梅毒性脱发4例

报告4例以脱发为主诉症状的二期梅毒,脱发表现为虫蚀状,弥漫性小片状,脱发区毛囊周围充血发红,梅毒血清学试验及梅毒螺旋体检查阳性,对4例患者采用苄呈青霉素治疗后毛发再生,未留瘢痕.     

苏州医院氟喹诺酮耐药无乳链球菌gyrA和parC分子特征调查

目的调查苏州地区氟喹诺酮耐药无乳链球菌(GBS)临床分离株gyrA和parC基因的分子特征。方法收集氟喹诺酮耐药GBS菌46株,利用PCR法扩增耐药基因gyrA和parC,并进行基因测序,分析其高频突变位点。结果 gyrA以第81位丝氨酸突变为亮氨酸为主,即gyrA_S81L(TCA→TTA)为主,其突变率高达93.4%(43/46)。parC以第79位丝氨酸突变为酪氨酸和苯丙氨酸为主,即parC_S79Y(TCC→TAC),其突变率为73.9%(34/46);以及parC_S79F(TCC→TTC),其突变率为17.4%(8/46)。基因突变模式汇总分析发现,主要以gyrA_S81L合并parC_S79Y为主,占73.9%(34/46);其次为gyrA_S81L合并parC_S79F,占13.0%(6/46)。结论该地区氟喹诺酮耐药GBS耐药基因主要为gyrA和parC,其主要突变模式为gyrA_S81L合并parC_S79Y和gyrA_S81L合并parC_S79F。     

再次脑梗死患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原变化的临床意义

急性脑梗死是现代社会致死、致残的主要疾病,在脑梗死患者中,约20％是多发性的,复发性脑梗死的病死率与致残率均较首次发病者高。近年来,血液凝溶状态与脑梗死的关系日益受到关注；本文探讨脑再梗死患者与初次脑梗死的血浆D-二聚体和纤维蛋白原的改变,并对不同脑再梗死体积患者血浆D-二聚体含量进行对比,分析其临床意义。[第一段]     

恩他卡朋治疗帕金森病的疗效及对患者抗氧化应激反应的影响

目的探讨左旋多巴联合恩他卡朋治疗帕金森病(PD)的临床疗效及对患者抗氧化应激反应的影响。方法选取本院在2015年11月至2017年3月收治的PD患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组给予左旋多巴口服治疗,观察组在此基础上联合恩他卡朋口服治疗,12w 1个疗程;观察两组患者临床疗效、统一PD评定定量表(UPDRS)、日常生活能力表(ADL)、非运动症状评价表(NMSS)评分及抗氧化应激反应的影响。结果 (1)观察组临床总有效率95.24%,对照组临床总有效率为80.95%,差异有统计学意义(χ~2=4.086,P=0.043);(2)治疗后2组患者UPDRS、ADL、NMSS评分明显低于治疗前,且观察组UPDRS、ADL、NMSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者UPDRS-I评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组UPDRS-II、UPDRS-III评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后观察组IL-1β、IL-6、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗期间观察组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为30.95%,差异有统计学意义(χ~2=4.525,P=0.033)。结论左旋多巴联合恩他卡朋治疗PD临床疗效显著,可明显提高患者运动功能和日常生活能力,改善患者清除自由基的能力,延缓氧化应激的进展,且不良反应少,有临床应用价值。     

早期那屈肝素预防脑出血患者深静脉血栓形成的安全性

目的 评价自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,sICH)患者早期皮下注射小剂量低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)那屈肝素预防深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的安全性.方法 纳入早期使用那屈肝素或下肢间歇式充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)预防DVT的急性sICH患者.那屈肝素组从入院后第4天开始连续10 d皮下注射那屈肝素0.4 ml/d,IPC组使用IPC治疗.入院后第3天、第5天和第14天复查头颅CT评估血肿体积变化,记录治疗过程中的出血事件,彩色多普勒超声检查下肢DVT.结果 共纳入早期使用那屈肝素或IPC预防DVT的急性sICH患者94例,那屈肝素组41例,IPC组53例.共有14例发生下肢DVT,其中那屈肝素组5例(12.2％),IPC组9例(17.0％),但2组DVT发生率差异无统计学意义(x2 =0.418,P=0.518).治疗期间所有患者均未出现颅内血肿增大和再出血.结论 sICH患者早期皮下注射小剂量那屈肝素预防DVT是安全的.     

舌骨综合征14例诊治体会

在临床实践中,耳鼻喉科医师常常忽略以咽异物感为主诉的患者,当其病因不明且治疗效果欠佳时,大多未考虑舌骨综合征,造成误诊、漏诊,延误治疗时机。我院2000年1月~2007年1月对14例符合舌骨综合征诊断标准的患者,予非甾体消炎止痛药和类固醇制剂治疗,获满意疗效,现总结诊治体会如     

氯氮平致粒细胞缺乏症患者的护理

作者介绍了对12例服用氯氨平致粒细胞缺乏症的精神病患者采取的护理对策:加强保护性隔离;严密监测生命体征;做好呼吸系统,皮肤粘膜、泌尿生殖系统的护理,以有效地控制感染;加强精神症状的护理和心理护理,使患者得到全面康复。同时提出服用氯氮平后,患呼吸道感染的患者较易发生粒细胞缺乏症,以及采取的相应预防措施。     

山莨菪碱治疗溶血性贫血临床分析

目的 :探讨溶血性贫血的病因、发病机制及治疗方法。方法 :调查 76例自身免疫性溶血性贫血 (AI HA )及 69例阵发性睡眠性血红蛋白尿 (PNH )患者的病因、并发症 ,观察山莨菪碱的疗效 ,与激素对照组进行对比、分析。结果 :山莨菪碱对 76例AIHA和 69例PNH均有显著疗效 ,并发症及死亡率与对照组比较P均 <0 0 1。结论 :山莨菪碱具有降低红细胞膜的渗透性、减少血细胞破坏、防止血栓形成等作用 ,可作为治疗溶血性贫血的有效药物之一。     

一株鸭源大肠杆菌致病性及毒力因子检测

从新疆某鸭场的病鸭中分离到1株大肠杆菌,"O"抗原血清学鉴定为O78,药敏试验结果显示该分离株已产生较高程度的耐药性。对鼠疫菌素受体基因fyuA、铁调节蛋白基因irp2、LEE致病岛转录活化因子ler、紧密粘附素eaeA、Ⅰ型菌毛必须蛋白基因fimC、P型菌毛结构基因papA和血清耐受基因iss进行基因测序分析,结果表明该株细菌存在强毒力基因(high-pathogenicity island,HPI)。动物实验表明,该菌可引起雏鸭发生急性全身败血症;10日龄雏鸭半数致死量为2.0×105CFU/ml,表明该菌具有高致病性。     

添喂纯植物提取物"益绿素"添加剂对奶牛生产性能的影响

选择体重、年龄、胎次、产乳量基本一致的荷斯坦泌乳奶牛10头,随机分为两组,分别为对照组(空白)和试验组;试验组每头奶牛每天一次补充10g添加剂。结果显示,添喂益绿素添加剂的试验组与对照组相比日产标准乳提高7.16%(P<0.01),奶料比提高7.31%(P<0.01),经济效益提高17.0%。表明添喂益绿素添加剂能有效提高奶牛产奶量,经济效益明显。