专科医院门诊护生带教方法的改进及其效果

目的探讨专科医院门诊护士临床带教方法及其效果。方法选择2007年10月至2009年6月在我院实习的99名护士为研究对象,以2008年10月至2009年6月的48人为实验组,以2007年10月至2008年6月的51人为对照组。对照组采用传统的演示教学方法,实验组采用改进后的新教学方法。采用问卷调查进行教学效果评价,对两组成绩进行比较。结果实验组实习护士在理论水平、预检准确习惯、服务态度、工作态度、与患者沟通能力等5个方面,自我评价及出科考试成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新的教学法能充分调动学生的主观能动性,培养学生发现、分析、解决临床实际问题的能力,值得在临床护理教学中进一步推广。     

抑郁症患者服药依从性的影响因素及护理对策

目的探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素及护理对策。方法采用问卷函调、电话问询和面谈三种方式,对116例已出院的抑郁症患者服药情况以及相关因素进行调查。结果依据调查的结果分为两组：依从性佳研究组（完全按照医嘱服药的患者）和依从性差研究组（自动停药或不规律服药的患者）。结果发现：两组在文化程度、认知水平、疾病残留症状、药物副作用、家庭经济等方面存在差异性。结论文化程度高、认知水平好、同时具有很少的药物副作用和残留抑郁症状的抑郁症患者服药依从性较好,反之则相对较差.     

肠外营养技术的评估

Koretz等收集1974年以来30年间有关肠外营养RCT的研究报告,按照严格的标准进行荟萃分析研究.作者简介了这一研究的结果,表明在许多临床状况下,并不能确定肠外营养这一治疗性干预措施的确切疗效.因此,不支持在住院病人中常规应用肠外营养疗法,而仅适用于一定的选择性病人.一般可适用于经口或经胃肠不能获得足够营养素的病人,以防止营养不良可能产生的各种不良作用.     

越鞠丸对小鼠海马组织中NO-cGMP信号通路的影响

目的探讨越鞠丸对小鼠海马组织中一氧化氮-环磷酸鸟苷（Nitricoxide-cyclic guanosine monophosphate,NO-cGMP）信号通路的作用影响。方法单次给予越鞠丸,分别于给药12 min,24 min,30 min,3 h,24 h后,取海马组织,酶联免疫吸附法（Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA）测定各组中NO和cGMP浓度。另外,小鼠随机分组如下：空白对照组（con）,L-arg组（L-arg）,越鞠丸组（YJ）,L-arg+越鞠丸组（L-arg+ YJ）,给药30 min后进行悬尾测试（Tail Suspension Test,TST）。结果显示给予越鞠丸12 min后,NO浓度显著低于对照组（P < 0.05）,而cGMP浓度也显著低于对照组（P < 0.05）。悬尾测试显示,YJ组与空白对照组相比明显减少了小鼠的不动时间（P < 0.01）,而L-arg+YJ组与YJ组相比明显增加了小鼠的不动时间（P < 0.01）。结论越鞠丸通过调节NO浓度,进而调控下游cGMP浓度,激活了胞内NO-cGMP信号通路,从而起到快速抗抑郁作用。     

转染人血管内皮生长因子基因的组织工程骨修复眼眶壁骨缺损的实验研究

目的探讨以转染人血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因的骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)构建的组织工程骨在犬眼眶壁骨缺损中的修复效果。方法体外分离扩增犬自体BMSCs至第2代,用腺病毒转染VEGF基因。采用Real-time PCR和Western Blot检测目的基因和蛋白表达情况。细胞接种在珊瑚支架材料上构建组织工程骨,Elisa检测转基因细胞在支架材料上的蛋白持续表达情况。成年比格犬24只,双侧眼眶内侧壁制造直径12mm圆形骨缺损模型,随机分为4组:A组植入转染VEGF的组织工程骨,B组植入未转染基因的组织工程骨,C组植入单纯珊瑚材料,D组为旷置组。分别在手术后4周、12周、24周取材,行大体观察、Micro-CT分析、免疫组化方法检测血管形成情况,以及组织学观察和组织形态学检测比较骨缺损修复效果。结果VEGF基因修饰的BMSCs能够高表达目的基因和蛋白,构建组织工程骨后能够在体外持续分泌VEGF蛋白22d。C组和D组均未修复眶壁骨缺损。A组在骨缺损修复过程中,4周时的新生血管形成量和新生骨体...     

头部矩阵针法改善脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察头部矩阵针法对中风后抑郁症的疗效,并与传统头针疗法进行对照,研究头部矩阵针法治疗中风后抑郁症的特点。方法:60例中风后抑郁症患者,随机分为两组,头部矩阵针法(治疗组)30例与传统头针疗法(对照组)30例。治疗48次后,观察比较两组中风后抑郁症的临床疗效、疗效与病程、性别、病性的关系、HAMD和SDS评分变化,并进行统计学处理。结果:观察表明,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05),治疗组疗效随着病程的延长而下降;治疗组对照组性别、病性间的疗效比较均无显著差异(均P0.05)。结论:头部矩阵针法对于中风后抑郁症有着肯定的疗效,并且优于传统头针疗法,早期治疗疗效更好。     

美沙拉嗪诱发的大量心包积液一例

美沙拉嗪为5-氨基水杨酸（5-ASA）类化合物,是治疗溃疡性结肠炎（UC）的常用有效药物之一。然而,美沙拉嗪可能导致罕见的严重副作用,如心包炎、大量心包积液、肺炎等,尽管发病率<1%,但却可能危及生命。本文报告一例接受美沙拉嗪治疗过程中出现全身发热性胸膜心包炎、大量心包积液的UC患者,并对5-ASA罕见副作用的发生率、...     

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼在无痛支气管镜检查中的效果

目的探讨不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的使用效果。方法选择拟行无痛支气管镜检查的患者120例,采用随机数表法分为对照组、0.3滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D1组）、0.5滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D2组）和0.8滋g/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D3组）,每组30例。对照组患者接受常规丙泊酚加瑞芬太尼静脉麻醉;观察组D1、D2、D3患者分别给予0.3、0.5、0.8滋g/kg负荷剂量的右美托咪复合丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,观察并记录4组患者麻醉前（T1）、麻醉后（T2）、检查时（T3）、检查结束时（T4）、苏醒时（T5）各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）情况,观察并记录丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉起效时间、苏醒时间以及手术过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况,术后随访纤维支气管镜操作的满意度。结果D1、D2、D3组患者各时点血流动力学均较对照组平稳（均P＜0.05）;D1、D2、D3组丙泊酚、瑞芬太尼用量、麻醉起效时间和苏醒时间显著低于对照组（均P＜0.05）,D2和D3组患者丙泊酚和瑞芬太尼用量明显低于D1组（均P＜0.05）;且D2组麻醉起效时间明显低于D1组（P＜0.05）,苏醒时间显著低于D3组（P＜0.05）;D1、D2、D3组患者检查过程中体动、低血压、心动过缓、呼吸抑制,以及术后躁动、寒战、恶性、呕吐等不良反应发生率均显著低于对照组（均P＜0.05）;且D2和D3组术后躁动、寒战、恶性、呕吐发生率明显低于D1组（P＜0.05）。D1、D2、D3组术后满意度明显高于对照组。结论不同剂量右美托咪定复合丙泊酚联合瑞芬太尼应用于无痛支气管镜检查,可以使患者血流动力学保持稳定,减轻对呼吸循环系统的影响,减少丙泊酚和瑞芬太尼用量,缩短患者的苏醒时间,降低检查过程中不良反应发生率,提高检查过程中患者的安全性和舒适性,且0.5滋g/kg右美托咪定负荷剂量效果最优。     

20(S)-原人参二醇对人前列腺癌细胞凋亡的诱导作用

目的:研究20(S)-原人参二醇对人前列腺癌细胞凋亡的影响。方法:采用台盼蓝染色、噻唑蓝(MTT)法、Hochest33258染色和DNA Ladder方法分别测定20(S)-原人参二醇对DU145和PC3细胞凋亡诱导作用。结果:20(S)-原人参二醇可明显降低DU145和PC3细胞存活率和细胞活性,IC50分别为38.0μmol/L和28.6μmol/L。20(S)-原人参二醇处理后DU145和PC3细胞核出现典型的凋亡形态学改变,琼脂糖电泳呈现明显的DNA Ladder条带。结论:20(S)-原人参二醇可有效诱导人前列腺癌DU145和PC3细胞的凋亡并有剂量依赖关系。     

头部矩阵针法治疗脑部相关疾病简介

矩阵针法为针灸专家金安德主任医师倡导,是将治疗所需的穴位处方,设计为对称排列的三维空间框架格局,用以包围病损、病灶部位的针刺选穴布穴方法。头部矩阵常用的穴位组合包括头顶部四神聪穴、四中穴,侧颞部双侧颊车穴、头颞穴,后枕部双侧风池穴。所选穴位围绕病灶构成三维对称空间分布,以加强对脑部的治疗。本文基于病案分析,介绍了头部矩阵针法对原发性抑郁症、血管性痴呆、小儿多动症等脑部疾病的治疗。