分析

目的：分析锁骨钩钢板治疗急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位引起并发症的原因,以减少或避免并发症的发生。方法：我院自2008年1月—2012年12月采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位共106例,其中19例患者术后出现明显并发症(17.9%),对相关并发症的发生结合临床资料进行分析。结果：锁骨钩钢板治疗可引起4种临床并发症：术后肩痛、术后肩关节功能障碍、术后肩峰及锁骨应力骨折。结论：详细的术前计划,正确的手术操作及合理的功能锻炼是预防并发症的关键。     

D型人格对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响

目的：探讨D型人格对腰椎间盘突出症术后疗效的影响。方法：将经手术治疗的腰椎间盘突出症患者40例,采用D型人格量表（DS14）分为D型人格组与非D型人格组。术前术后采用日本改良JOA评分表评分并计算改善率。结果：术前JOA评分D型人格组为4.54±3.2分,非D型人格组为7.21±4.3分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后JOA评分D型人格组为15.62±4.01分,非D型人格组为19.54±4.25分,D型人格组术后疗效改善率（62.73%）明显低于非D型人格组（83.54%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：D型人格腰椎间盘突出症患者,术后改善率低于非D型人格患者,术前术后进行必要心理干预有临床意义。     

乳腺癌改良根治术患者的体象影响因素

采用体象量表(BIS)和简式简明心境问卷(POMS-SF)对在北京大学附属北大医院、北京肿瘤医院乳腺科门诊复查的202例乳腺癌改良根治术患者进行调查.乳腺癌改良根治术患者普遍存在体象问题;心境越恶劣的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越严重(r=0.41,P＜0.001);年龄越大的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越少(r=-0.28,P＜0.01);手术满意度越高的乳腺癌改良根治术患者,其体象问题越少(r=-0.23,P＜0.01);心境状况、年龄、手术满意度对乳腺癌改良根治术患者的体象状况存在显著性影响.     

品管圈在Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用管理中的作用

目的：通过运用品管圈管理方法加强对滨海县人民医院外科围手术期预防使用抗菌药物的管理,降低Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物不合理率,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,调查该院外科围手术期预防使用抗菌药物现状,查找造成预防用抗菌药物合理率低的主要原因,制定相应对策加以实施,并评价对策的有效性。结果：通过开展品管圈活动,该院外科围手术期预防使用抗菌药物不合理率由活动前的77.24% 下降到活动后的39.67% ,且圈员们的品管手法、自信心、积极性、责任感等无形成果均得到提高。结论：运用品管圈管理方法,可降低围手术期预防使用抗菌药物的不合理率,值得推广。     

2447例化工作业工人的心电图结果分析

目的：探讨化工作业的污染对工人心电图的影响。方法：对２４４７例化工行业操作工进行心电图检查和分析。结果：发现了较高的心电图异常率（３５．８４％），与对照组比较有明显差异。结论：产高的心电图异常率可能与接触化学污染物有关。     

过敏反应致完全性左束支阻滞1例

患者男,64岁,因跌倒致右髋邪肿痛、畸形、活动受限6小时”入院,     

后侧入路在胫骨平台后侧骨折11例中应用

目的:探讨采用后侧手术入路治疗胫骨平台后侧骨折的临床效果。方法:收治胫骨平台后侧骨折11例,后外3例,后内6例,后内、后外广泛骨折2例。外侧髁后外侧骨折采用后外侧倒L形切口,内侧髁后侧骨折、外侧髁后内侧及内外侧髁后侧广泛骨折采用后内侧倒"L"形切口,直视下解剖复位骨折后钢板内固定。结果:随访时间12～28个月,平均16.5个月。骨折愈合12～19周,平均15.2周。完全负重12～26周,平均16.5周。术后出现下肢深静脉血栓形成1例经抗凝、活血化瘀治疗1周后恢复。术后24周采用美国特种外科医院(HSS)评分82～90分,平均为85.3分。结论:采用膝关节后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折,具有手术野暴露清楚、复位准确、内固定安置方便、临床疗效好,并发症少等优点。