复方甘草酸甘治疗原发性干燥综合征的临床效果观察

目的:对比观察美能和甘力欣治疗原发性干燥综合症(Sjogren syndrome,ss)的临床疗效。结果:治疗组明显优于对照组,并且治疗前后有显著性差异。结论:复方甘草酸甘(美能)在原发性SS伴肝功能损害的患者中值得临床应用。     

开放手术与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的临床效果分析

目的比较开放手术与气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术治疗膀胱输尿管反流的临床效果。方法选取该院2013年5月-2015年12月接收的114例膀胱输尿管反流患儿为研究对象,采用随机分配法将其分为对照组和观察组,对照组患儿接受开放式手术,观察组患儿接受气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术,比较两组患儿的手术效果。结果经手术治疗后,两组患儿的临床症状均得到明显缓解,对照组患儿手术时间、导尿管置留时间和住院时间均长于观察组患儿(P0.05);观察组患儿尿路感染、皮下气肿以及穿刺口出血等术后并发症发生率为1.75%明显低于对照组患儿的28.07%(P0.05)。结论对于患有膀胱输尿管反流的患儿,临床予以气膀胱腹腔镜下膀胱输尿管再植术,手术创伤小,患儿容易恢复,安全性高,建议推广。     

回授法健康教育联合积极心理学指导的心理干预对复杂性肾结石患者的影响

目的探讨回授法健康教育联合积极心理学指导的心理干预对复杂性肾结石患者的影响。方法选取2018年3月至2020年3月驻马店市中心医院138例复杂性肾结石患者, 根据入院顺序分组, 各69例。对照组采取常规干预, 在对照组基础上, 实验组采取回授法健康教育联合积极心理学指导下的心理干预。观察两组遵医行为、手术认知、护理满意度及入院时、进入手术室时、出院时心理状态(焦虑、抑郁)、创伤后成长、应对方式评分。结果实验组手术安排、手术注意事项、了解自身疾病、术前体位锻炼方式及作用、术后并发症及护理评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);进入手术室时实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分较对照组低, 差异有统计学意义(P<0.05);进入手术室时、出院时实验组自我转变、人生感悟、个人力量、与他人关系、新的可能性评分较对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05);进入手术室时、出院时实验组积极评分较对照组高, 消极评分较对照组低(P<0.05);实验组遵医率94.20%、护理满意度95.65%高于对照组81.16%、84.06%, 差异有统计学意义...     

球囊扩张联合URHL治疗肾结石合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响

目的 探讨球囊扩张联合输尿管软镜下钬激光碎石（URHL）治疗肾结石（RC）合并输尿管狭窄疗效及对血清炎症因子和肾功能指标的影响。方法 选取2017年11月至2020年11月在本院确诊的102例RC合并输尿管狭窄患者,采用随机数字表法将纳入的102例患者分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。观察组采用球囊扩张术联合URHL术治疗,对照组采用筋膜扩张术联合URHL术治疗。比较两组一次扩张成功率、手术时间、术中出血量、住院时间和术后1个月结石清除率;比较两组术前及术后7 d血清白介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子（VEGF）、C反应蛋白（CRP）、白介素-1β(IL-1β)、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、α1微球蛋白（α1-MG）和胱抑素C(CsyC)水平;记录两组并发症发生情况。结果 观察组一次扩张成功率高于对照组,手术时间、术中出血量和住院时间低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后血清IL-8、VEGF、CRP及IL-1β水平低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后BUN、Scr和CsyC水平低于对照组,α1-MG水平高于对照组（P<0.05）;观察组治...     

肝硬化患者肠黏膜通透性与Child—Pugh分级的相关性研究

目的探讨肝硬化患者肠黏膜通透性（IP）与Child—Pugh分级的相关性及肠道去污剂对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响。方法按Child—Pugh分级标准将76例肝硬化患者分为A、B、C3组,并选择30例体检者作为对照组,采用高压液相色谱法检测各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比（L／M）;给予76例肝硬化患者选择性肠道去污剂,比较用药前后各组患者肝功能Child—Pugh分级和肠黏膜通透性。结果肝硬化患者尿乳果N／甘露醇排出比明显高于对照组（0．208±0．025vs0．057±0．019）,肝硬化患者按Child。Pugh分级各组尿乳果糖／甘露醇排出比也均明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．01）;采用Spearman等级相关分析发现,肝功能Child—Pu巾评分与乳果糖／甘露醇排出比呈正相关（r=0．658,P〈0．05）;给予肠道去污药物2周后肝硬化Child-Pugh分级各组患者尿液乳果糖／甘露醇排出比与治疗前比较均明显下降（P〈0．05）,各组Child—Pugh评分均有改善。结论肝硬化患者的肠黏膜通透性与肝功能Child—Pugh评分呈正相关,即肠道通透性随肝功能下降而升高,肠黏膜通透性对于肝硬化患者的诊断和治疗有临床意义。     

腹腔注射舒普深治疗重症肝病腹水感染患者的临床疗效及对肝肾功能的影响

目的探究腹腔注射头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肝病腹水感染患者的临床效果及对肝肾功能指标的影响。方法选取2014年1月-2016年12月于医院收治的严重肝病腹水感染患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例;对照组患者应用头孢曲松钠静脉滴注治疗,研究组患者给予腹腔注射头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,连续治疗1～2周;比较两组患者治疗后的临床疗效;检测两组患者腹水中病原菌分布,测定治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)指标水平;统计两组患者治疗过程中及治疗后1个月出现的不良反应情况。结果研究组患者治疗后临床疗效优于对照组(Z=1.996,P=0.046);80例重症肝病腹水感染患者腹水标本共检出病原菌82株,其中革兰阳性菌56株占68.29%;接受治疗后,两组患者血清中ALT、TBIL、BUN、Cr水平均降低,TP、Alb的水平均升高(均P0.05),且研究组患者指标变化幅度优于对照组(均P0.05);两组患者贫血、白细胞减少及感染等不良反应均有发生。结论给予腹腔注射头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症肝病腹水感染患者具有良好的临床疗效,并可改善患者的肝肾功能。     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂肾结石的临床效果观察

目的探究分析复杂肾结石应用电子输尿管软镜钬激光碎石的治疗效果。方法选取2014年11月-2015年12月在该院收治的复杂肾结石患者111例,按数字表法分为观察组(56例)与对照组(55例),分别给予电子输尿管软镜钬激光碎石治疗与开放性取石术治疗,并对两组患者术中、术后的相关指标进行观察比较。结果观察组的手术时间(52.00±15.60)min、术中出血量(196.36±50.50)ml、下床活动时间(30.00±8.20)h及住院时间(4.90±1.40)d均低于对照组的手术时间(110.20±30.10)min、术中出血量(410.30±110.10)ml、下床活动时间(43.10±12.00)h及住院时间(8.70±2.20)d;对照组的结石清除率(61.82%)低于观察组的结石清除率(92.86%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复杂肾结石治疗过程中,电子输尿管软镜钬激光碎石的治疗效果更显著,能够显著缩短手术时间、下床活动时间以及住院时间,减少术中出血量。     

组合模式教学方法在当前传染病学教学中的运用

新时期传染病疾病谱的变化与目前传染病的教学内容及教学方法不相适应；我们在调整教学内容的同时，采用全方位多媒体教学、案例教学法、问题教学法、比较教学法等组合模式教学，激发了学生的学习兴趣和热情，收到良好效果，提高了传染病学的教学质量。     

湖北地区乙型肝炎病毒基因分布的临床意义

目的 探讨湖北地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性。方法 选取我院2003年至2005年门诊血清HBVDNA阳性病人390例，其中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者120例，慢性乙型肝炎（CHB）180例，急性肝炎（AH）15例，肝炎肝硬化（HC）75例，分别测定各型肝炎病人的基因型分布。结果 乙型肝炎病程／〉5年与〈5年的病人中HBVC基因型感染者分别为：20．9％（10／46）、3.3％（1／30），x^2=4．969，P〈0．05，有显著性意义；轻度、中度、重度CHB病人中HBVC基因型感染分别为6．3％（5／80）、15．0％（6／40）、75．0％（12／16），重度与轻度CHB比较，x^2=43．247，P〈0．05，有显著性意义；年龄≤30岁者B基因型HBV感染比例高，年龄〉30岁者C基因型比例高；基因型分布与性别无相关性。结论 HBV基因型的差别与地区分布、人群、致病性、和对治疗的反应有相关性。这有益于指导我们对乙型肝炎病人的临床诊疗工作。