慢性重型乙型病毒性肝炎合并感染50例临床分析

目的探讨慢性重型乙型病毒性肝炎（CFHB）患者合并感染的临床特点及相关因素。方法回顾性分析120例CFHB患者的临床资料,对其感染率、感染部位、病原体、患者感染的易感因素进行总结。结果感染组50例,感染率为41.67%,共感染83次,感染部位依次为胆道、腹膜感染40例次,占48.19%,呼吸道感染21例次,占25.30%;泌尿道感染15例次,占18.07%;败血症7例次,占8.44%。共行细菌培养60次,仅发现40次阳性,以革兰阴性杆菌为主。感染组中患者的平均年龄、血清白蛋白（A）、空腹血糖（BS）、血清胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）及血浆总胆固醇（TC）与非感染组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。结论CFHB合并感染的患病率高,尤其是高龄、严重低白蛋白血症、低血糖、低CHE、低TC血症及明显PT延长患者,更易并发胆道、腹膜、呼吸道、泌尿道、败血症感染,应积极防治,有望提高患者的生存率。     

新时期综合医院传染病学临床实习教学面临的挑战与对策

分析新时期传染病疾病谱的变化,综合性医院传染科向感染性疾病科的转型,为传染病学临床实习教学带来的困境,提出临床实习教学创新的必要性,从增加传染病法律法规、消毒隔离、标准预防、手卫生等知识的讲解培训,突出发热待查的诊治思路和合理运用抗菌药物来调整和优化实习教学内容;运用丰富多样的教学手段,提高学生学习的主动性,锻炼学生临床思维能力,从而提升临床教学质量。     

地榆升白片预防慢性乙型肝炎患者干扰素治疗所致一过性骨髓抑制效果观察

干扰素治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）可引起一过性骨髓抑制,主要表现为外周血WBC及PLT减少.2000年8月～2010年4月,我们对18例行干扰素治疗的慢乙肝患者应用地榆升白片预防一过性骨髓抑制,取得良好疗效.现报告如下.     

回生口服液在原发性肝癌患者中的应用效果观察

目的探讨回生口服液在原发性肝癌中的临床应用效果。方法 78例原发性肝癌（70例原发性肝细胞癌、8例胆管细胞癌）患者饭后服用回生口服液10 ml/次,3次/d,连续服用2个月。采用全自动生化免疫分析仪FlexRate法检测ALT、AST、AFP、血清岩藻糖苷酶（AFU）、异常凝血酶原（APT）、碱性磷酸酶（ALP）和人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）。凝固法检测凝血四项（PT、APTT、TT、FIB）、血小板计数（PLT）等指标,酶标法测定D-二聚体水平。结果回生口服液应用后原发性肝细胞癌患者的肝功能得到明显改善,凝血功能紊乱得到明显纠正,但胆管细胞癌患者肝功能及凝血紊乱改善不明显。结论回生口服液对原发性肝细胞癌疗效较好。     

论脂肪肝的防治

脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪的堆积。脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝纤维化三步曲是一个连续性的、进行性加重的肝脏损害过程。因此，对脂肪肝发展成为肝炎、肝硬化的防治在临床工作中意义重大。     

早期原发性胆汁性肝硬化临床特征分析

目的 探讨早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床特征,以期提高临床医师对该病的认识.方法回顾性分析2007 年4月-2012年6月我科收治的24例早期原发性胆汁性肝硬化患者的临床资料.结果 本组24例患者中7例无任何临床症状,有症状的17例患者中只有2例到感染专科就诊,其他患者因他科疾病就诊而发现肝功能异常,主要就诊于风湿免疫科、皮肤科、内分泌科及肿瘤科.肝脏生化指标中γ-谷氨酰转肽酶(γ- GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶超过参考值上限10倍患者的例数分别为11例、1例、1例、0例,5～倍者分别为8例、5例、6例、5例,2～倍者分别为4例、16例、11例、12例,＜2倍者分别为1例、2例、6例、7例.相关免疫学指标中血清IgM水平升高19例,IgG升高5例,而血清IgA水平均正常;抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)均阳性.结论 早期原发性胆汁性肝硬化缺乏典型临床表现,多数患者因合并其他自身免疫性疾病而就诊,γ- GGT、IgM水平升高,AMA、AMA-M2阳性是其主要表现和诊断依据.     

多烯磷脂酰胆碱联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱（PPC，易善复）联合干扰素α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将80例患者随机分成治疗组60例和对照组20例，前者采用PPC联合干扰素α治疗24周，后者同期仅采用干扰素仅治疗，对照观察两组疗程结束时免疫应答及随访24周时持续应答情况。结果：治疗组和对照组疗程结束时免疫应答数分别为46（76．67％），8（40．00％），χ^2=9．193，P〈0．01；两组随访24周末持续应答数分别为40（66．67％），6（30．00％），χ^2=8．252，P〈0．01，两组具有显著性差异。结论：采用PPC联合干扰素α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎近期疗效优于单用干扰素α，值得临床推广应用。     

发热伴血小板减少综合征7例患者临床分析

2010年10月-2011年7月我院收治的以发热伴血小板减少为主要临床特征的感染性疾病患者7例,现将临床分析报道如下. 1一般资料 7例患者,男4例,年龄35～68岁,平均45岁;其中5例经治疗达到出院标准出院;有2例死于多器官功能衰竭,年龄均＞60岁且合并有肺部等基础疾病.     

肝纤维化的早期诊断及治疗进展

由于理想的动物模型的建立，使肝纤维化无创性的诊断取得了一些新的进展，为抗肝纤维化治疗开辟了新的途径，本文就此作简述。     

DNA核酶对乙肝病毒X基因在肝癌细胞中表达的抑制作用

[目的]乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)在全球广泛流行,是引起乙型肝炎(Viral Hepatitis)和原发性肝细胞癌(Primary Hepatocellular Carcinoma,PHCC)的主要原因之一。我们采用根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶来阻断HBV-X基因的表达,探寻X基因与肝细胞癌发生的机制,研究防治肝细胞癌的方法,对临床上进行肝癌基因治疗提供理论依据。[方法]应用Western blot、流式细胞仪以及RT-PCR等检测脱氧核酶对X基因的抑制作用。[结果]根据HBV-X基因的序列设计针对起始密码的脱氧核酶,导入能表达HBV-X基因的细胞系,通过流式细胞仪、Western blot以及RT-PCR等检测脱氧核酶在细胞系中对HBV-X基因的作用情况,发现DNA核酶对HBV-X基因在肝癌细胞中的表达有一定抑制作用。[结论]利用脱氧核酶来阻断乙肝病毒X基因表达从而防治肝细胞癌的发生,降低肝细胞癌的死亡率,提高慢性HBV感染者的生存质量,具有很大的社会效益及经济效益。