益生菌对儿童支气管哮喘控制及免疫调节作用研究

目的　探究口服益生菌对儿童支气管哮喘的控制及免疫调节作用。方法　选取2016年10月至2017年10月在河南省儿童医院东区医院呼吸科治疗的支气管哮喘患儿53例为研究对象。依据随机对照原则分为研究组（益生菌联合布地奈德治疗组）和对照组（单用布地奈德治疗组）,比较两组研究对象的血白介素（IL）-4浓度水平、IgE浓度水平和干扰素（IFN）-γ水平,根据CD3+、CD4+、CD8+的百分比,CD4+/CD8+ 比值,临床症状评分,生活质量评分进行统计学分析。结果　治疗后,研究组和对照组血浆IgE、IL-4表达水平、CD4+/CD8+比值和临床症状评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）; IFN-γ表达水平和生活质量评分则明显上升（P＜0.05）; 且研究组指标改善更加显著 。结论　在布地奈德喷雾剂治疗基础上加用口服益生菌对儿童支气管哮喘的控制较单用布地奈德更佳,且免疫调节效果更好。     

白三烯受体拮抗剂对哮喘患儿血清ECP的影响

目的:观察白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘患儿过程中抗炎作用的临床效果。方法:对60例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组吸入布地奈德(普米克)气雾剂同时口服孟鲁司特,对照组只吸入布地奈德气雾剂。所有病例治疗前及治疗4周后测定血清嗜酸细胞阳离子蛋白浓度(ECP)水平。结果:治疗前两组患儿血清ECP水平较高,两组之间无差异(P<0.05)。治疗4周后,两组ECP水平均较治疗前降低,但观察组ECP水平下降明显,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘患儿中起抗炎作用。     

复方丹参注射液治疗鼠伤寒沙门氏菌肠炎39例对照观察

鼠伤寒沙门氏菌肠炎,是小儿沙门氏菌感染中最常见者,近年来发病率有增高趋势,多数为2岁以下婴幼儿,起病较急,临床症状重。临床上治疗较困难,病程较长。1991年以来,我们在治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎中,应用复方丹参注射液配合常规抗生素治疗,取得较好效果,现报告如下。     

FeNO、ECP及IgE联合检测对学龄期支气管哮喘的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)联合检测对学龄期支气管哮喘患儿的诊断价值。方法选择2020年1—9月河南省某医院收治的100例学龄期支气管哮喘患儿为观察组,选择同期在该院进行体检的100名健康儿童作为对照组。比较2组研究对象的FeNO、IgE、ECP水平和最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)。并绘制受试者工作曲线(ROC),分析FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的效能。结果观察组研究对象FeNO、IgE、ECP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组研究对象PEF%、FEV1%低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP水平分别与PEF%、FEV1%呈负相关(P<0.05)。FeNO、IgE、ECP联合诊断学龄期支气管哮喘的曲线下面积(AUC)为0.891,特异度、敏感度分别为0.974、0.785,均高于各指标单一检测的数值。结论FeNO、IgE、ECP水平升高与学龄期支气管哮喘的发生密切相关,与患者肺功能相关指标呈负相关,三者联合检测学龄期支气管哮喘具有较高敏感度和特异度,能够提高检出率,值得临床推广。     

胞浆型磷脂酶A2多态性与儿童支气管哮喘发生及孟鲁司特疗效的相关性

目的 探究胞浆型磷脂酶A2（PLA2G4）基因rs932476位点多态性与儿童支气管哮喘发生及白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗反应性的相关性。方法 收集支气管哮喘患儿128例为病例组,100例健康儿童为对照组。比较两组儿童PLA2G4基因rs932476位点基因型及等位基因分布。病例组患儿采用常规治疗+孟鲁司特方案治疗2个月。比较病例组患儿治疗前后血清白三烯B4（LTB4）及炎性因子白细胞介素-4（IL-4）、免疫球蛋白E（IgE）和γ-干扰素（IFN-γ）、肺功能和呼出气一氧化氮（FeNO）的水平。结果 PLA2G4基因rs932476位点基因型及等位基因频率在病例组和对照组之间及不同严重程度哮喘组之间的分布差异均无统计学意义（P > 0.05）。治疗后AA型患儿总有效率高于GG型,差异有统计学意义。与治疗前相比,治疗后各基因型患儿血清IgE和IL-4水平降低,IFN-γ水平升高（P < 0.05）。治疗后GG型患儿血清IL-4水平高于AA型,IFN-γ的水平低于AA型。治疗后,各基因型患儿的肺功能参数升高,其中AA型患儿显著高于GG型;而FeNO水平治疗后明显下降,其中AA型患儿明显低于GG型。病例组治疗前血清LTB4水平明显高于对照组（P < 0.05）。治疗后病例组血清LTB4水平明显降低（P < 0.05）,其中GG基因型患儿LTB4水平高于AA型（P < 0.05）。结论 PLA2G4基因rs932476位点多态性与儿童支气管哮喘的易感性及病情严重程度无关,但对白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的疗效有一定的影响,其机制可能与影响LTB4水平有关。     

氢化可的松琥珀酸钠治疗小婴儿喘憋性肺炎

肺炎是儿科的常见病、多发病.小婴儿(1～6个月)的肺炎,多伴有喘憋性症状,临床症状重,极易导致小婴儿呼吸衰竭.我院于2000年11月～2001年1月,应用氢化可的松琥珀酸钠治疗小婴儿喘憋性肺炎收到良好效果.     

急性肺损伤患儿血肿瘤坏死因子和IL-6 IL-8水平的研究

目的 探讨急性肺损伤（ALI）与肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）之间的关系。方法 ALI患儿30例（其中包括4例ARDS）、同期危重患儿34例、门诊患儿30例进行血液TNF-α和IL-6、IL-8检测。结果 细胞因子均随急性肺损伤程度增高而增高,不同危重症评分患儿的细胞因子亦随危重症评分的降低而增高。结论 TNF-α、IL-6、IL-8等多种细胞因子协同构成炎性细胞因子网络,参与ALI/ARDS炎症性疾病的病理过程,与急性损伤的严重程度有相关性。     

槐杞黄颗粒对哮喘非急性发作期患儿IgE及肺功能的影响

目的通过观察哮喘非急性发作期患儿Ig E及肺功能指标,评定槐杞黄颗粒辅助治疗哮喘的疗效。方法选取60名哮喘非急性发作期患儿,随机分为常规治疗组(A组)和常规治疗加槐杞黄干预组(B组),A组予吸入糖皮质激素和支气管扩张剂及口服白三烯拮抗剂等常规方法治疗;B组在常规治疗基础之上加槐杞黄干预,疗程共3月。30名健康儿童为对照组。结果哮喘患儿血清Ig E较对照组显著升高,PEF大致正常,但PEF25~75均有损害,并以PEF75损害最严重(P0.01)。槐杞黄颗粒治疗3月后,A组、B组Ig E水平明显下降,B组优于A组,且B组较A组大小气道功能异常缓解更好,差异均有显著性(P0.01)。结论槐杞黄颗粒能降低哮喘非急性发作期患儿Ig E及改善肺功能,达到早期干预作用。     

郑州市儿童哮喘的过敏原分析

儿童支气管哮喘中多数为过敏性哮喘。为了解、查清该地区儿童哮喘过敏原组成谱，为该地区防治方案的具体化、个体化，提供科学依据。我院变态反应中心于2003年7月—2004年5月，对郑州地区的儿童哮喘过敏原分布进行了研究。结果发现儿童哮喘的过敏原随着年龄的增长而阳性率增加，吸人组过敏原随着年龄的增长而阳性率也增加。