色素沉着性绒毛结节样滑膜炎术后复发1例

患者女,15岁。于2005年7月拟诊色素沉着性绒毛结节样滑膜炎。行手术切除滑膜,术后右膝关节肿胀消退,病理诊断为绒毛结节性滑膜炎。2006年初右膝关节再次出现肿胀,逐渐加重。查体右膝关节前侧见纵行手术瘢痕,浮髌实验( ),局部无明显压痛。右膝关节正侧位X片示构成关节各骨未见异常,关节周围软组织肿胀。右膝关节MRI扫描示右膝关节髌上囊及关节腔内见长T1、长T2液体信号,边缘见多发结节,T1WI呈等信号,T2WI呈低信号,水激发序列呈低信号(图1~3),内外侧半月板未见异常信号,前后交叉、内外侧副韧带未见异常。增强扫描见囊壁及结节明显强化,周…     

唑来膦酸联合化疗治疗非小细胞肺癌骨转移的Meta分析

捅要：目的本研究系统评价唑来膦酸联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌骨转移的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、Embase、VIP、万方、CNKI和CBM等数据库,查找应用唑来膦酸联合化疗与单纯化疗比较治疗非小细胞肺癌骨转移的随机对照试验,检索时限从建库至2013年3月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5．0．2软件进行Meta分析。结果纳入14个RCT,共1184例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗比较,唑来膦酸联合化疗可以提高肺癌骨转移控制疼痛有效率[OR=5．78,95％CI：（3．93,8．51）,P〈0．00001]和骨病灶控制率[OR=5．82,95％CI：（3．52,9．61）,P〈0．00001],延迟骨相关事件发生率,但在肺部原发病灶控制率[OR=1．61,95％CI：（0．92,2．82）,P=0．09]方面,两组差异无统计学意义;在不良反应方面,唑来膦酸联合化疗组发热、胃肠道反应、肌肉酸痛发生率均较单纯化疗组增多（P〈0．05）。而一过性骨痛[OR=3．13,95％CI：（0．73,13．38）,P=0．12]方面,两组差异无统计学意义。结论唑来膦酸联合化疗可以明显提高晚期非小细胞肺癌骨转移患者的控制疼痛有效率、骨病灶控制率、延迟骨相关事件发生,且其安全性尚可。     

学龄前儿童智商及其影响因素的调查分析

用韦克斯勒学龄前儿童智能量表（ＷＰＰＳＩ）对许昌市三所幼儿园１２２名４～６．５岁学龄前儿童进行智力测验，并对影响智商（ＩＱ）的有关因素进行调查分析。结果表明：其智商分布呈正态分布（Ｐ＜０．１）。学龄前儿童操作ＩＱ随着年龄增长而增高（Ｐ＜０．０１）。结果提示：影响学龄前儿童智力发展的因素主要是父母文化程度和职业。     

氢醌致V79细胞DNA损伤的体外实验研究

目的研究苯的主要代谢产物氢醌(HQ)对V79细胞DNA的损伤作用。方法分别用0.15,0.30,0.60,1.20,2.40mmol/L的HQ染毒V79细胞2h,用单细胞凝胶电泳方法检测DNA损伤情况。结果在本研究所用剂量范围内,HQ可引起V79细胞DNA的明显损伤,低剂量组(0.15mmol/L)彗星细胞率为69%,彗星尾长(42.20±3.18)μm,高剂量组(2.40mmol/L)彗星细胞率为91%,彗星尾长(49.05±4.31)μm,但无明显的剂量-效应关系。结论HQ可致V79细胞DNA损伤,产生遗传毒性作用。     

腹腔镜术中联合括约肌切开术治疗胆石症致急性胆管炎的研究

目的 探讨腹腔胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)联合术中十二指肠纤维镜括约肌切开术(intraoperative endoscopic sphincterotomy, IOEST)治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病的价值.方法 回顾分析LC联合IOEST治疗18例急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病临床效果.结果 LC联合IOEST治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆管炎、胆总管结石疾病手术成功率为94.44%(17/18),取净结石率88.89%(16/18).因十二指肠乳头狭窄无法插入乳切刀致失败1例,术中转剖腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术.术后并发症:术后因胆总管残石再次行EST取石2例(11.12%)、轻度急性胰腺炎1例(5.56%)、漏诊十二指肠乳头癌1例(5.56%)、胃潴留1例(5.56%).手术时间110～200(141.66±26.40)min;术后住院时间1～9(2.66±1.14)d.结论 LC联合IOEST可安全、有效治疗急性胆囊炎、胆囊结石合并急性胆总管炎、胆总管结石疾病,但仍需进一步研究.     

股骨髁部C2、C3型骨折的手术治疗

目的 探讨股骨髁部C2，C3型骨折的手术治疗。方法采用外侧入路或前外侧入路行切开复位股骨髁外侧支持板固定治疗股骨髁部C2，C3型骨折48例，骨缺损者取髂骨植骨，并对手术入路，复位固定技术及方法，术后处理，治疗结果进行分析总结。结果术后所有患者随访12-18个月，48例全部愈合，参照Sanders临床评定标准，优5例，良32例，可6例，差5例，优良率77%。结论 股骨髁外侧支持钢板是治疗股骨髁部C2，C3型骨折的有效固定方法，植骨有利于骨折端的稳定及骨折愈合，膝前外侧入路显露充分，便于术中复位固定及后期膝关节松解，早期CPM功能锻炼是膝关节功能恢复的关键。     

蛋白质代谢水平与RICU老年下呼吸道感染患者近期预后的关系研究

目的 探讨老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢改变与近期预后的关系。方法 测定139例RICU中老年下呼吸道感染患者入院时血清降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)以及尿素氮(Bun)和肌酐(Cr)等反映蛋白质代谢水平的营养指标。根据PCT水平进行评分,将患者分为5组,进行各组间单因方差分析;并进行患者25d内死亡组和存活组间蛋白质代谢水平比较。结果 不同PCT分值组间患者血清PA、Alb、Bun及Cr水平差异显著。PCT评分1、2、3及4分组PA水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT评分3、4分组Alb水平显著低于0分组,有统计学意义;PCT 3、4分组Bun及ln Cr水平显著高于0分组,有统计学意义。25d内死亡组PA及Alb水平显著低于存活组,有统计学意义;25d内死亡组Bun水平显著高于存活组,有统计学意义。结论 严重老年下呼吸道感染患者蛋白质代谢水平与感染及炎症的严重程度相关,与患者近期临床结局具有密切关系。     

运动促健康，量化很重要

2011年9月号《健康管理》杂志的特别关注版块以“全家总＇动’员——适合一家人的科学运动指南”为题,介绍了如何按照运动指南科学锻炼。其实,不论是中老年人还是青年人,运动强度都是锻炼时的核心。     

BRG1对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其分子机制探讨

目的探讨沉默BRG1基因对乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法体外化学合成BRG1小干扰RNA（siRNA）和Control siRNA（si—Ctr1）,脂质体介导转染乳腺癌MDA—MB-231和BT-549细胞,Transwell迁移实验和侵袭实验观察沉默BRG1基因对2种乳腺癌细胞迁移和侵袭能力的影响,明胶酶谱实验检测基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）变化,Westernblot检测基质金属蛋白酶组织抑制因子-2（tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2）及MMP-2蛋白表达。结果转染BRG1 siRNA可以有效减少乳腺癌MDA—MB-231和BT-549细胞BRG1的表达,细胞迁移和侵袭能力下降。BRG1沉默后TIMP-2表达升高,MMP-2表达下降且酶活性降低。结论BRG1沉默后通过上调TIMP-2抑制MMP-2的表达,破坏TIMP-2／MMP-2平衡,最终抑制乳腺癌细胞迁移和侵袭能力。     

补阳还五汤治疗老年病体会

补阳还五汤治疗老年病体会陈生贵时和（安徽省阜阳市中医院２３６００１）关键词：老年病;补阳还五汤中图法分类号：Ｒ５４２;Ｒ２４２补阳还五汤系清·王清任《医林改错》中益气活血之名方,由黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成,原治半身不遂。多年来笔者...