新冠肺炎疫情期间发热门诊工作人员手卫生执行情况的调查分析

目的: 调查新冠肺炎疫情期间发热门诊工作人员的手卫生执行情况,提出增强手卫生依从性的对策。方法:选取复旦大学附属金山医院发热门诊的 140 名工作人员为研究对象,调查2020.2.1-2020.5.1疫情期5个不同时刻手卫生执行情况, 并对不同科室、职称、性别工作人员的手卫生依从性进行比较。结果: 140 名工作人员的手卫生平均依从性为 78.29% ,5 个不同时刻手卫生依从性分别为: 接触患者前 80.00% 、进行无菌操作前92.98% 、体液暴露后 95.89% 、接触患者后72.03% 、接触患者周围环境后 50.53% 。比较不同科室、不同性别、不同职称的工作人员手卫生执行率情况有统计学意义。结论: 本次调查发热门诊140 名工作人员总体手卫生依从率较低,管理者应加强对低职称、男性工作人员、除临床一线医护人员岗位外的工作人员手卫生依从性的管理,务必落实工作人员在接触患者前后、接触患者周围环境后的手卫生。     

结直肠上皮内瘤变的诊断意义与处理原则

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 于2004年1月至2008年6月共收治术前经内镜活检、病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共158例(共162个肿瘤),其中诊断为低级别上皮内瘤变73例,高级别上皮内瘤变89例.行腺瘤切除术5例,根治性结肠切除手术49例,直肠低位前切除术74例,经肛门局部切除术16例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术2例,腹会阴切除术4例,Parks结肠肛管吻合术7例,乙结肠造口术1例.经手术切除的标本常规作病理学检查,并与该患者的术前活检作比较,进行回顾性分析.结果 术后109例(67.3%)病理证实为浸润性腺癌,在89例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中,80例(89.9%)术后病理确定是腺癌;在低级别上皮内瘤变中亦有29例(39.7%)术后确定为浸润性腺癌.在109例腺癌中2例伴有肝转移(MI),18例则有邻近组织浸润(T4).术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节者26例(23.9%).结论 应重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变.在临床和内镜中疑为恶性的病变,若不涉及保肛问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应作根治性切除.     

结直肠上皮内瘤变的诊断意义与处理原则

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 于2004年1月至2008年6月共收治术前经内镜活检、病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共158例(共162个肿瘤),其中诊断为低级别上皮内瘤变73例,高级别上皮内瘤变89例.行腺瘤切除术5例,根治性结肠切除手术49例,直肠低位前切除术74例,经肛门局部切除术16例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术2例,腹会阴切除术4例,Parks结肠肛管吻合术7例,乙结肠造口术1例.经手术切除的标本常规作病理学检查,并与该患者的术前活检作比较,进行回顾性分析.结果 术后109例(67.3%)病理证实为浸润性腺癌,在89例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中,80例(89.9%)术后病理确定是腺癌;在低级别上皮内瘤变中亦有29例(39.7%)术后确定为浸润性腺癌.在109例腺癌中2例伴有肝转移(MI),18例则有邻近组织浸润(T4).术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节者26例(23.9%).结论 应重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变.在临床和内镜中疑为恶性的病变,若不涉及保肛问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应作根治性切除.     

结直肠上皮内瘤变的诊断意义与处理原则

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 于2004年1月至2008年6月共收治术前经内镜活检、病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共158例(共162个肿瘤),其中诊断为低级别上皮内瘤变73例,高级别上皮内瘤变89例.行腺瘤切除术5例,根治性结肠切除手术49例,直肠低位前切除术74例,经肛门局部切除术16例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术2例,腹会阴切除术4例,Parks结肠肛管吻合术7例,乙结肠造口术1例.经手术切除的标本常规作病理学检查,并与该患者的术前活检作比较,进行回顾性分析.结果 术后109例(67.3%)病理证实为浸润性腺癌,在89例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中,80例(89.9%)术后病理确定是腺癌;在低级别上皮内瘤变中亦有29例(39.7%)术后确定为浸润性腺癌.在109例腺癌中2例伴有肝转移(MI),18例则有邻近组织浸润(T4).术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节者26例(23.9%).结论 应重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变.在临床和内镜中疑为恶性的病变,若不涉及保肛问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应作根治性切除.     

结直肠上皮内瘤变的诊断意义与处理原则

目的 探讨结直肠上皮内瘤变病理诊断的临床意义和外科治疗的原则.方法 于2004年1月至2008年6月共收治术前经内镜活检、病理诊断为"上皮内瘤变"的病例共158例(共162个肿瘤),其中诊断为低级别上皮内瘤变73例,高级别上皮内瘤变89例.行腺瘤切除术5例,根治性结肠切除手术49例,直肠低位前切除术74例,经肛门局部切除术16例,Hartmann直肠经腹切除结肠造口术2例,腹会阴切除术4例,Parks结肠肛管吻合术7例,乙结肠造口术1例.经手术切除的标本常规作病理学检查,并与该患者的术前活检作比较,进行回顾性分析.结果 术后109例(67.3%)病理证实为浸润性腺癌,在89例术前诊断为高级别上皮内瘤变的腺瘤中,80例(89.9%)术后病理确定是腺癌;在低级别上皮内瘤变中亦有29例(39.7%)术后确定为浸润性腺癌.在109例腺癌中2例伴有肝转移(MI),18例则有邻近组织浸润(T4).术后病理证实有局部淋巴结转移或见癌结节者26例(23.9%).结论 应重视结直肠上皮内瘤变的病理诊断,高度警惕高级别上皮内瘤变.在临床和内镜中疑为恶性的病变,若不涉及保肛问题,宜首选作病变肠段切除,如术中可确诊为浸润性癌,则应作根治性切除.     

硝苯吡啶治疗偏头痛47例

单用硝苯吡啶10mg、每日3次口服;若服药3日无效,可改为20mg;共服1周。有效者以同量继服至症状消失后减量,无效者则停药改用他法。本组有效者用药5日～4个月,未见明显副作     

洪涝灾害后卫生防病措施效果评价

1996年8月,河北省91个县发生严重水灾,灾民1517万。水灾带来了严重的公共卫生问题,通过采取防疫措施,8月和9份报告甲乙类传染病分别为15430例和8109例,发病率分别为24.166/10万和12.700/10万,属常年发病水平。水灾相关的肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病发病率率比常年下降,更比1963年水灾后疫病发病率低。灾区内无因疫病死亡。经过80个村7925名灾民抽样调查,未发现甲类传染病,乙类传染病中仅发现3例痢疾;灾民腹泻罹患率为11.74％,远比1976年唐山地震灾民腹泻罹患率低。本文对腹泻影响因素及实现大灾之后无大疫的技术原因进行了分析。     

马凡氏综合征的超声心动图特征

马凡氏综合征(Marfan's Syndrome)自超声心动图问世以来,并非是一种罕见的结缔组织遗传性疾病。临床表现主要为眼、骨骼、心血管的病     

彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病中的应用

目的：评价彩色多普勒血流显像（CDFI）对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法：采用CDFI对116例甲状腺疾病进行检测，其中弥漫性甲状腺肿67例（42例为Graves病，25例为桥本氏甲状腺炎）。测量甲状腺上动脉的血流指标（D、Vp、Vm、RI、Q），在两组中采用t检验进行对比。49例甲状腺肿块进行了手术，将术前超声诊断与术后病理诊断进行比较。结果：67例弥漫性甲状腺肿大的Graves病的血流指标与桥本氏甲状腺炎的血流指标有显著差异（P＜0．005），在49例甲状腺肿块中，42例术前超声与术后病理诊断符合，符合率85．7％，误诊率14．3％。结论：联合应用HFU和CDFI对甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断有一定的临床价值。     

腹膜透析患者手卫生依从性对降低腹膜炎发生率的研究进展

手卫生是预防院内感染的重要手段,在控制院内感染等方面发挥着重要的作用。随着医学的进步,腹膜透析技术已逐渐成为终末期肾病患者首选的重要治疗方法。而腹膜透析患者的手卫生状况与腹膜炎的发生率有着密切的关系。通过研读手卫生及腹膜炎相关文献,本文拟从腹膜透析患者手卫生依从性与腹膜炎发生率的研究做一综述,为相关人员在制定提高腹膜透析患者手卫生措施时提供资料。