甘草酸二胺对腹膜透析患者腹膜功能和对炎症因子影响

目的 探究甘草酸二胺对腹膜透析患者的腹膜功能和炎症因子的影响。方法 将2017年1月—2018年2月在珠海市人民医院接受腹膜透析治疗的114例患者随机分成对照组和观察组,每组各57例。对照组采用持续非卧床腹膜透析（PD）,选用1.5% PD液,2 000 mL/次,3～4次/d。观察组在对照组治疗的基础上口服甘草酸二铵胶囊,150 mg/次,3次/d。两组干预时间均为6个月。比较两组患者治疗前后腹膜功能以及血炎症因子水平的变化。结果 观察组的超滤量和肌酐和葡萄糖的比值（D/P）和高于对照组,观察组的0 h和4 h肌酐比值（D₀/D₄）低于对照组,差异均有显著性（P<0.05）。治疗后,两组血浆与PD液中结缔组织生长因子（CTGF）、转化生长因子（TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平较治疗前均显著升高（P<0.05）;治疗后观察组的血浆和腹膜透析液TGF-β1、VEGF、CTGF均低于对照组,差异均有显著性（P<0.05）。观察组治疗后白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均显著低于治疗前（P<0.05）;对照组治疗后IL-6和TNF-α显著低于治疗前（P<0.05）;治疗后观察组的IL-1和TNF-α显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平与治疗前相比较均显著下降（P<0.05）;且治疗后观察组的BUN、Cr水平显著低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前后K+浓度无明显变化。结论 甘草酸二胺能够明显改善患者腹膜功能,延缓腹膜纤维化,降低炎症因子的表达水平。     

上海儿童与白人儿童骨骼超声测量结果的比较

【目的】　应用定量骨密度超声仪 ,测定儿童胫骨中段和桡骨远端的超声波沿骨骼长轴的传播速度(SOS) ,对儿童的骨骼矿物质密度 (BMD)进行监测。　【方法】　对 2 83 7例 0～ 17岁的上海市健康儿童用标准方法进行定量SOS值的测定。所有儿童均测定胫骨中段的SOS值 ,2岁以上的儿童还测定桡骨远端的SOS值。以同年龄、同性别白人儿童的值作为参照标准。　【结果】　上海儿童与白人儿童相比 ,女性胫骨中段的SOS值总体水平平均低0 .73± 1.2 6Z Score ,桡骨远端的SOS值低 1.0 4± 1.16Z Score ;男性分别低 0 .81± 1.5 2Z Score ,1.2 1± 1.17Z Score。上海儿童SOS值曲线的增长与白人儿童也有差别 ,上海儿童在新生到未满 2足月时 ,胫骨中段SOS值明显低于白人儿童 ,但出生后明显增长 ,从 12个月起达到、甚至略超过白人儿童 ,一直维持到 3 0个月。女性从 11岁起 ,男性从 15岁起SOS值再次明显增长。　【结论】　定量骨密度超声仪可以用于对儿童BMD的监测。上海儿童SOS值的增长与白人儿童有所不同     

小剂量补充锌剂对学龄前儿童血清锌水平及细胞免疫功能的影响

为观察补充锌剂对学龄前儿童体内锌水平以及细胞免疫功能的影响 ,对143名学龄前儿童进行了为期6个月的对照观察 ,其中补锌组88名 ,对照组55名。每天补充10mg元素锌。6个月后 ,补锌组儿童的血清锌浓度从12.8μmol/L±1.87μmol/L提高到15.4μmol/L±1.68μmol/L(P<0.01) ;并明显高于对照组14.4μmol/L±1.20μmol/L(P<0.01) ;此外 ,对其中血清锌浓度低下的40名儿童 ,补锌组25名 ,对照组15名 ,用流式细胞技术分析补充锌剂前后T细胞亚群的变化 ,结果显示补锌组儿童的CD4 +细胞从37.3 %±4.54%上升到39.6 %±3.36 %(P<0.01),CD8 +细胞从26.7 %±5.07 %上升到28.2 %±4.66 %(P<0.01)。表明小剂量补充锌剂能改善儿童的锌营养状况及免疫功能 ,可能有助于减少感染性疾病的发生     

器官系统整合课程改革实践研究

本研究通过将国内外器官系统整合课程的模式进行分类比较，结合上海交通大学医学院整合课程的发展历程回顾和师生问卷分析，对各类教学模式的优势和不足进行探讨。提出以"新医科"理念进行优化的课程改革方案，从课程体系设置、师资保障等方面提出了针对性的建议，为器官系统整合课程的未来发展提供研究支持。     

经会阴联合经直肠超声检查对肛瘘的诊断价值

肛瘘是肛周皮肤与直肠和(或)肛管相通的一种慢性感染性管道,由内口、瘘管和外口组成[1]。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院对拟行手术治疗的肛瘘患者,在术前行经会阴联合经直肠超声检查,明确肛瘘的情况,以期提高肛瘘诊断的准确性。1对象与方法1.1研究对象2010年1月—2011年1月在上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院就诊的肛瘘患者52例,     

尿液双酚A浓度及生活习惯与女童性早熟关系的研究

目的 探讨双酚A与女童性早熟发病的关系;首次尝试了解生活习惯与双酚A暴露及性早熟的关系。方法 收集2011年7-12月于本院门诊就诊的性早熟病例组和正常对照组女童各44例;采用高效液相色谱法分别检测两组女童尿液双酚A浓度;通过自编问卷了解日常生活中可能存在双酚A暴露的生活习惯。结果 病例组和对照组尿液双酚A检出率分别为70.45%和43.18%,差异有统计学意义(χ²=6.67,P<0.05);病例组尿液双酚A浓度高于对照组(Z=3.49,P<0.01);是否饮用桶装水热水可能是女童患有性早熟的弱危险因素(β=0.967 8,χ²=3.870 3,P=0.049 1,OR=2.632,95%CI:1.004~6.903)。 结论 双酚A暴露可能与女童性早熟发病有关;正常对照组女童亦有较高的双酚A暴露率;尿样更适合用来评估人体双酚A暴露情况;常饮用桶装水热水可能增加女童患性早熟的风险;正确合理地使用塑料制品十分重要。     

青少年发育状况及塑料制品使用习惯现状的研究

【目的】 了解初中生体格发育水平、遗精/月经状况及塑料制品使用习惯;探讨体格发育对初中男生初遗/女生初潮年龄的影响;首次尝试了解塑料制品使用习惯对初中男生初遗/女生初潮年龄的影响。 【方法】 以体质指数(体重/身高²)作为评价体格发育的指标;逐一询问男生遗精、女生月经是否已发生,并记录初遗/初潮发生年龄;通过问卷调查了解初中生塑料制品使用习惯并计算得分;分析不同体格发育水平初遗/初潮年龄间的差异;了解塑料制品使用习惯与初遗/初潮年龄的关系。 【结果】 本组调查学生中超重率和肥胖率远超过低体重率,且男生超重与肥胖率高于女生,差异有统计学意义(P<0.01)。调查学生中普遍存在不合理的塑料制品使用习惯。不同体格发育水平男生初遗年龄差异无统计学意义。而不同体格发育水平女生初潮年龄差异有统计学意义(P=0.001)。塑料制品使用习惯得分与初遗/初潮年龄相关性无统计学意义。 【结论】 控制体重对青少年青春期发育至关重要;塑料制品使用安全知识应得到普及;应有选择性地开展青春期性教育课程。     

口服超声造影联合胃镜筛查胃癌卫生经济学评价初步报告

在我国胃癌发病率位于恶性肿瘤第2位(32.23/10万),死亡率列第3位(23.90/10万),是最常见恶性肿瘤之一[1]。并且,郊区胃癌发病率高于市区[2]。积极开展适宜我国国情的胃癌二级预防研究具有重要现实意义。为此,笔者在上海崇明地区农村普通人群中开展口服超声造影(oral contrast ultrasonography,OCUS)联合胃镜筛查胃癌方案研究,并对本     

上海市青少年男男性接触者性行为安全认知和社会状况调查

[目的]了解青少年男男性接触者（ young men who have sex with men, YMSM ）性行为安全认知和社会状况,为进一步在YMSM中开展艾滋病（ acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ） 相关高危行为干预提供科学依据。[方法]采用无记名方式,运用自编的调查问卷、抑郁自填问卷（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自填问卷（self-rating anxiety scale,SAS）和半结构式访谈提纲,对28名YMSM进行问卷调查和个人深入访谈。[结果]研究对象年龄16～19岁,平均（18．11±0．83）岁;22人近半年有肛交性行为,其中仅10人每次肛交均使用安全套;15人有过一夜情。研究对象对安全性行为认知较差,19人与性伴讨论过此问题;多数人认为安全套相对安全且购买方便,但主动购买者较少（11人）,不喜欢使用安全套者占多数;对一夜情态度较开放。多数人认为自己行为是后天形成的,主要受性别认同环境、不愉快经历、同性恋信息和家庭教育方式4方面的影响。多数能感受到来自家人等方面的压力,抑郁和焦虑症状检出率分别为32．14％和25．00％。[结论]YMSM中同性性行为安全认知较差且心理压力较大,应加强AIDS健康教育,提倡单一固定性伴侣和安全性行为,推广使用安全套,提供有利于青少年健康成长的支持性环境,为YMSM健康营造和谐氛围。     

乒乓球与游泳训练儿童的执行功能比较研究

目的 探讨接受不同类型运动训练儿童的执行功能特点。方法 以40名参加乒乓球训练（乒乓球组）和41名参加游泳训练（游泳组）的6～9岁儿童为研究对象,分别完成GO/NOGO任务,采集和分析两组儿童的行为学指标（反应时间和正确率）及事件相关电位成分N2的波幅。结果 与乒乓球组比较,游泳组GO和NOGO的反应时间较快,而正确率较低,差异均有统计学意义（P<0.05和P<0.01）。游泳组和乒乓组脑电图CPz点NOGO-N2的波幅分别为（-11.36±9.4）μV和（-7.55±7.99）μV,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 接受乒乓球训练的儿童在抑制性控制方面强于接受游泳训练的儿童。