某三级甲等综合性医院慢性疾病管理的现状调查及对策思考

目的：分析当前某三级甲等综合性医院慢性疾病（慢病）管理的现状,提出对策及建议。方法：采用分层抽样调查方法,对南通大学附属医院医务人员,包括医生、护理、医技、管理等人员400例进行问卷调查,就医院慢病管理的现状进行分析,并探讨适合的管理措施。结果：我院设有慢病管理的专门部门和慢病门诊,缺少慢病管理专职人员及相关信息平台支撑。医务人员认为我院慢病管理的优势是领导高度重视300例（75.0%）、具备强大的专家队伍320例（80.0%）、先进的仪器设备340例（85.0%）、庞大的服务对象资源360例（90.0%）。我院慢病管理的不足是学科建设自身定位不清320例（80.0%）,专业人才梯队缺乏240例（60.0%）,宣教工作欠缺240例（60.0%）,患者依从性差200例（50.0%）,信息系统和医护平台不到位320例（80.0%）,政府资金扶持不到位280例（70.0%）,科研240例（60.0%）、特色技术开展和新技术引进困难160例（40.0%）。结论：建议加强慢病管理学科建设,明确学科带头人和学科建设方向,加快信息化建设,建立医护患一体化信息化平台,争取政府支持,为慢病管理工作的顺利开展提供良好的物质保障。     

医院内静脉血栓栓塞症预防护理现状调查分析

目的：了解医院内静脉血栓栓塞症预防护理现状,为规范开展医院内静脉血栓栓塞症防治管理提供依据。方法：采用自行设计问卷对某医院66个病区静脉血栓栓塞症预防护理现状进行调查和统计分析。结果：66个病区静脉血栓栓塞症预防护理较为突出的问题如下：63个（95.4%）病区的护士未使用静脉血栓栓塞症风险评估表,8个（12.1%）病区未对可疑DVT患者进行筛查,5个（7.6%）病区未对护士进行静脉血栓栓塞症相关知识培训,48个（72.7%）病区无预防静脉血栓栓塞症的相关宣传资料,27个（40.9%）病区无药物抗凝预防,26个（39.4%）病区无任何物理预防措施。结论：医院内静脉血栓栓塞症预防护理尚不规范,应加强院内静脉血栓栓塞症的防治管理,制订统一规范流程,同时加强多部门多学科之间的交流合作,提高全员静脉血栓栓塞症的风险防范意识,有效预防,降低医疗风险,减少医疗纠纷,减轻医疗卫生负担。     

护理流程管理在严重多发骨折损伤控制中的应用

目的缩短严重多发骨折患者的抢救时间,提高抢救成功率。方法按入院顺序将86例严重多发骨折患者分成观察组与对照组各43例,观察组按照制定的护理流程进行抢救,对照组采用传统模式实施抢救。结果观察组完成基本生命支持所需时间、术前准备时间、与护送人员交接时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论护理流程管理的各个环节密切配合,在严重多发骨折损伤控制中具有较强的实用性和可操作性。     

阴囊中缝带蒂皮瓣修复尿道下裂术前术后护理

先天性尿道下裂是小儿常见的泌尿系畸形,其矫治方法为施行尿道重建、阴茎伸直术。我院自1994年1月～1998年5月采用阴囊中缝带蒂皮瓣代尿道手术29例,一期手术成功率为90％。1临床资料本组29例,年龄2～16岁,平均年龄7．8岁。其中11”下裂7例,Ill”下裂16例,IV”下裂6例。术后阴茎根部腹侧感染1例,占3．4％;尿漏2例,占69％;一期手术成功26例,约占90％。住院无数16～35天,平均无数ZO天。2护理2．1术前护理ZI．l向患儿及家长说明手术经过和相对安全性,耐心解释术后可能出现的创口疼痛及有关情况,消除患儿紧张恐惧情绪,取得配合…     

沐浴露联合温水擦洗会阴在留置尿管女患者中的应用

目的探讨沐浴露联合温水擦洗行会阴护理对女性留置尿管患者尿路感染及舒适度的影响。方法将100例女性留置尿管患者随机分为观察组(52例)和对照组(48例),观察组会阴部采用沐浴露去污加温开水擦洗法护理,对照组采用温水擦洗后0.05%碘伏消毒护理。均2次/d。结果观察组泌尿系感染阳性率13.5%,对照组为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组会阴瘙痒干燥、分泌物、异味及发生时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论沐浴露联合温水擦洗会阴法可有效提高女性留置尿管患者会阴护理的效果。     

低分子肝素皮下注射与皮下出血相关影响因素的研究进展

探讨低分子肝素皮下注射与皮下出血相关影响因素。对于推注药液时间、注射后针尖在局部停留时间、注射后的按压时间及方法还存在不同观点,有待临床大样本的实验性研究。研究中要考虑患者年龄、腹部脂肪厚度、皮肤弹性、疾病种类、护士操作技巧、按压时间和力度的准确掌控等影响因素。最终得出可靠的证据供临床参考,以便提高护士操作的规范和工作效率。     

艾滋病患者合并骨科疾病进行护理干预的探析

目的：探讨艾滋病患者合并骨科疾病时进行临床护理的干预方法。方法：回顾分析3例艾滋病患者在住院期间进行护理过程,做好患者的心理、消毒隔离及医护人员防护知识干预、并且提供术前、术后相关的护理干预。结果：患者在住院期间能积极配合治疗,未出现并发症,科室所有医护人员及病友间未造成恐慌,同时加强了医护人员的自身职业安全防护,稳定了医院正常程序,未发生院内感染的事件。结论：在这类护理过程中患者依从性比较好,安全度过艾滋病患者具有传染性可能的传染过程,同时通过护理干预使得患者康复出院。