急性脑出血与急性脑梗塞患者血液流变性对比观察

对CT证实的32例急性脑出血与38例急性脑梗塞患者,进行了血液流变学指标的对比观察,并与兰州地区健康人进行比较。结果表明:脑出血与脑梗塞患者与健康人人比较血液流变性改变有显著性差异,P<0.01,但二者相互间比较除纤维蛋白原与血小板计数有差异外,其余项目无差异性,P>0.05,提示血液流变学检查不能鉴别脑出血与脑梗塞。     

睾丸表皮囊肿1例

睾丸表皮样囊肿罕见,Pria统计5,845例睾丸肿瘤仅有69例表皮样囊肿占1.2％,此病为睾丸单胚层组织发展而来属成熟畸胎瘤,有恶变倾向发生于任何年龄,现将实习时所遇1例报告如下:     

应用噬菌体随机肽库技术筛选幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白的抗原表位

目的 筛选和鉴定幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)中性粒细胞激活蛋白(neutrophil-activating protein,NAP)的有效抗原表位,为Hp疫苗的研制提供基础.方法 以抗NAP的单克隆抗体作为固相筛选分子,经3轮吸附-洗脱-扩增免疫,筛选噬菌体随机7肽库,随机挑选噬菌体克隆,经噬菌体酶联免疫吸附试验(ELISA)、交叉反应试验及竞争抑制试验鉴定阳性克隆,测定阳性克隆所携带DNA序列并进行计算机辅助分析.以制备的阳性噬菌体克隆短肽液免疫小鼠,免疫血清与NAP经Western blot分析,以验证NAP的模拟表位.结果 经3轮免疫筛选后挑选到45个阳性克隆,经ELISA鉴定有12个阳性克隆,测序结果显示5种表位,其中P17噬菌体展示肽FAHLATQ与NAP氨基酸序列(137～143)高度同源,位于NAP高抗原区域(118～140),免疫血清可识别NAP.结论 用噬菌体随机7肽库成功筛选到了NAP的模拟表位,为基于NAP的诊断和疫苗的研制提供了基础.     

SARS病毒S1蛋白重组C端片段免疫效果的实验研究

为获得纯化的重组SARS病毒S1蛋白C端 ,研究其刺激机体产生针对SARS病毒免疫应答的规律和机制 ,将编码SARS病毒S1蛋白C端 311个氨基酸残基的基因克隆 ,并在原核表达系统中表达 ,纯化获得了的重组蛋白。利用SARS患者恢复期的血清 ,对纯化的重组S1蛋白进行血清学分析。结果表明 ,本研究中克隆表达的重组蛋白序列与公布的SARS病毒S1蛋白C端的序列相同 ,其编码的重组蛋白相对分子质量约为 5 90 0 0Mr。SARS患者恢复期的血清均与重组蛋白反应 ,在5 9 0 0 0Mr处形成特异性的反应条带 ,而来自SARS流行前的正常人对照血清则不能与重组蛋白反应。在本研究中获得的重组蛋白可以为研究SARS病毒识别宿主细胞受体的过程及其机制提供条件。     

病毒性心肌炎小鼠心肌组织中趋化因子表达谱的改变及其意义

目的：研究病毒性心肌炎（VMC）小鼠心肌组织趋化因子（ChKs)表达谱变化，探讨ChKs在VMC发病中的可能作用及意义。方法：B3型柯萨奇病毒（CVB3）腹腔注射雄性BALB／c小鼠；RTPCR定性和定时定量分析心肌组织MCP－1、IP－10、Ltn和FKN等12种ChKs表达。病理切片和血清CKMB分析判定病变和病程程度。结果：（1）在所检测的12种ChKs中，VMC组呈阳性表达的有9种，显著多于正常组心肌组织的6种，有3种ChKs(BLC、Eot和LARC）两组均未检出；（2）VMC组9种阳性表达的ChKs中CVB3诱导性表达的为MIP－2、MIG和IP－10，6种组成性表达的ChKs在VMC时上调表达的有MIP－1β、MCP－1、MCP－2、Ltn等4种，下调表达的有RANTES，与正常对照组比未呈现明显差异的为FKN。（3）ChKs的表达消长存在一定的差异，感染4d后MIP－2等达高峰，随后下降；9d后出现MCP－1和RANTES表达上升峰；FKN在感染9d内表达较稳定。（4）亚急性早期、中期、中后期和晚期心肌组织ChKs表达谱有明显区别，各期ChKs表达谱中优势表达的ChKs分别为IP－10、IP－10、MCP－1、MCP－1。结论：VMC心肌组织ChKs呈成簇性方式改变，表达谱改变的复杂性可能与发病机制的复杂性有关，优势表达的ChKs可能在病毒性心肌炎发病中扮演着更重要的角色。     

6例睾丸附件扭转手术体会

报告６例睾丸附件扭转。结合文献复习，并对其发病率，临床表现，诊断及治疗进行讨论。作者认为睾丸附件不具有任何生理功能，手术切除扭转坏死附件症状消除快，主张及早手术治疗。     

深圳市宝安区卫生系统信息化建设的调查分析

本文通过深圳市宝安区卫生局总共15家下属机构关于信息化建设问卷的调查，得知目前从事医药信息管理人员的专业顺位：计算机及相关专业、护理专业、统计专业、医疗专业、其他专业、图书情报专业、病案管理专业；文化程度顺位：大学、中专、研究生及以上、中学及以下；职称顺位：初级、中级、无职称、高级。计算机的年平均增长速度为79.52%，上网电脑占10.16%。信息服务能力能满足日常工作需求，但理论研究要加强。     

老年髋部骨折患者围术期“2P-3R”营养管理模式构建

目的构建老年髋部骨折患者围术期营养管理模式,促进患者早手术、早下地、早康复。方法针对老年髋部骨折患者营养管理现状,采用课题研究型品管圈活动进行改进。经过科学循证、专家指导等,从术前、术后及家庭三个环节,骨科、营养科、家庭三个维度,人员、制度、材料设备、方法、信息五个方面,制定三大对策群组并予以实施,包括组建营养支持团队、构建营养管理策略、搭建多维信息交互平台等。结果老年髋部骨折患者首次下地时间缩短为26.7 h,平均住院日缩短为5.6 d,实现了早手术、早下地、早康复的目标。结论对老年髋部骨折患者实施个性化、全流程的序贯性营养干预具有重要意义。后续还需开展大样本多中心研究以进一步验证成效,数据自动采集与智能反馈也是今后研究重点。     

B超对药流后阴道流血的诊断价值

目的：探讨药流后阴道流血的B超表现及诊断价值。方法：对278例药流后阴道流血患者进行B超检查,将阴道流血量、流血时间长短与B超结果进行统计学分析。结果：B超结果分成三类：第一类B超诊断不全流产,与临床符合率100％;第二类B超诊断宫内残留,与临床符合率100％;第三类B超诊断少许宫内残留可能,与临床符合率50％。结论：药流后阴道流血B超检查至关重要,有较高的诊断价值,临床可根据其B超结果给予处理。