基于MOOC的多种教学方法组合在互联网时代医学教育中的应用

互联网时代教育教学与信息技术深度融合,MOOC作为多种教学资源整合与共享的平台,在线上教学中发挥着举足轻重的作用.然而MOOC的局限性使其无法作为单一教学手段满足医学教育改革的需求.将PBL、CBL等教学方法作为MOOC的补充,结合QQ群作为辅助教学工具,能有效激发学生的学习兴趣,培养临床思维能力,实现教学效果的最优化...     

皮肤镜、皮肤共聚焦显微镜、皮肤超声联合观察靶样含铁血黄素沉积性血管瘤

<正>患者男,41岁。主诉:胸部紫黑色丘疹1个月,无痒痛。现病史:患者1个月前无明显诱因于胸前出现一绿豆大紫黑色丘疹,周围为色稍浅的斑片,孤立存在,无自觉症状,未治疗,自觉较前稍变大。既往史、个人史、家族史:无特殊。体格检查:患者一般情况良好,心、肺、腹未见明显异常,全身浅表淋巴结未触及明显增大。皮肤科检查:胸部一约1 cm×1 cm大的孤立性靶形损害,中央紫黑色丘疹,质地软,表面光滑,周围呈环形紫色瘀斑样晕(图1)。     

乳腺癌患者术后皮下积液发生现状及影响因素分析

目的 探究乳腺癌患者术后皮下积液发生现状及影响因素分析.方法 选取2019年2月至2020年2月于本院行乳腺癌改良根治术患者148例作为研究对象,其中29例发生皮下积液,作为研究组,119例未发生皮下积液作为对比组,分析患者术后发生皮下积液的影响因素.结果 经单因素分析显示,年龄≥48岁、无皮瓣固定、淋巴结转移、淋巴结转移个数≥5个、肿瘤大小≥2 cm、无加压包扎、手术切口为横向、淋巴清扫个数≥6个、无使用生物蛋白胶、有基础疾病与乳腺癌患者术后皮下积液发生相关(P<0.05);经多因素分析显示,年龄≥48岁、淋巴结转移、无使用生物蛋白胶、无皮瓣固定、有基础疾病是导致乳腺癌患者术后皮下积液发生的独立危险因素(P<0.05).结论 乳腺癌患者进行改良根治术后,易发生皮下积液并发症,这与患者年龄、淋巴结转移、基础疾病及手术有无使用生物蛋白胶、皮瓣固定密切相关.     

骨髓增殖性肿瘤患者JAK2V617F突变负荷与临床特征

目的:应用微滴式数字PCR(ddPCR)检测骨髓增殖性肿瘤(MPNs)患者JAK2V617F突变负荷,研究突变负荷与临床特征的相关性,以及其在MPNs预后判断、疾病进展和疗效评估中的作用.方法:应用ddPCR方法检测42例MPNs患者的JAK2V617F的突变负荷,比较真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET...     

手掌法则在2型糖尿病患者饮食治疗中的作用

目的研究2型糖尿病患者在饮食中应用手掌法则的效果。方法将临床确诊的2型糖尿病患者48例随机分为实验组和对照组,各24例。2组均进行常规糖尿病饮食培训3 d,实验组在常规饮食培训基础上进行手掌法则的饮食培训1 d,2组均在培训后进行糖尿病饮食实践6个月,观察患者实验前、6个月空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血脂的变化。采用自行设计的糖尿病饮食调查问卷表评价患者实验前和实验6个月后的饮食依从性。结果实验组6个月后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、血脂低于对照组,饮食依从性高于对照组(P0.01)。结论手掌法则能提高2型糖尿病患者饮食的依从性,从而更好地控制患者血糖、体质量和血脂水平,值得临床推广。     

应用移动输液系统构建患者用药安全防线

目的:为保证急诊输液室患者用药安全,运用移动输液管理系统,将信息技术扩展和延伸到每一步输液环节,确保患者用药安全。方法:实施业务培训,确保系统运行,应用条码技术,保证患者安全,优化输液流程,提高工作效率,提高管理水平,关注细节管理,提高服务品质。结果:移动输液系统将医、护、患和药四个环节有机地关联在一起,充分体现了身份核对条码化、患者服务人性化、医院管理信息化的特点,保障了患者用药安全,提高了护士工作效率,真正实现了患者手动、信息移动、医护联动的新格局。结论:应用移动输液系统构建了患者用药安全防线。     

脏器移植病房消毒隔离流程的实施及效果观察

目的　探讨制定脏器移植病房消毒隔离流程。方法　通过对脏器移植病房空气、物体表面及进出移植病房医务人员的手进行细菌监测 ,并对心脏、肝脏移植手术后病人在术后第 1周内每天进行血、尿、痰细菌学监测 ;评估消毒隔离流程效果。结论　制定规范化的脏器移植病房消毒隔离流程及监测方法 ,有助于预防和及早发现脏器移植患者术后并发感染     

BiPAP呼吸机辅助治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

老年Ⅱ型呼吸衰竭常需要人工通气治疗。常规的人工通气需要气管插管或气管切开（有创通气），给患者带来一定的痛苦，也会引起多种并发症。BiPAP呼吸机辅助通气不干扰自主呼吸，既增加肺活量，又可改善氧合，减轻呼吸肌疲劳，操作方便，患者易于接受，疗效肯定。现将扬州市第一人民医院收治的136例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗的护理总结如下。     

服用"摇头丸"致被害妄想精神障碍1例

病例男,27岁,公安干警。间断服用“摇头丸”近1年,2005年6月因“服用摇头丸致被害幻想”由同事急送我院治疗。既往体健,无精神病史。患者2004年7月因好奇、朋友诱劝,在迪厅内服用“摇头丸”,有时伴鼻吸“K粉”,开始服用后有头晕、恶心、兴奋感,每月1~2次,每次1/4~1/2丸,约1个月后用量及次数增加,每周1次,每次1~2丸。开始体验到欣快、“飘”的感觉,表现为精力充沛、感知觉变得敏锐、多语不安、活动增多、不停地摇动头部及身体、无疲倦感等。还会出现性欲增强,表现为性冲动和性兴奋期延长。有时还会在意识清晰的状态下出现幻觉,但能控制自我…