基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会

总结基层医院建立癌痛规范化治疗示范病房的体会。成立创建小组,制定制度并编写相关手册,组织医护人员培训,规范疼痛评估及治疗并密切观察疗效,同时积极营造癌痛规范化治疗的氛围,重视对患者和家属的健康教育。建立癌痛规范化治疗示范病房后,医护人员的癌痛管理认知水平明显提高,患者对疼痛管理的满意度提高。     

专科护士专业自我概念与职业倦怠感的关系研究

目的 探讨专科护士专业自我概念及职业倦怠感的现状并分析两者的关系.方法 运用Arthur教授的护士专业自我概念量表中文版的Maslach工作倦怠感量表,对安徽省参加培训的277名专科护士进行面对面的问卷调查.结果 专科护士的专业自我概念得分(89.71 ±10.11)分,不同年龄、工作年限、职称、医院等级和有无编制的专科护士专业自我概念得分差异有统计学意义.相关分析显示,专科护士专业自我概念与情绪耗竭及去人格化呈负相关(r=-0.514、r=-0.380,P<0.01),与个人成就感呈正相关(r=0.649,P<0.01).回归分析显示,情绪耗竭和个人成就感是专科护士专业自我概念的影响因素(t=-5.838、t=11.882,P<0.001).结论 专科护士的专业自我概念处于中等偏积极水平,有待于进一步提高,护理管理者及相关部门可以采取有效措施,降低专科护士的情绪耗竭,提高其个人成就感,进一步巩固和提升其专业自我概念水平,以稳定专科护士队伍.     

以科学发展观引领医院廉政文化建设

医院的廉政文化建设是反腐倡廉工作的重要内容,是一项长期的、艰巨的、复杂的系统工程。推进医院廉政文化建设更是一项创造性的工作,要从实际出发,与时俱进,坚持以科学发展观为指导,走可持续发展道路。廉政文化建设属于上层建筑中文化的范畴,必须按照围绕中心、服务于大局的要求,牢固树立和全面贯彻落实科学发展观。在新的历史时期,     

两种按压方式应用于静脉输液拔针后的效果比较

目的:对静脉输液拔针后两种按压方式进行比较.方法:选择2009年2～10月十堰市人民医院心胸外科输液治疗的患者186例,随机分为两组,实验组93例采用改良纵向大面积按压法,对照组93例采用传统横向小面积按压法,比较两组患者出血及皮下淤血的发生率.结果:改良纵向大面积按压法与传统横向小面积按压法相比有显著性差异,P＜0.05.结论:建议今后工作中,从人性化护理出发,注意按压方式,保护静脉血管,减轻患者的痛苦.     

人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因分析及护理对策

目的总结老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法回顾性分析145例老年患者行人工髋关节置换术后部分并发精神障碍病例的病历资料。结果19例并发精神障碍,发病率为13.1%。经及时治疗与护理,所有病例症状消失。结论老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的比例较高,年龄与精神障碍的发生密切相关,手术创伤、麻醉、骨水泥反应、低血压、感染、术后水电解质紊乱等均与精神障碍的发生有一定关系在。临床应早期发现并采取积极的应对措施,以保障患者的安全。     

干扰性窦房分离心电图分析

例1 患者男性,65岁,临床诊断：冠心病？心电图（图1）示P波形态有3种：①P^-波,如P3～P8、P12其P—R间期0．08s,P^--P^-间期0．84s,频率70次／min,为非阵发性房室交接区心动过速;②直立型,如P1、P9、P10为窦性P波,其P—R间期0．15s,P-P间期0．88s,频率69次／min;③正负双相型,如P2、P11,形态介于窦性P波与P^-波之间,属房性融合波,其P—R间期0．10s。非阵发性房室交接区心动过速频率与窦性频率相近,两者互相竞争。     

上海社区糖尿病及糖调节受损人群周围神经病变的横断面调查

目的 了解上海社区糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)人群周围神经病变(PN)的患病率及其主要危险因素.方法 对1998-2001年上海市华阳及曹杨社区代谢综合征流行病学基线调查建立的IGR及DM队列人群进行PN的筛查,共完成筛查739例,男347例,女392例,年龄21～104岁,平均年龄为(66.4±13.2)岁.原有IGR患者再次接受75 g葡萄糖耐量试验,以进一步确定糖代谢状态,PN采用密歇根神经病变筛选法(MNSI)进行诊断.对与PN有关的各影响因素进行逐步Logistic回归分析.结果 社区IGR和DM人群的PN患病率分别为24.6%和36.6%,其中在新诊断DM人群中为25.3%,在已诊断DM人群中为39.9%.Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.076,95%CI为1.057～1.096,P<0.001)、糖尿病病程(OR=1.305,95%CI为1.122～1.518,P<0.001)、体质指数(OR=1.083,95%CI为1.026～1.143,P=0.004)及糖化血红蛋白(HbA1c,OR=1.159,95%CI为1.007～1.335,P=0.040)是与PN相关的独立危险因素,HbA1c7.4%患者的PN患病风险约为HbA1c<6.5%患者的1.8倍(OR=1.777,95%CI为1.009～3.130,P=0.044).结论 上海社区高血糖人群中,近1/3患PN,不仅在DM,且在DM前期IGR阶段PN即有较高的患病率.加强血糖控制以及减轻体重可能对PN的防治具有重要意义.     

上海市建立住院医师规范化培训制度的探索与实践

住院医师规范化培训是指医学专业毕业生完成院校教育后,接受以提高临床能力为主要目的的系统、规范的培训,目前已得到国际医学界的广泛共识.新医改以来,正值我国进一步深化医药卫生体制改革之际,上海积极探索在全市公共平台上,建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度,在全市范围内全面开展统一标准规范、统一考核评估的住院医师规范化培训制度,并将其作为提高本市临床医师队伍、尤其是基层临床医师队伍的实际诊疗水平、确保临床医疗质量的一项重要举措.