浅析白术在《医学衷中参西录》中的应用

以白术为切入点,运用IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 24.0软件对《医学衷中参西录》"方剂篇"第一卷至第八卷中所载含有白术的22首方剂进行分析.结果共纳入53味中药,用药总频次达159次,方剂剂型多以汤剂为主,治疗最多病证为妇科疾病,其次为癃闭.白术的使用品种以浙地之于术居多,用量多为三钱,但张氏强调临证酌情使用.在药物功效分类上补虚药配伍率最高,占43.40％,且配伍最多的药物为白芍,中药药性配伍频率最高的为温性药52.20％,药味配伍频率最高为甘味药34.62％,归经配伍频率最高的为脾经25.92％.由此可知,张锡纯对白术的药性和临床运用甚为谙熟,常用以温补中焦、健脾化湿、调和肝脾,可为临床用药和其学术思想继承提供一定的参考作用.     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的原因及护理分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术后发生膀胱痉挛的原因及护理对策。方法对本院2009年5月～2012年3月收治的786例TVP手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨术后发生膀胱痉挛的常见原因及相关护理对策。结果引起膀胱痉挛的原因较多,其中心理因素、感染、膀胱容量过大等是造成膀胱痉挛的主要原因,且可通过相关护理措施进行预防。结论对TVP患者实施相应的护理预防措施可以降低术后膀胱痉挛的发生率,有助于改善患者预后。     

尿感方对大肠杆菌生物膜形成及与毒力基因fim、usp、hlyA表达的影响

目的:研黏究尿感方对大肠杆菌细菌生物膜的形成与黏附作用的影响,以及对大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA表达的影响。方法:通过酶标法、电镜法观察尿感方原液,尿感方含药血清、含药尿液对大肠杆菌细菌生物膜黏附的影响;通过real-time PCR法观察尿感方原液、尿感方含药血清、含药尿液对大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA基因表达的影响。结果:与空白对照组相比较,尿感方原药与尿感方含药尿液能抑制大肠杆菌细菌生物膜的形成与黏附作用(P<0.05);与空白组对照组相比,尿感方原药能抑制大肠杆菌毒力基因fim、usp的表达(P<0.05);与空白尿液组相比尿感方含药尿液能抑制大肠杆菌毒力基因fim、usp、hlyA表达(P<0.05)。结论:尿感方原药与含药尿液能抑制大肠杆菌黏附,且能抑制大肠杆菌致病毒力基因的表达,从而降低大肠杆菌的致病力。     

自拟肠安饮治疗腹泻型肠易激综合征46例分析

肠易激综合征（IBS）是一种结肠功能紊乱性疾病，在有消化道症状的病人中，该病占50％-70％，IBS病人中52％的IBS病人以腹泻为突出症状。笔者自拟肠安饮治疗腹泻型肠易激综合征46例取得满意疗效。现介绍如下：     

早产儿呼吸窘迫综合征32例应用气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气技术的护理

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病,由于肺表面活性物质不足导致进行性的肺不张。主要见于早产儿,胎龄越小,出生体重越低,发生NRDS的几率就越大。胎龄小于34周的极低及超低出生体重儿呼吸窘迫的发生率在40%～50%[1],主要表现为生后6～12小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性三凹征及呼吸衰竭等。气管插管-肺表面活性物质-拔管使用持续气道正压通气（INSURE技术）是“欧洲早产儿呼吸窘迫综合征管理指南（2010年）”提出的,包括气管插管、气管内滴入肺表面活性物质、拔管后经鼻持续气道正压通气3个步骤。我科采用INSURE技术治疗NRDS,经临床正确细心的护理,效果满意,现报道如下。     

基于数据挖掘分析名中医胡珂治疗胃食管反流病辨证用药规律

目的:分析名中医胡珂治疗胃食管反流病的辨证用药规律和特色。方法:在构建医案数据库的基础上,利用多种数据挖掘方法,分析胡珂教授治疗胃食管反流病的症、证、方、药规律。结果:100例胃食管反流病医案中常用中药有炙甘草、半夏、黄芩、党参、柴胡等。主要临床症状有烧心、嗳气、胃脘胀、反酸等。常用中药的关联规则分析结果显示,具有强关联的药物组合有百合-乌药、生姜-大枣-柴胡-黄芩-半夏-炙甘草、陈皮-竹茹-茯苓-半夏-炙甘草、干姜-黄连-党参-黄芩-半夏-炙甘草、黄连-吴茱萸、白芍-枳壳-柴胡-炙甘草、半夏-厚朴-柴胡-黄芩-炙甘草。结论:名中医胡珂治疗胃食管反流病以小柴胡汤为基础方,常与四逆散、温胆汤、半夏泻心汤、桂枝汤、半夏厚朴汤、百合乌药汤、左金丸等方剂合用。     

运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用分析及作用机制探究

目的 探究运脾调气法在腹泻型肠易激综合征大鼠中的应用结局及作用机制,旨在为临床使用提供可循证的实验数据和可参考的理论依据。方法 选取64只成年清洁级(SPF)同月龄健康Wistar大鼠,采用随机数字表法将其分为正常组20只,其余44只大鼠予以造模;模型成功后,再次参考随机数字表法将其分为模型组和中药组,每组22只。正常组大鼠不予任何干预,模型组大鼠予以0.9%生理盐水10 mL/kg灌胃、1次/d、连续14 d,中药组予以具有运脾调气功能的中药汤剂灌胃、1次/d、连续14 d。观察和比较大鼠结肠组织病理变化、分析结肠组织跨膜蛋白toll样受体4抗体(TLR4)和核转录因子-κB(p65)抗体[NF-κB(p65)]mRNA及其蛋白表达水平和脑肠肽平均光密度值[P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]。结果 模型组和中药组成模评定各处死2只,造模成功率100.00%。显微镜下可见正常组大鼠结肠组织黏膜结构完整、间质内无水肿及纤维结缔组织增生;模型组大鼠结肠组织黏膜存在局部炎性浸润,但其黏膜及黏膜下结构尚完整;而中药组炎性反应显著改善且结肠组织黏膜结构完整。3组大鼠结肠组织TLR 4 mR...     

大黄酸对免疫球蛋白A肾病的改善作用及机制研究

目的 基于信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路，研究大黄酸改善免疫球蛋白A肾病（IgAN）模型大鼠的作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、IgAN模型组和大黄酸治疗组（100 mg/kg），每组10只。IgAN模型组和大黄酸治疗组采用牛血清白蛋白+脂多糖+四氯化碳联合法复制IgAN模型。造模第7周开始，大黄酸治疗组大鼠灌胃相应药物，正常对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水，连续4周。末次给药后，检测大鼠尿红细胞数、24 h尿蛋白（24 h-UTP）以及血清中免疫球蛋白A(IgA)、小肠黏液中分泌型IgA(sIgA)的水平；观察大鼠肾皮质和小肠黏膜Peyer结的病理形态学变化以及肾皮质中IgA沉积情况；检测大鼠小肠黏膜Peyer结中白细胞介素17(IL-17)、IL-6和转化生长因子β(TGF-β)的表达水平；检测Peyer结中STAT3和维甲酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)m RNA的表达水平；检测Peyer结中磷酸化STAT3(p-STAT3)和RORγt蛋白的表达水平。结果 与正常对照组比较，IgAN模型组大鼠尿红细胞数、24 h-UTP以及血清中IgA、小肠黏液...     

质量持续改进循环管理模式结合鱼骨图分析法在医院消毒供应中心器械消毒中的应用

目的 探讨质量持续改进循环管理（FOUCS-PDCA）模式结合鱼骨图分析法在医院消毒供应中心（CSSD）器械消毒中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年2月医院CSSD的1 728件医疗器械为研究对象，将2020年1月至2021年1月CSSD采用常规管理模式的864件医疗器械作为对照组，将2021年2月至2022年2月采用FOUCS-PDCA模式结合鱼骨图分析法管理的864件医疗器械作为观察组。比较两组器械管理的不合格情况、环境卫生学监测结果、工作人员工作质量及工作满意度。结果 观察组清洗、消毒、包装不合格率低于对照组，供应室空气、手部卫生、物体表面、无菌物品检测合格率高于对照组，无菌物品管理、消毒隔离、无菌操作、消毒技能、医疗垃圾处理评分及时间、内容、实用性、方便性、形式评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 FOUCS-PDCA模式结合鱼骨图分析法能提升CSSD器械管理质量，减少器械管理不合格率，提升工作人员工作质量及满意度。     

健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的 观察健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果。方法 选取我院收治的60例COPD稳定期患者，用随机数字表法分为对照组、观察组各30例；对照组予三伏贴治疗，观察组予健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗；对比两组临床疗效、呼吸困难程度、肺功能指标及生活质量。结果 治疗后，观察组总有效率较对照组高(P<0.05);mMRC评分较对照组低，PEF、FEV₁、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05);CAT评分较对照组低(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者采用健脾补肾益肺方联合三伏贴治疗效果较好，可减轻呼吸困难程度，提高肺功能，改善生活质量。