重视流动人口孕产妇的孕期检查—1例重度妊娠高血压综合征的临床报道

妊娠高血压综合征是危害孕产妇及胎儿最大的妊娠并发症之一。近年来，随着围产期保健网的健全，三级转诊及高危孕产妇管理制度的认真落实，通过系统的孕期检查、监护的指导，妊高征能及早发现，及早诊断，及时治疗，重度妊娠高血压综合征的发病率已大大降低。可是由于市场经济的发展，大量流动人口进入本地，使我们对这一特殊人群中孕产妇的孕情难于及时掌握，再加上这些孕产妇文化程度偏低，自身保健知识缺乏，因经济原因而忽视常规产前检查，因而造成发现妊娠高血压综合征时已属重度，疾病往往处于难于控制的阶段，给治疗与康复带来一定难度。现将我院1例重度妊娠高血压综合征并发多器官功能损害的病例报道如下。     

PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果评价

目的探讨PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果,为更好的预防剖宫产切口感染提供理论依据。方法收集2009年1月-2011年3月在医院就诊行剖宫产术的1 530例产妇的临床资料,按PDCA循环管理实施前后进行分组,对照组(实施前)751例,研究组(实施后)779例,对比分析两组产妇术后切口感染情况。结果研究组剖宫产术后切口感染率为1.03%、对照组为7.99%,研究组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=43.64,P<0.05);共检出病原菌68株,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占35.29%、19.12%、17.65%、10.29%、8.82%;阶段性分析显示,随着PDCA循环管理的实施,产妇的切口感染率逐渐降低,从3.39%降至0,甲级愈合率从96.61%升至100.00%。结论 PDCA循环在预防剖宫产术后切口感染中的应用效果显著,能够有效预防术后感染。     

针药结合对终止妊娠10～15周龄孕妇流产临床观察

目的:观察针刺结合加味脱花煎提高米非司酮配伍米索前列醇终止lO-15周妊娠的疗效.方法:将妊娠10～15周孕妇要求终止妊娠者90例,随机分为针药组、中西药组和西药组各30例,每组给予西药(米非司酮、米索前列醇及丙酸睾丸酮)口服和肌注,中西药组加服中药加味脱花煎;针药组在服中西药的第4天加用针刺治疗,比较3组的流产疗效及副反应.结果:完全流产率针药组86.7%,中西药组80.0%,西药组63.3%,3组间两两比较,针药组与西药组有差异(P<0.05);阴道出血时间、胃肠道反应、转经时间方面3组两两比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:针刺结合中西药在终止妊娠10～15周龄孕妇药物流产中,在提高完全流产率、减少阴道出血时间及药流副反应、促进转经等方面优于单纯西药治疗.     

1989～1991年5县孕产妇死亡分析

为了解我省不同地区孕产妇死亡状况,在协作组的统一安排下,选择5个区(县、市),定点进行监测.孕产妇死亡124例.分析了死亡孕产妇的地区分布、经济状况、文化程度、死亡原因及构成死亡的各种因素,并提出了预防措施.     

自拟消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床研究

目的:探讨自拟消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫肌腺病的临床疗效及对子宫体积、血清癌抗原125及雌激素、孕激素的影响。方法:选70例气滞血瘀型子宫肌腺病患者分成治疗组、对照组各35例。治疗组服自拟消癥饮合痛经宁汤剂,对照组服散结镇痛胶囊,连续治疗3个月经周期。治疗前后检测子宫大小、血清癌抗原125及雌激素、孕激素水平。观察临床疗效及子宫体积、CA125、E2、P值的变化。结果:2组分别脱落2、3例,不影响2组可比性。治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组子宫体积均有缩小,血清CA125、E2、P水平均有所降低,与治疗前比均有统计学意义,且2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:消癥饮合痛经宁治疗气滞血瘀型子宫肌腺病有较好的临床疗效,有缩小子宫、降低CA125、调节血清雌、孕激的作用。     

一次性输液器的临床非输液应用

随着医疗护理技术的不断改革与创新,一次性输液器的临床应用亦越来越广泛。因其不仅取材方便、经济实惠,而且大大降低了医院感染的发生率。现将一次性输液器的临床非输液应用综述如下。 用于引流:①自制1次性引流瓶:将已标好刻度的矿泉水瓶、输液瓶瓶塞一并消毒后,瓶塞封闭瓶口,将1次性输液器插入瓶塞,剪去输液器终端过滤器及以下部分,将输液器管连接于引流管或导尿管上,用网套将瓶挂于床边。用毕,按一次     

综合护理干预可降低产妇会阴侧切率

目的观察综合护理干预对单胎自然分娩临产妇限制性会阴侧切的影响。方法将本院2013年3—8月收治的426例自然分娩临产妇为对照组,2013年9月至2014年2月入院的486例临产妇设为观察组。对照组予常规护理;观察组进行综合护理干预,产前按限制性会阴切开的原则处理;比较两组的会阴侧切率。结果观察组会阴侧切率(24.1%)及初产妇会阴侧切率(32.8%)均低于对照组的49.5%和77.4%,差异有统计学意义。结论综合护理干预可有效降低单胎自然分娩临产妇的会阴侧切率。     

氟西汀与多塞平治疗抑郁症疗效观察

目的：比较氟西汀与多塞平治疗抑郁症的疗效与不良反应。方法：60例符合CCMD-2-R诊断标准的抑郁症患者,HAMD〉18分,经6周随机、双盲对照研究并给予HAMD、CGI、TESS量表及临床疗效评估。结果：氟西汀治疗抑郁症疗效肯定,显效率为73.3%,多塞平为63.3%,两者无显著性差异。氟西汀不良反应较多塞平少而轻。结论：氟西汀治疗抑郁症疗效确切、不良反应轻微。     

化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎20例临床观察

目的观察化瘀温经利湿中药对慢性盆腔炎患者的疗效及对外周血CD4^＋CD25^＋CD127^lo调节性T细胞（regulative Tcells,Treg）的影响。方法将40例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为化瘀温经利湿中药治疗组20例和西药对照组20例,两组均以1个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及对症状出现率的影响;采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg的数量及其在CD4^＋T淋巴细胞中所占的比例;并检测治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）和C反应蛋白（C—reactive peptide,CRP）水平。结果与对照组比较,治疗组总有效率和CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg表达水平显著升高,ESR、CRP及症状出现率显著降低（P〈0．05）。结论化瘀温经利湿中药治疗慢性盆腔炎的作用机制,可能与其上调CD4^＋CD25^＋CD127^loTreg表达水平,促进免疫调节,降低炎症反应有关。