非急症病人急诊就医认知度及影响因素调查研究

[目的]了解非急症病人急诊就医现状,分析其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对武汉市某三级甲等医院急诊科的263例非急症病人进行调查。[结果]非急症病人急诊就医认知度总均分为52.25分±4.89分,就医知识、态度和看法依次为21.10±2.89分、14.63分±1.73分、16.52分±2.23分。多元回归分析显示年龄和文化程度是影响非急症病人急诊就医的主要因素。[结论]非急症病人急诊就医的态度良好,但对就诊知识方面存在认知不足,对非急诊病人急诊就医的看法存在一定偏差。急诊就医认知度主要受年龄和文化程度影响,年纪越年轻,急诊就医认知度越高;文化程度越高,急诊就医认知度越高。     

播散型马尔尼菲篮状菌感染1例

正马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)原名马尔尼菲青霉菌,是一种条件致病性真菌,在东南亚地区常见,在我国则以广西、云南、香港多见。TM主要感染免疫功能缺陷者,如艾滋病患者,而儿童感染少见,易漏诊,死亡率较高,不接受治疗者的死亡率可达91.3%~([1])。现报道我院收治的1例播散型TM感染肝移植术后患儿的诊断过程,以提高对TM感染的识别能力。     

重症肝炎和肝硬化患者肝移植前后生物标志物水平差异及其预后评估价值

目的 比较不同病因(重症肝炎和失代偿期肝硬化)肝移植患者术前、术后血常规和生化指标的变化,探讨各项指标与患者预后的关系。方法 选取2020年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院行原位肝移植的患者99例,其中重症肝炎44例(重症肝炎组)、失代偿期肝硬化55例(肝硬化组)。收集患者术前和手术当天(以d0表示)、术后1～7 d(以d1、d2、d3、d4、d5、d6、d7表示)的实验室检测结果,包括白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、血小板(PLT)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素(DBil),计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、丙氨酸氨基转移酶/直接胆红素比值(ADR)。采用Logistic回归分析评估肝移植患者术后7 d内预后不良(发生急性排斥或肺部感染)的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标判断肝移植患者术后7 d内预后不良的效能。结果 重症肝炎组术前WBC计数、NEUT#、DBil、ALT、NLR显著高于肝硬化组(P<0.01),PLT计数、ADR、PLR均显著...     

小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术患者的围手术护理

目的：探讨小切口与腔镜甲状腺切除术两种不同的微创手术在围手术期护理方法和观察要点;方法：回顾性分析2014年6月至2015年12月我院63例甲状腺切除术患者的围手术期护理资料,其中颈部小切口手术组31例,腔镜手术组32例,分析两组患者手术时间,术中出血量,术后引流量,术后引流天数,住院时间,患者满意度及并发症 (皮下气肿,皮下瘀斑,切口感染,声音嘶哑,高碳酸血症等)等指标。结果：小切口组出现4例切口水肿;腔镜组术后出现3例皮下气肿、 5例胸前皮下瘀斑;经对症处理后63例患者均在术后5天痊愈出院。结论：小切口与腔镜甲状腺切除术在不增加手术并发症及平均住院时间条件下都具有良好的美容效果,能满足不同人群的手术需要。其中,在围手术期的护理观察中对小切口甲状腺切除术患者因注重伤口水肿的观察,而对腔镜甲状腺切除术患者术后更因关注皮下气肿和皮下瘀斑的观察此对手术成功至关重要。     

饮酒、代谢综合征与肝癌

肝癌（HCC）是最常见的恶性肿瘤,其发病率位居全球恶性肿瘤的第五位,死亡率仅次于肺癌和胃癌位居第三。我国是HCC高发地区之一,由于HCC发病年龄相对其他肿瘤轻,恶性程度和死亡率高,严重威胁人民的健康与生命。     

内蒙古自治区特需人群碘营养状况调查

目的了解全民食盐加碘及新的盐碘标准实行后特需人群碘营养状况.方法通过人群尿液碘含量水平对特需人群碘营养状况进行分析.结果新的盐碘标准实行后2001年妇女组的尿碘中位数为217.78μg/L,＜100μg/L的比例是16.79%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为229.54μg/L,＜100μg/L的比例是13.34%,＞1000μg/L的比例是1.67%;8～10岁儿童组尿碘中位数为271.77μg/L,＜100μg/L的比例是6.43%,＞1000μg/L的比例是0.5%.新的盐碘标准实行前1998年妇女组尿碘中位数为304.32μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100μg/L的比例是9.10%;＞1000μg/L的比例是4.16%;0～2岁婴儿组尿碘中位数为360.90μg/L,尿碘值集中在100～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是8.00%;＞1000μg/L的比例是10.00%;8～10儿童组尿碘中位数为439.50μg/L,尿碘值集中在200～800μg/L范围内,＜100 μg/L的比例是5.00%;＞1000μg/L的比例是7.70%.结论调查结果反映了碘盐干预的有效性,也反映出特需人群中仍存在碘摄入不足的现象,新的盐碘标准实行后人群尿碘中位数处于一个比较合理的范围,但人群中碘摄入不足的状态有所加重;同时,由于食盐加碘标准的调整及宣传教育的深入开展,人群碘摄入过多及补碘措施不当的问题得到了纠正.所以今后针对特需人群的碘营养监测应加强,并适当加强辅助性措施的实施.     

差异显示技术及其在人类肿瘤相关基因研究中的应用

差异显示技术及其在人类肿瘤相关基因研究中的应用第二临床学院消化内科沈薇综述李鼎明审校中图分类号Ｑ７８１肿瘤是多种基因（癌基因和抑癌基因）调控异常的综合结果。分离、鉴定这些基因对于理解肿瘤发生发展的分子生物学基础具有非常重要的意义。多年来，递减式杂交（...     

原发性肝癌转移复发的研究趋势

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、病程稳匿、预后凶险的临床特征.尽管肝癌治疗的新技术新方法层出不穷,但其整体疗效依然不尽人意,根治性切除术后的5年复发率高达60%以上.因此,提高肝癌总体疗效的关键在于对术后转移复发的的防治,寻找能够预测肝癌转移复发的检测指标是当今肝癌防治领域研究的热点. 根据文献及复旦大学肝癌研究所的报道,P16突变、P53突变、P21突变、mdm-2、c-erbB-2、TGFα、VEGF、EGFR、bFGF、PD-ECGF、uPA、MMP-2、ICAM-1等分子生物学指标的变化与肝癌侵袭转移呈正相关;而nm23-H1、Kai-1、TIMP-2、E-Cadherin、Integrin α5等与肝癌侵袭转移呈负相关;染色体8p等的缺失也可能与肝癌的转移有关.由于肝癌是一种多基因疾病,并且随着肿瘤的发生发展,其相关的基因表达及蛋白质功能同样处于量变和质变的动态过程中.如何筛选肝癌转移复发的血清标志物,病理学指标,并且优化组合,能够应用于临床对肝癌患者治疗前后进行监测,将是肝癌防治未来努力攻克的方向.     

先天性抗丝虫小鼠IL-4可抑制丝虫的生长发育

丝虫Litomosoidessigmodontis主要感染啮齿类动物 ,BALB/c小鼠对该线虫十分敏感 ,可以作为理想的动物模型 ;C57BL/6小鼠对L .sigmodontis先天抗性 ,感染后 ,成虫不发育 ,血液中无微丝蚴。以往的研究认为 ,IL 4在排虫免疫效应中并非重要的细胞因子 ,相反有促进虫体的生长发育的作用。为了进一步了解IL 4在保护性免疫中所处的角色 ,建立BALB/c小鼠及IL 4缺损的C57BL/6小鼠动物模型 ,在感染L .sigmo dontis后 ,通过对淋巴因子的检测以确定其它免疫效应途径。BALB/c小鼠组、IL 4缺损的C57BL/6小鼠组及健康野生C57BL/6小鼠组均为 6…