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心房纤颤(房颤)是临床上常见的一种心律失常,至今尚无一种理想的治疗措施,点状消融治疗起源于肺静脉的局灶性房颤被认为是近年来非药物性治疗领域的最具突破性的进展。本文报告2例经射频消融治疗成功的起源于肺静脉的局灶性房颤。
1 资料与方法
1.1 一般资料:例1,女性,35岁。以阵发性心悸10年为主诉入院。心电图示频发房早、短阵房速、阵发性房颤,心脏X片、超声心动图正常。例2,男性,13岁。以阵发性心悸3年为主诉入院。HOLTER示频发房早、短阵房速、阵发性房颤,心脏X片、超声心动图未见异常,药物治疗效果不佳。
1.2 电生理检查:停用抗心律失常药物5个半衰期以上。经颈内静脉、股静脉常规放置高位右房(HRA)、希氏束(HIS)、冠状窦电图(CS)。同步记录体表心电图和心腔内电图,纸速50~200mm/s。标测时注意观察房早的激动顺序,根据心内电图初步判断房性异位兴奋灶的起源点。本文2例因术中频发房早及短阵房速,未使用异丙肾上腺素和心房程序刺激诱发房性心律,使用7F WEBSTER大头射频导管标测局部电位,最提前体表心电图P波处的异位激动点为消融靶点,放电功率15~30W。
1.3 成功标准:放电后30min,静滴异丙肾上腺素后在心房多部位刺激,房早消失,房颤不能诱发。 相似文献
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上海市1999~2001年监测人群脑卒中发病现状分析 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 了解上海市1999-2001年心脑血管疾病防治点社区监测人群中脑卒中发病现状及变化趋势,探索降低社区人群脑卒中发病率的有效措施。方法 利用上海市1999-2001年心脑血管疾病防治监测网络系统收集的脑卒中新发病例登记报告及汇总资料进行统计分析,并对监测人群脑卒中发病率进行趋势分析。结果 上海市1999-2001年120万监测人群,脑卒中3年平均发病率为154.84/10万(标化发病率为77.00/10万),市区和郊区脑卒中3年平均发病率分别为174.92/10万(标化发病率为75.88/10万)和133.77/10万(标化发病率为84.71/10万),3年来全市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,其中市区下降较明显,而郊区略有上升,无论市区和郊区均以缺血性脑卒中发病率最高,脑卒中发病率男性均高于女性,35岁以上各年龄组发病率随年龄增长呈几何级数啬 ,60岁以上发病人数占总发病人数的88.79%。结论 3年来上海市监测人群脑卒中总发病率呈下降趋势,可能与上海市在心脑血管疾病防治点社殴开展以控制高血压为主的社区人群综合性干预措施有关。建议以点带面加强全市社区人群脑卒中的防治工作。尤其要加强郊区人群的脑卒中防治工作,并以60岁以上人群为重点防治对象。 相似文献
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5例特发性室性心动过速(VT)经射频电流导管消融(RFCA)而获治愈。本文从成功的RFCA结果着重探讨特发性VT兴奋灶的标测方法。心内膜激动时间标测,以局部电图较体表导联QRS波时间提前≥10ms处定为心室最早激动点(EVA),5例平均心室最早激动至QRS波起始时间为18±11.7ms,在EVA处放电消融仅1例成功。采用起搏标测法定位以略低于自发VT的频率沿EVA上下左右逐点标测,寻找起搏电图至少11个导联的QRS波形态、振幅、极性与自发VT相同的标测点放电消融,4例均获成功。消融成功的局部电图较QRS波平均提前26±12.8ms。结果提示联合应用心内膜激动时间标测和起搏标测并侧重于后者,可能是提高RFCA特发性VT成功率的一种有效方法。 相似文献
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上海市原发性肝癌流行状况和趋势分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的通过对肿瘤登记资料的分析,了解上海市原发性肝癌的发病状况和变化趋势。方法对1972鄄2001年上海市区居民及1998鄄2001年上海全市居民肿瘤登记,统计分析原发性肝癌发病的时间趋势、人群分布和地理分布。采用国际疾病分类ICD鄄9登记病例进行编码。用世界标准人口对发病率进行标化。用直线回归拟合估计平均年变化量(AAPC)。结果过去的30年中,市区居民不论性别原发性肝癌标化发病率都呈下降趋势。1998鄄2001年全市男性平均年发病率为39.86/10万,女性为16.45/10万。男性占所有肝癌发病的71.06%。全市居民的原发性肝癌发病率随年龄增长而升高。在地理分布上郊县最高,郊区其次,市区最低。结论原发性肝癌的流行状况为评价肝癌预防措施的效果提供有益的参考。 相似文献
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黄疽型与无黄疸型傅染性肝炎是同一种病毒引起的二种不同临床类型抑或由二型不同的病毒所致,目前尚未取得一致意见。为了阐明二者间相互关系,我们对傅染性肝炎疫源地进行了流行病学调查,并根据青岛市1961年疫情报告资料作了统计分析,兹将调查与统计分析的结果报导如下。 相似文献
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<正> 预防保健的主要任务是防止疾病发生与发展,降低伤残和丧失劳动力,保护和增进人民的健康。当前,随着经济、科教、行政体制改革的不断深化,对现有的预防保健工作提出了新的要求,特别是作为经济开发区的浦东新区应建立何种预防保健管理体系来适应开发、开放的需要已成当务之急。根据市卫生局有关领导的意见,1992年下半年我室承担了《捕东新区预防保健管理体系》的课题。课题组人员通过邀请专家座谈,查阅国外有关卫生服务管理体系的资料,根据我国国情,结合浦东新区的特点,提出了浦东新区预防保健管理体系的三种设想模式,现论证如下。 相似文献
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<正> 《上海市2000年预防保健目标制订、实施及评价方案研究》课题(以下简称《2000年研究》课题),在上海市卫生局领导和组织下,按课题计划、要求,已撰写了《2000年研究》课题总报告、总目标、实施方案、评估方案、13个专题目标、实施及评估方案等19篇报告,并通过了由市科委、上医大、二医大、市、区 相似文献