Irisin与多囊卵巢综合征代谢紊乱的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖障碍及代谢功能紊乱性疾病,常伴有肥胖、胰岛素抵抗、雄激素过多和血脂异常等代谢异常,PCOS代谢紊乱比单纯的生殖障碍更复杂。鸢尾素(Irisin)为新近发现的在PCOS患者体内异常表达的肌肉因子,其主要作用机制为诱导白色脂肪组织的"褐变",增加产热和能量消耗,已有研究表明Irisin在肥胖、2型糖尿病、脂质代谢和心血管疾病、非酒精性脂肪肝等代谢障碍性疾病中发挥保护作用,但Irisin在PCOS的发生、发展中的作用尚不明确。本文综述Irisin在PCOS患者代谢紊乱发病机制中的作用,为PCOS的诊治提供新思路。     

脑梗死患者血清miR-497,TNF-α表达水平变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清微小RNA-497(MicroRNA-497,miR-497)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平变化及其临床意义。方法 选取2016年1月-2019年11月本院收治的96例ACI患者,称ACI组,并选取本院同期98例体检健康者,称对照组; 采用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)法检测所有研究对象血清miR-497表达水平; 采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有研究对象血清肿瘤坏死因子-α水平; 评估ACI患者神经功能缺损程度、计算脑梗死体积,比较不同神经功能缺损程度/脑梗死体积的ACI患者血清miR-497、TNF-α水平; Pearson法分析ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与神经功能缺损程度评分(National institutes of health stroke scale,NIHSS)、脑梗死体积的关系; 采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清miR-497、TNF-α对ACI的诊断价值。结果 ACI组血清miR-497、TNF-α水平均明显高于对照组(P<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平随神经功能缺损程度加重、脑梗死体积增加均呈递增趋势(P均<0.05); ACI患者血清miR-497、TNF-α水平与脑梗死体积、NIHSS评分均呈正相关(r=0.423,0.514,0.542,0.399,P均<0.05); 血清miR-497、TNF-α对ACI诊断的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.848、0.806,截断值分别为1.29、1.27,相应灵敏度分别为82.3%、81.3%,特异度分别为76.5%、77.6%; 两者联合诊断ACI的AUC为0.907,其灵敏度、特异度分别为81.3%、90.8%。结论 miR-497、TNF-α在ACI患者血清中表达均上调,且与神经功能缺损程度、脑梗死体积有关,均可能在ACI进展中起一定作用,两者联合可有效提高ACI的诊断效能,有助于诊断、评估ACI患者的病情。     

基于生物信息学筛选肝细胞癌年轻患者特有关键枢纽基因及其临床意义

目的：运用生物信息学方法筛选年轻肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者特有的关键枢纽基因（Hub gene）,并探索其生物学和临床意义。方法:从GEO芯片数据集GSE45267获取年轻（确诊HCC时年龄≤40岁）和年老（确诊HCC 时年龄>40岁）组的HCC组织及正常肝组织数据信息,通过GEO2R和Venn图工具筛选两组的HCC组织相对正常肝组织差异表 达基因（differentially expressed gene,DEG）,运用STRING和Cytoscape软件构建年轻组特有差异表达基因的蛋白互作网络并筛 选关键Hub基因及显著模块。利用GEPIA数据库对关键基因进行验证,并通过Kaplan–Meier分析相关HCC患者总生存期。最 后应用DAVID对年轻组特有基因及年轻与年老组共有DEGs进行GO富集分析和KEGG通路分析比较。结果：筛选出年轻组特 有117个上调、179个下调DEGs,构建PPI网络选取出10个连接度最高的基因为Hub基因,其中7个Hub基因集中于第一模块。 GEPIA验证与Kaplan–Meier生存分析提示TYMS、CDC6、BUB1、TPX2、OIP5、KIF23等6个表达上调的Hub基因可能与年轻HCC 癌患者的不良预后相关。功能富集分析显示年轻HCC特有DEGs主要参与ATP结合等生物学过程,并主要富集到了细胞周期S 期;年轻与年老组共有DEGs主要参与环氧酶P450、细胞分裂等生物学过程,并主要富集到细胞周期G2/M期。结论:本研究鉴定 出6个在年轻HCC患者肿瘤组织中特有的显著上调且提示预后不良的Hub基因,可能成为年轻HCC患者潜在的治疗和预后预 测靶点。     

妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果

目的 观察妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年7月福建中医药大学附属南平市人民医院妇科收治的输卵管近端阻塞患者70例,采用红蓝球法分为对照组35例共56条输卵管阻塞与观察组35例共58条输卵管阻塞。患者均采用宫腔镜输卵管介入治疗,术后对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予本院自制剂妇科灌肠液治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月经周期后血清白介素-6(IL-6)水平,输卵管复通率、1年内宫内妊娠率及不良事件发生率。结果 观察组总有效率为97.14%,较对照组的80.00%高(χ²=5.081,P=0.024)。治疗3个月经周期后观察组血清IL-6水平低于对照组(P<0.01)。观察组输卵管复通率为86.21%,高于对照组的53.57%(χ²=14.499,P<0.001)。观察组1年内宫内妊娠率为54.29%,高于对照组的28.57%(χ²=4.769,P=0.029)。观察组不良事件总发生率为14.29%,与对照...     

经套管内上颌窦囊肿切除84例疗效观察

上颌窦囊肿Cald-well-Luc手术方式切除有着手术操作繁琐、创伤大、患者痛苦大、术后创面愈合慢、需多人操作等缺点.自1995年随着鼻内窥镜在临床上的推广应用,对上颌窦囊肿采用经套管内镜下电动吸引切割器切除,取得了良好的治疗效果.我科自2001年采用该方法治疗上颌窦囊肿84例并进行了疗效观察,现将结果报告如下.     

以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响

目的:探讨以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响。方法:2020年6月—2021年6月选取支气管哮喘病人104例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组52例。对照组行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施以自我管理能力为核心的过渡期护理模式,两组干预时间为6个月,比较两组病人干预前后自我管理能力、呼吸功能及生活质量改善情况。结果:干预后观察组病人自我管理能力总分及哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)评分明显高于对照组(P<0.001)。干预后观察组病人第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值明显高于对照组,6 min步行距离(6MWD)明显远于对照组(P<0.001)。结论:以自我管理能力为核心的过渡期护理模式能有效提高支气管哮喘病人自我管理能力,改善病人呼吸功能,提高病人生活质量。     

不同麻醉方式对小儿包皮环切术术中术后麻醉镇痛效果及快速康复的作用

目的:探讨不同麻醉方式对小儿包皮环切手术术中、术后麻醉镇痛效果及术后快速康复的影响.方法:从2018年1月至2019年3月在南通大学第二附属医院行包皮环切术的患儿共231例,排除疾病、药物过敏、不同意参加研究以及局部麻醉无法配合的患儿共141例,最终前瞻性纳入90例,随机分为3组,静脉麻醉联合罗哌卡因、利多卡因骶管阻滞...     

情景模拟教学联合床旁教学模式在心血管内科实践教学中的应用研究

目的 探讨情景模拟教学联合床旁教学模式在心血管内科实践教学中的应用.方法 选取吉林大学临床医学2015级5+3专业的40名学生为研究对象,并将其随机分为2组.其中20名学生作为实验组,采取情景模拟教学+床旁教学模式;另外20名学生作为对照组,采用传统床旁教学模式.实习结束后对其进行出科理论考试、实践技能考试、综合考核及...     

两种手术方法在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效

目的:比较空心螺钉与动力髋螺钉(DHS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中的疗效。方法:选取符合纳入标准的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例,随机分为空心螺钉、DHS两组,每组各29例。观察和比较两组患者平均手术时间、术中出血量、术中透视次数、退钉率、股骨头坏死率,评估术后6个月、12个月Harris评分评定髋关节功能情况。结果:(1)与空心螺钉组比较,DHS组的平均手术时间更长,术中出血量更多,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)DHS组术中透视次数较空心螺钉组少,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与空心螺钉组比较,DHS组退钉率低于空心螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);股骨头坏死率低于空心螺钉组,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)与空心螺钉组比较,DHS组在术后6个月、12个月的Harris评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心螺钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中创伤更小;DHS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗中术中透视少,退钉率低,术后关节功能恢复更佳。